基于症状鉴别诊断学探析叶天士治疗胁痛的经验※

运用中医症状鉴别诊断方法对《临证指南医案·胁痛》的病案进行总结,发现叶氏对胁痛的本症描述有胁胀夜甚、响动则降、左胁闪闪、胁下坚满、食入则安、重按得热少缓、进食痛加、晡暮病剧;常见伴症有咳血、呕吐清涎、周身寒凛、暮夜五心热、嗌干、易饥呕涎、心嘈如饥。通过分析其各自的症状特点、病因、病位、病机和相应的选方用药,以总结叶氏治疗胁痛的规律。     

保和丸治疗小儿肛周脓肿验案1则

正肛周脓肿是以肛门周围皮肤发红、疼痛、肿胀、结块,同时伴有不同程度的全身症状为主要临床表现的一种病症。笔者有幸跟随天津中医药大学附属第一医院儿科曹老师学习,采用保和丸治疗小儿肛周脓肿1例,疗效显著,兹介绍如下。刘某,男,2岁。患儿于2016年3月30日就诊,由其母亲抱入诊室,症见肛周红肿,触之小孩哭啼,口中气秽,纳差,大便酸臭,小便色黄,舌红苔厚腻,指纹沉、紫、滞。查体:患儿肛周可见一圆形肿     

西医结合蒙药敷贴疗法治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察西医结合蒙药敷贴疗法治疗变异性哮喘的临床疗效。方法将60例患儿双盲,随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组在常规西医治疗的同时蒙药口服及穴位贴敷治疗,观察对比两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,两组治疗总有效率比较,治疗组与对照组相比显著差异(P0.05);治疗组咳嗽变异性哮喘每年复发次数,每次发作持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒙西医结合治疗治疗咳嗽变异性哮喘疗效更显著,用药时间短,复发率低,安全性高,适于临床推广应用。     

益气升压汤治疗低血压状态心绞痛30例临床观察

目的 观察益气升压汤治疗低血压状态心绞痛30例临床疗效.方法 对照组应用硝酸甘油,伴冠状动脉痉挛者加硝苯地平,伴心率大于100次/min者加美托洛尔;治疗组在对照组用药的基础上,口服益气升压汤(药物组成红参,麦冬,五味子,山萸肉,淫羊藿,黄芪,白术,当归,炙甘草),15d为一疗程,观察疗效.结果 治疗组、对照组治愈率、分别为96.7%、78.9%;两级疗效比较,差异有非常显著性意义,P＜0.01.结论 中药与西药结合,中药益气升压汤能保持正常的血压,以保证升高血压来提高冠状动脉血供,治疗低血压状态心绞痛,取得了良好的临床效果.     

综述小儿腹泻的发病机制及治疗方案

1发病机制 1．1感染性腹泻 大多数病原微生物通过食入污染的水、食物或通过污染的手传播而进入消化道。当机体的防御功能下降、大量的微生物侵袭并产生毒力时可引起腹泻。如轮状病毒侵入肠道后,使小肠绒毛细胞受损,小肠粘膜回收水、电解质能力下降引起腹泻;同时,继发的双糖酶分泌不足,     

动车车厢工频电场强度的分布特征

目的了解CRH2和CRH5两型动车车厢内和站台工频电场强度。方法用工频电场场强仪监测两型动车各7套车底的42节车厢工频电场强度,以及动车停靠和运行时的工频电场强度,并取站台没有车辆停靠时的工频电场强度作为对照。结果 CRH2与CRH5动车在停靠和运行时的车厢连接处的电场强度均高于其他车厢,差异有统计学意义(P<0.05)。CRH2与CRH5窗口玻璃内侧不同距离的电场强度差异有统计学意义(P<0.05),其中距玻璃0 cm时电场强度最强。CRH2车厢内电机位的电场强度高于受电弓,差异有统计学意义(P<0.05)。站台无车辆停靠时,垂直距1.5 m处的电场强度高于0 m处,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动车车厢可有效屏蔽接触网动力电源及动车的电机电场。     

石太客运专线动车乘员乘车舒适度及车厢气压和噪声及风速

目的 了解石太(石家庄-太原)客运专线动车乘务员和乘客舒适度及车厢内气压、噪声、风速.方法 于2011年对石家庄客运段石太客运专线动车全体乘务员(244人次)和部分乘客(377人次)进行乘车舒适度问卷调查,对时速250、200 km/h车速下动车车厢进行气压、噪声和风速全程动态监测.结果 与250 km/h车速时比较,200 km/h时乘务员严重不适的构成比降低,差异有统计学意义(Z=-5.024,P＜0.05);与250 km/h车速时比较,200 km/h时乘务员短时间不适消除的构成比增高,差异有统计学意义(Z=-3.675,P＜0.05).250和200 km/h车速时乘务员因气压、噪声引起的耳部不适构成比的差异无统计学意义(P＞0.05).与250 krn/h车速比较,200 km/h时乘客严重不适的构成比降低,差异有统计学意义(Z=-8.403,P＜0.05);与250 km/h车速比较,200 km/h时因气压、噪声引起的耳部轻度不适的构成比增高,耳鸣和耳膜不适的构成比降低,差异有统计学意义(Z=-2.243,P＜0.05),250和200 km/h车速时乘客不同不适消除时间的构成比差异无统计学意义(P＞0.05).动车进出隧道过程中噪声短时超标.结论 该线路250 km/h车速时动车的乘车人员不适感强于200 km/h,可能与动车穿越隧道时风速和噪声的突变有关.     

石家庄铁路客运段1524次旅客列车臭虫暴发调查与控制

目的了解铁路旅客列车被臭虫的侵害情况及臭虫暴发的成因和表现,以达到有效控制,为尽早防制提供科学依据。方法采用流行病学调查和药激法对旅客列车卧铺车厢进行调查,通过药效试验,采用高效氯氰菊酯滞留涂抹灭臭虫。结果本次臭虫的暴发主要在旅客列车卧铺的一节车厢,呈集中分布,虫卯、若虫、成虫同时存在,卧铺单节车厢侵害率为16．16％;对阳性车厢的现场杀灭率为100％。结论采用高效氯氰菊酯杀灭及封堵缝隙和烟熏的方法,可取得很好的效果。     

卫生监督法律、法规与铁路行政命令冲突时应对方式商榷

无论是地方政府或者是企业集团都出现过一些行政命令与国家的法律、法规相冲突的现象,当遇到这种现象时我们是执行法律法规还是行政命令呢?针对我们铁路卫生监督机构而言,我们首先坚持以法律、法规为准绳的原则,把铁路行政命令当作法律、法规的辅助措施执行,并采取了强化基层管理人员卫生法律意识和公共卫生重要性的认识,严格执行各项卫生监...     

从经典中重拾甘草的临床应用

目的:探讨甘草的临床应用情况,为甘草的合理应用提供参考。方法:从经典所用甘草之方,别而释之。结果:甘草有调和诸药、解百毒、益气补中、祛痰止咳、缓急止痛等多种应用,非"调和诸药"一用;且临床甘草有"当用""不当用"之分。结论:今之医者当从经典中拓展甘草的临床应用。