李波治疗勃起功能障碍经验

李波教授对男科疾病治疗积累了丰富的临床经验。临床治疗勃起功能障碍(ED),认为其病位在宗筋,发病与肝肾心胆相关,提出化湿兴阳、疏肝通络、开心温胆、平补阴阳的治疗思路,通过4则验案进行分析总结这一学术观点的实用价值和临床有效性。     

李波治疗腮腺炎伴发少精子症经验

腮腺炎并发睾丸炎导致的少精子症多无明显临床症状,李波认为温邪留恋,耗伤阴精为其基本病机,将西医病理与中医理论相结合,采用微观辨证方法,确立了养阴透热,祛邪通络的治疗大法,方用清营汤加减,取得了较好的临床效果.     

显微镜辅助下小切口治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经后路显微镜辅助下小切口椎间盘切除术（microsurgery lumbar discectomy,MSLD）治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 2008年10月～2011年12月采用Leiea MC1型显微镜及特制椎板小拉钩对150例腰椎间盘突出症（单间隙突出90例,双间隙突出50例,三间隙突出10例,合并侧隐窝狭窄30例）行显微镜下椎间盘髓核切除术。术前X线精确定位手术间隙,全程显微镜下显露,切除部分黄韧带,初步显露硬膜,根据需要切除少许上位椎板下缘及关节突内缘,保护神经根,切除髓核组织。结果手术时间30～60 min,（35.5±6.4）min;术中出血20～95 ml,出血量（56.5±5.8）ml。手术切口长1.8～3.5 cm,（2.5±0.8）cm。术中硬脊膜破裂2例,行硬脊膜修补。术后切口均Ⅰ期愈合,无神经根、马尾神经损伤及感染等并发症发生。术后住院时间3.5～7.0 d,（5.5±2.0）d。单病种总医疗费用6000～8500元,（5500±1500）元。150例术后随访12～36个月,平均24.6月,按MacNab评价标准：优127例（84.6%）,良13例（8.7%）,可10例（6.7%）,优良率93.3%（140/150）。结论 MSLD治疗腰椎间盘突出症术野清晰,神经根减压彻底,对脊柱稳定结构破坏小,术后疗效满意,是治疗腰椎间盘突出症的一种理想的微创手术。     

浮针疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效评价的meta分析

目的 评价浮针疗法对腰椎间盘突出症（LIDP）的临床疗效。方法 检索维普、知网、万方、PubMed等数据库中从建库至2022年8月20日应用浮针治疗LIDP的随机对照试验文献,采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果 纳入24篇文献,共计2163例LIDP患者作为meta分析对象。结果显示,除与电针亚组在视觉模拟评分法（VAS）评分上比较外,浮针疗法治疗LIDP在总有效率、VAS与JOA评分上均优于对照组[OR=4.57,95%CI(3.31,6.31),P <0.000 01]、[MD=-1.27,95%CI(-2.11,-0.43),P=0.003]、[MD=3.30,95%CI(0.25,6.35),P=0.03]。结论 与毫针或电针比较,浮针更能提高临床总有效率,显著缓解腰腿疼痛症状及改善腰椎运动功能。     

刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床观察

目的 观察刺血疗法联合针刺治疗气滞血瘀型抑郁症的临床疗效。方法 将63例气滞血瘀型抑郁症患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例),每组33例。对照组给予口服盐酸舍曲林片治疗,治疗组采用舌下络脉、肝俞、心俞放血联合针刺百会、印堂、风池、合谷、太冲穴治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗效果。结果 治疗后两组患者HAMD、SDS评分均低于治疗前,并且治疗组HAMD、SDS评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后治疗组总有效率为78.13%,对照组总有效率为67.74%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 与口服舍曲林相比,刺血疗法联合针刺疗法治疗气滞血瘀型抑郁症的临床效果更优,可有效缓解患者临床症状。     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、C-反应蛋白（CRP）水平及心功能的影响。方法将86例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,均予常规抗心衰治疗,治疗组加服瑞舒伐他汀钙．10mg／次,每天1次,疗程8周。治疗前后测定左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）,血浆NT-proB—NP、CRP水平。结果治疗后治疗组和对照组总有效率分别为90．70％、69．77％,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组心功能指标LVEF明显升高,LVEDD明显下降,血浆NT—proBNP、CRP水平均明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀能降低血浆NT—proBNP、CRP水平,治疗慢性心力衰竭效果确切,无明显不良反应。     

病例分析及医师查房会诊报告

患者女,53岁,因反复腹痛,解黑便半年。于2007年2月26日入院。患者于半年前始无明显诱因下出现腹痛,以剑突下明显,呈持续性胀痛,阵发性绞痛,偶可放射至右背部,腹痛与进食与否无明显关系。呕吐非咖啡样胃内容物多次,为非喷射状呕吐,时有解黑色柏油样大便,具体次数不详,量约30g/次,伴头晕、乏力、恶心,无畏寒、发热,无心悸、气促,无腹泻、里急后重,曾到当地医院就诊,以“消化性溃疡”予抑酸、输血等治疗后自觉腹痛缓解,无呕吐,但仍时解黑便。1997年在外院因胆囊结石行胆囊切除术,2002年在外院行因左肝内胆管结石行左肝叶切除术。体征检查:体温3…     

加用参麦注射液治疗休克疗效观察

１９９６年６月～１９９８年２月，对３２例休克患者试用参麦注射液治疗，报告如下。１病例与方法１．１病例：按文献〔１〕标准确诊的休克患者３２例中男１４例，女１８例；年龄１８岁～７２岁，平均（５２．６±３．２）岁。感染性休克８例，低血容量性休克８例，心源性...     

改良手术切口修复与关节镜下修复巨大肩袖撕裂的比较研究

目的比较改良手术切口修复与关节镜下修复巨大肩袖撕裂的临床疗效。方法纳入自2014-01—2017-01诊治的42例巨大肩袖撕裂,23例采用改良手术切口切开修复(切开组),19例在关节镜下修复(关节镜组)。比较2组手术时间、术中出血量,术后6个月疼痛VAS评分、肩关节功能Constant评分,以及并发症情况。结果 42例均获得至少6个月随访。与关节镜组比较,切开组手术时间更短,并发症发生率更低,术后6个月时肩关节功能Constant评分更高,差异有统计学意义(P0.05)。2组术中出血量、术后6个月疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相对于关节镜手术,采用改良手术切口修复巨大肩袖撕裂能缩短手术时间,降低并发症发生率,能更有效改善患者肩关节功能。