恶性肿瘤营养不良患者营养支持的临床护理

目的:探讨恶性肿瘤营养不良患者临床营养支持的护理方法.方法:我科成立营养支持小组,对200 例恶性肿瘤营养不良患者采用肠内营养、肠外营养或肠内结合肠外营养的支持方法,针对不同的支持手段给予不同的护理.结果:该组患者发生并发症19 例,经处理均好转,痊愈出院.结论:规范化的临床护理是营养支持合理规范应用的重要组成部分,对提高营养支持的效果有重要意义.     

ICU护士疲劳状况的调查分析

目的 了解ICU护士疲劳状况,为探讨管理对策提供参考.方法 运用FAI疲劳评定量表对6所医院的148名ICU护士进行调查.结果 ICU护士的疲劳总分为(5.21±0.90)分,有疲劳者占83.11%,中、重度疲劳者占56.08%;年龄、婚姻、职称、情绪、医院级别和月夜班数对疲劳总分及各因子有不同程度的影响(P＜0.05...     

黄芪注射液足三里穴位注射治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的:研究黄芪注射液足三里穴位注射对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:37例CHF患者采用常规抗心衰加黄芪注射液足三里穴位注射为治疗组,同期48例CHF患者采用常规抗心衰治疗为对照组。两组治疗前后评价心功能、采用超声心动图检测心功能参数。结果:经1个疗程治疗后,两组心功能明显改善,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后心脏每搏输出量、左心室舒张末期内径、左室射血分数两组均有显著改善,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:联合应用黄芪注射液足三里穴位注射治疗CHF有显著疗效,能明显改善心功能。     

298例糖尿病患者健康教育的方法与效果

报告了对298例糖尿患者进行健康教育的方法与效果。建立了多科人员协作的健康教育组织,主要采用小组教育和个体化教育两种形式,结合热线电话咨询、网络交流、电话或家庭访问等进行健康教育。采用问卷和症状自评量表了解患者糖尿病知识掌握情况和心理测评,并监测各项代谢指标。结果显示患者对糖尿病知识的了解明显提高,血糖控制比较理想,心理问题有明显改善。认为健康教育对提高患者的相关知识水平、控制代谢指标、消除心理应激有较好效果。     

肝豆状核变性患者的护理

总结了6例肝豆状核变性患者的护理体会，主要包括一般护理、用药观察与护理、饮食护理、心理护理、出院指导。认为通过正规的用药、注意控制饮食、加强心理关爱及社会支持，可有效提高患者的生活质量。     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

前列腺癌患者外周血中前列腺癌抗原3基因和前列腺特异性抗原基因联合检测的意义

目的 评价外周血前列腺痛抗原3基因(prostate cancer antigen 3,PCA3 mRNA)和前列腺特异性抗原基因(prostate specific antigen,PSA mRNA)联合检测对前列腺癌(PCa)及对其微转移诊断的价值.方法 用双重荧光实时定量逆转录(dFQ-RT)-PCR对49例PCa和71例前列腺增生(BPH)患者外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA进行定量检测,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其在PCa诊断和微转移监测中的价值.结果 PCa组外周血PCA3 mRNA含量明显高于BPH组[2 362(<3-7 421)拷贝/ml比<30拷贝/ml,Z=-6.66,P<0.01],而PSA mRNA含量也明显高于BPH组[3 425(908～36 639)拷贝/ml比<200拷贝/ml,Z=-6.40,P<0.01];PCa组外周血PCA3mRNA和PSA mRNA的阳性率随临床分期增高而增加[B期:均为30.0%(3/10),C期:60.0%(9/15)和86.7%(13/15),D期:91.7%(22/24)和91.7%(22/24);χ2分别为13.534和16.451,P均<0.01],同时也随Gleason评分增高而增加[2～4分:20.0%(1/5)和40.0%(2/5);5～7分:66.7%(12/18)和72.2%(13/18);8～10分:84.6%(22/26)和92.3%(24/26);χ2分别为8.895和8.015,P均<0.05];ROC曲线显示,当PCA3 mRNA和PSA mRNA临界值分别为846拷贝/ml和280拷贝/ml时,诊断PCa敏感度分别为69.4%(34/49)和81.7%(40/49),特异度分别为90.1%(64/71)和77.5%(55/71);而联合检测时其敏感度可增至85.7%(42/49),但特异度下降为76.1%(54/71).PCA3 mRNA诊断PCa微转移的敏感度和特异度分别为90.9%(20/22)和84.7%(11/13).结论 外周血PCA3 mRNA和PSA mRNA检测是PCa诊断的良好指标,而联合检测可弥补PCA3 mRNA敏感度低和PSA mRNA特异度低的不足,而更有利于PCa诊断;PCA3 mRNA可能为PCa微转移诊断的良好指标.     

南郑县2000～2010年5岁以下儿童死亡原因分析

目的:掌握南郑县5岁以下儿童死亡终期目标实施情况,了解5岁以下儿童死亡率、死亡原因及变化趋势,为今后制定合理的干预措施提供依据。方法:对南郑县辖区内30个乡镇卫生院、各中心医院、县直医疗机构防保科上报的2000～2010年5岁以下儿童死亡报告卡、登记册、年报及补漏调查信息资料进行回顾性分析。结果:2000～2010年5岁以下儿童死亡1 031例,平均死亡率20.32‰,各年龄段儿童死亡率均有不同程度下降,其中婴儿死亡率在2000年的基础上下降了64.71%,5岁以下儿童死亡率在2000年的基础上下降了61.77%,达到了《陕西省儿童发展规划(2001-2010年)》要求的目标。其中婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的83.12%,新生儿死亡占婴儿死亡的71.53%,说明年龄越小,死亡所占比例越大,前5位死亡原因主要为:新生儿窒息、肺炎、意外事故、先天畸形和早产低出生体重,其中意外死亡所占比例近年来变化幅度较大,呈上升趋势,且近3年来意外死亡为第1位死因,占总死亡数的13.39%,意外死亡中又以意外窒息居首位。结论:加强围产期保健,提高三级保健网络管理水平,加强新生儿、婴儿监护和保健,增强家庭和社会的安全防范意识,减少意外事故对儿童的伤害是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。     

重型颅脑损伤早期肠内营养疗效观察及护理

目的了解重型颅脑损伤早期肠内营养的疗效。方法将３６例重型颅脑损伤的病人随机分成两组,分别于伤后３天进行肠内和肠外营养,共１０天,观察营养状况,肝功能、电解质、空腹血糖及并发症等指标,同时介绍肠内营养的护理方法。结果（１）两组病人营养支持前后的营养状况均无明显改变（Ｐ＞０．０５）;（２）肠内营养组无肝功能损害,肠外营养组有明显肝功能损害;（３）两种营养方法均能纠正电解质轻度异常;（４）肠内营养组血糖水平较稳定,而肠外营养组容易产生高葡萄血糖;（５）两组并发症发生率分别为肠内营养组５７．９％,肠外营养组８２．４％,差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）,但肠外营养组发生静脉炎的机会多。结论重型颅脑损伤早期肠内营养具有安全、有效且费用较低等优点,可代替肠外营养。     

YY 0952-2015《医用控温毯》部分指标的检验方法

医用控温毯在医院中的使用率较高,其主要通过物理降温方式达到降温有效、无副作用的治疗效果。循环液体温度允差、空载平均降温速率和负载最大平均降温速率是医用控温毯较重要的指标,现就这几项指标的检验方法进行讨论,希望能够使读者加深对标准的理解,并且掌握检验中的注意事项。