鳖甲煎丸治疗乳腺增生的药效研究

目的研究鳖甲煎丸治疗乳腺增生的作用。方法采用雌孕激素联合法致雌性大鼠乳腺增生模型,分别于造模开始(预防给药)和造模结束后(治疗给药)经口灌胃给予鳖甲煎丸(1.5、0.75、0.375、0.188 g/kg),一日1次,连续30 d。给药末取血检测血清雌二醇、孕酮和催乳素水平,并测量乳头直径和乳头高度,乳腺组织行组织病理学检查。结果预防给药时,1.5 g/kg鳖甲煎丸组大鼠乳头直径缩小,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);1.5、0.375和0.188 g/kg鳖甲煎丸组大鼠血清孕激素水平降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);1.5、0.75和0.375 g/kg鳖甲煎丸组大鼠乳腺小叶增生的程度明显受抑,腺细胞增生减少,并且在雌孕激素作用下增生的腺细胞形成结构基本正常的腺泡腔(P<0.05,P<0.01)。治疗给药时,1.5 g/kg鳖甲煎丸组大鼠乳头高度和直径降低,与模型组比较差异有统计学意义。结论鳖甲煎丸可以通过调节体内激素的作用抑制雌性大鼠乳腺腺体的增生,并使增生的腺细胞形成正常的腺腔结构。     

补中益气丸对糖尿病大鼠胃黏膜诱导型一氧化氮合酶及环氧化酶2表达的影响

目的观察补中益气丸对糖尿病大鼠胃黏膜诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和环氧化酶2(COX-2)表达的影响,分析补中益气丸胃黏膜保护的作用机制。方法腹腔注射链脲佐菌素(STZ)结合30%乙醇灌胃建立糖尿病大鼠胃黏膜损伤模型,第5周起开始给药连续12周,观察大鼠体重及血糖变化,采用RT-PCR法和western-blot检测胃组织COX-2、i NOS的表达。结果大鼠持续消瘦且血糖居高不下,糖尿病成模率为75%。模型组COX-2mRNA、i NOSmRNA和中药组i NOSmRNA值均大于正常组(P0.01),而中药组COX-2mRNA值小于模型组(P0.05)。Western blot结果显示,模型组COX-2蛋白表达量大于正常组(P0.05),中药组COX-2与正常组差异不显著(P0.05),模型组和中药组i NOS均大于正常组(P0.05)。结论糖尿病大鼠胃黏膜损伤严重,补中益气丸能调节COX-2和i NOS的表达,阻止胃黏膜损伤和糖尿病的进一步发展。     

甲氨蝶呤及其活性代谢产物在类风湿关节炎患者体内的药动学模型研究

目的:通过模型化方法定量研究甲氨蝶呤(MTX)及其活性代谢产物(多谷氨酸结合物,MTXPGn)在类风湿关节炎(RA)患者血浆、红细胞及骨关节液的药动学特征.方法:使用Digiti-zer软件获取四篇文献中RA患者经口服、静脉、膝关节液注射三种方式给MTX后MTX及MTX-PGn在血浆、红细胞、骨关节液的时间-浓度数据,由ADAPT 5软件使用最大似然算法对这些数据同时进行非线性拟合分析,通过一个基于半生理特征的药动学模型获取MTX及MTXPGn在RA患者体内的血液和骨关节液中的药动学参数.结果:本文建立的PK模型可使用基本二房室模型较好描述血浆与关节液中MTX药动学特征,血浆与骨关节液中央室中的MTX可相互分布;可使用由血浆中央室以一级速率常数进入红细胞的五房室模型较好描述红细胞中MTXPG1-5的药动学特征,这五种物质之间可相互依次转化,并以相同速率常数被清除.其中的红细胞体积参数引用了健康人生理参数.上述估计的系统参数均接近于RA患者的生理、病理报告值,显示本模型估计值合理,并且除骨关节液中的分布清除率估计精密度略大于50％(56.7％)以外,其他参数均小于50％,显示参数估计可靠.结论:本文成功建立了MTX及MTXPGn在RA患者体内的基于半生理的药动学模型,该模型有助于定量理解MTX及MTXPGn在RA患者循环系统以及骨关节液药效部位之间的药动学特征.     

社区骨干护士科研能力现状调查分析

目的:了解社区骨干护士科研能力现状及影响因素,量化分析结果,为社区骨干护士科研能力的培养与发展提供有效理论依据。方法:采用潘银河版《护理人员科研能力量表》对200名社区骨干护士进行问卷调查,比较不同年龄、学历、职称、职务、工作年限、发表论文和进修科研课程情况的社区骨干护士科研能力得分。结果:社区骨干护士科研能力得分为(43.04±23.80)分,各维度得分由高到低为发现问题能力、文献查阅能力、科研实践、论文写作、资料处理、科研设计。不同年龄、学历、职称、职务、工作年限、发表论文和进修科研课程情况的社区骨干护士科研能力比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:社区护理管理决策者应结合社区骨干护士个体科研能力情况,制定有利于提高其科研能力的方案,从而带动社区护理事业蓬勃发展。     

148例孕晚期孕妇膳食营养状况及体重变化调查

了解孕晚期孕妇膳食结构及营养摄入状况,为有针对性指导孕妇进行合理膳食和营养状况对机体影响提供科学依据进行了该次调查分析.研究表明孕晚期孕妇膳食结构不尽合理,加强孕妇健康教育与管理是帮助孕妇实现合理膳食的重要保证,也是促进孕妇及胎儿健康生长的重要手段.     

