胱抑素C在糖尿病早期肾损害的变化及临床意义

胱抑素C(Cys-C)是新近发展起来评价肾功能早期损害的敏感指标[1]。本研究应用乳胶颗粒增强免疫比浊法测定血中Cys-C,就其在糖尿病中早期肾损害的临床意义进行探讨。1资料与方法1.1一般资料健康对照组10例,为本院体检正常者,其中     

温阳益肾汤对淋巴细胞亚型的调节作用

目的观察温阳益肾汤对淋巴细胞亚型的调节作用。方法随机将102例肾阳虚患者分为两组,两组均用复方维生素B片治疗,观察组在上述基础上用温阳益肾汤治疗,治疗2周后观察两组治疗前后淋巴细胞亚型的变化。结果温阳益肾汤观察组治疗后CD4^＋淋巴细胞较对照组升高（P〈0.05）。结论温阳益肾汤可以升高CD4^＋淋巴细胞,这可能是补肾法调节免疫的作用位点。     

糖友选药也需“量体裁衣”

<正>若想衣服合身,首先要量体裁衣——个体化的重要性由此体现得淋漓尽致。事实上,在用药治病时,遵循"个性化"的原则更为必要。2012年,国际两大权威糖尿病组织,欧洲糖尿病研究协会(EASD)和美国糖尿病协会(ADA)联合发布了2型糖尿病高血糖治疗的立场声明,强调了以     

芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值

目的 观察芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值.方法 选择2014年1月-2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中 IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系.结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组(P<0.05).而根据病情严重程度,RA 非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高(P<0.05).血清 IL-17 水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系(P<0.05).IL-23 水平与SJC、TJC、HAQ 、DAS28 评分呈正相关关系(P<0.05),但其他指标无明显相关性(P>0.05).RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性(P>0.05).IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.895,P<0.01;r=0.708,P<0.01).AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.415,P<0.01).经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).且RA 非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高(P<0.05).经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.715,P<0.01;r=0.734,P<0.01;r=0.812,P<0.01;r=0.755,P<0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标.RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用.     

哮喘、嗜酸粒细胞增多症的一次暴发性流行——流行病学和病因学调查

1962年11月初上海郊区某生产队发生一次哮喘、嗜酸粒细胞增多症的暴发性流行。其特点为。(1)流行时间比较短,病例比较集中;(2)急起发病,件有咳嗽、哮喘等呼吸道症状;(3)嗜酸粒细胞增多;(4)未经特殊治疗,自觉症状均能在短时期(一般为半个月左右)内自行消失。符合上述标准者计71例。本文总结其流行病学调查、临床分析以及病因学调查,报道如下:     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效观察

目的探讨美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法所选的60例慢性心力衰竭患者均为我院2010年1月至2013年1月收治的住院病例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予强心苷类药物强心、给予利尿剂利尿、同时给予血管紧张素转换酶抑制剂类药物,同时纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡。在此基础上,观察组患者同时给予美托洛尔。上述患者均连续治疗12周。观察患者心功能及疗效。结果观察组和对照组治疗后心率、收缩压、左室射血分数分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）观察组治疗后心率、收缩压、左室射血分数分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组总有效率（96．7％）和对照组总有效率（73．3％）比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论美托洛尔在慢性充血性心力衰竭的治疗中疗效显著,有助于改善患者心功能,值得借鉴。     

回报可能性指数量表中文版应用于阿片类物质成瘾患者的信效度

目的评价中文版回报可能性指数量表(reward probability index,RPI)在阿片类物质成瘾治疗患者中的信度和效度。方法在武汉市美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)门诊随机招募接受治疗的160例阿片类物质成瘾患者,使用中文版RPI量表进行调查,IBM SPSS22.0进行条目分析和探索性因子分析,AMOS 24.0进行验证性因子分析(CFA)。结果中文版RPI量表各条目与量表总分的相关度为0.325~0.657(均P<0.01),量表具有较好的项目区分度;探索性因子分析抽取了正向回报和环境抑制2个因子,各条目在所属因子上的负荷为0.519~0.744;验证性因子分析的拟合指标为χ^2/df=1.623,RMR=0.030,RMSEA=0.063,IFI=0.902,TLI=0.885,CFI=0.900。量表的内部一致性Cronbach’sα信度系数为0.800。各维度及总量表均不存在天花板/地板效应。结论中文版RPI量表维度划分基本合理,该量表作为评价阿片类物质成瘾者从环境中获取回报能力的测量工具具有较好的信度和效度。     

中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床研究

目的:探讨中医扩肛加激素注射治疗痔术后瘢痕性肛管狭窄的临床效果。方法:将收治的环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄患者按照随机数字表法随机分为研究1组、研究2组及对照组,其中研究1组和研究2组均采用中医扩肛加激素注射治疗,而对照组则仅给予中医扩肛治疗,比较3组患者的临床症状评分结果差异。结果:对照组患者在术后1个月、术后2个月的肛门直径均较本组治疗前明显下降,而研究1组、研究2组的肛门直径则与治疗前比较无明显差异;另外,在术后2个月对照组的肛门直径较研究1组、研究2组明显下降,且差异具有统计学意义(t=3.21、3.10、3.69,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的症状总积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=5.69、8.11,P0.05)。研究1组、研究2组及对照组患者在术后1个月、术后2个月的排便困难、排泄物直径、坠痛、排便时间等症状积分均较本组治疗前明显改善,而其中研究组1组和研究2组在术后2个月的改善程度明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=10.32、11.52、7.82、5.69、6.21、6.34、4.58、4.49,P0.05)。结论:中医扩肛法联合复方倍他米松注射液注射治疗具有明显的减轻环状混合痔术后瘢痕性肛管狭窄的形成,具有良好的临床防治效果。