人脂肪间充质干细胞在聚ε-己内酯材料上转分化为内皮细胞

目的 研究人脂肪来源的间充质干细胞(hADSCs)在聚ε-己内酯共聚物上的附着和增殖能力及分化为内皮细胞的能力.方法 选择材料孔径为60-80 μm(小孔径)和180～200 μm(大孔径),并计算在14 d内的吸水率和降解率.将hADSCs种植在不同孔径的材料上,计算接种率.利用DAPI免疫荧光标记及扫描电镜观察hADSCs的生长及分布情况,用CCK-8法绘制hADSCs增殖曲线.在材料上含有40 ng/mL VEGF和10 ng/mL bFGF的培养基上培养30 d后,用流式细胞术检测vWF和VE-cadherin,免疫荧光检测Flk-1.结果 在小及大孔径材料上14 d的吸水率分别为200%和216.7%,降解率为13.3%和21.7%.hADSCs呈长梭形依附于多孔材料表面.小孔径的细胞接种率为98.3%±0.3%,明显大于大孔径的90.3%±1.5%(P<0.05);增殖曲线亦是如此.在小孔径上分化50 d后,vWF和VE-cadherin的阳性率分别为80.9%±0.9%和84.3%±1.1%,大多数细胞表面均表达Flk-1.结论 hADSCs较适合在孔径为60-80 μm聚ε-己内酯共聚物材料上生长和增殖,并可在材料上有效分化为内皮细胞.     

本院门诊药房退药分析与解决方法

目的：分析本院门诊退药原因,研究相应的解决方法,促进合理用药。方法本院门诊药房2O13年3-8月退药处方共1O12份,按退药原因及退药科室进行统计分析。结果本院2O13年3-8月的门诊处方量为791921张,退药处方约占总处方量的 O.13%。按退药原因分类统计,在退药原因分类中前5位的依次为医生错漏、患者本人要求、收费错漏、药房缺药、患者个人信息有误;按退药科室分类统计,在退药科室分类中前5为依次为内科、皮肤科、儿科、外科、妇产科,退药科室比例与该科的就诊人数的多少有关。结论通过增强相关人员的服务意识和责任感,开展相关的咨询工作,完善相关的电脑系统等措施来减少和规范退药情况。     

不同剂型氟尿嘧啶+周剂量紫杉醇、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌

目的:本研究观察卡培他滨或周剂量5-FU/亚叶酸钙(CF)联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:患者分A、B两组,A组采用卡培他滨口服+PTX+L-OHP深静脉输注方案(卡培他滨1200mg/m~2/d第(1～14)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP60 mg/m~2,静脉输注2h,第1、8、15天),B组采用高剂量CF/5-FU+PTX+L-OHP深静脉输注方案(CF 200 mg/m2,静滴2h,第(1、8、15)天;5-FU 300 mg/m2,静脉推注,第(1、8、15)天;5-FU 1 000 mg/m~2,静滴22h第(1、8、15)天;PTX 60 mg/m~2,静脉输注3h,第(1、8、15)天:L-OHP 60mg/m~2,静脉输注2h,第(1、8、15天),化疗方案以每4周为1周期,重复2周期以上评定疗效。结果:全组40例,均可评价疗效,无治疗相关死亡,总有效率为72.5%(29/40),其中完全缓解(CR)率为12.5%(5/40),部分缓解率为60.0%(24/40),一年生存率28.6%(10/35),主要毒副反应为为骨髓抑制和轻度胃肠反应。其中A组20例,总有效率为85.0%(17/20),其中完全缓解(CR)率为16.7%(2/20),部分缓解率为75.0%(15/20)。一年生存率41.2%(7/17)。中位生存期11月。B组20例,总有效率为60.0%(12/20),其中完全缓解(CR)率为15.0%(3/20),部分缓解率为45.0%(9/20)。一年生存率16.7%(3/18)。结论:卡培他滨或周剂量5-FU/CF联合周剂量紫杉醇、奥沙利铂晚期胃癌缓解率较高、不良反应患者可耐受,是治疗晚期胃癌有效安全的化疗方案,而卡培他滨(A组)组疗效似优于周剂量5-FU/CF(B组),但因例数较少,统计学无显著差异(0.10>p>0.05),有待进一步观察。一年生存率:卡培他滨(A组)优于周剂量5-FU/CF(B组),统计学有显著差异(p<0.05)。     

浅谈生活饮用水卫生监督预警控制平台在突发饮水污染事件处置中的应用

通过对发生在上海市某区某深井水厂出厂水砷、浑浊度超标事件的处置,可以发现上海市生活饮用水卫生监督预警控制平台在水污染事件早期发现,应急处置,包括判断事件发生原因、性质、影响范围及处置效果中都能起到一定的作用,已经逐渐成为传统突发事件调查处置的有效辅助手段,对提高突发饮水污染事件处置工作效率,建立科学处置模式提供了技术支撑.