Amplatzer多孔筛状房间隔缺损封堵器治疗房间隔膨出瘤合并房间隔缺损的初步临床研究

目的评估Amplatzer多孔筛状房间隔缺损封堵器(ACO)治疗房间隔膨出瘤(ASA)合并房间隔缺损的可行性、有效性及安全性。方法 2015年6月至2016年6月我院使用Amplatzer ACO经导管介入封堵ASA合并房间隔缺损的16例成人患者(男2例,女14例),年龄22～58岁,平均(46.23±8.56)岁,观察技术成功率、并发症、残余分流情况,术后6个月随访时复查超声心动图、胸片、心电图。结果 16例患者均封堵成功,技术成功率100%,2例选用25/25mmACO,5例选用30/30mm ACO,9例选用35/35mmACO。手术时间为25～65min,平均(38.67±11.72)min。无手术并发症发生,随访6个月后患者无脑卒中发生,心脏彩超复查无残余分流,无明显心律失常发生。结论对于ASA合并房间隔缺损的患者,采用ACO治疗是一种有效、安全的选择。     

同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性及药物干预后的变化

目的 探讨同型半胱氨酸与糖尿病微血管病变的相关性及药物干预后的变化.方法 2型糖尿病患者200例,根据患者微血管并发症情况分为无微血管病变组和合并微血管病变组,所有患者治疗前及治疗6个月后进行血脂、血糖、肾功能及血清同型半胱氨酸测定.另外按年龄和性别匹配的原则选择同期进行体检的健康受试者100例作为正常对照组.结果 (1)无血管病变组和合并微血管病变组患者常规测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、血脂测定包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖测定包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1)、肾功能测定包括血清尿素氮(SUN)、血清肌酐(Scr)和血浆同型半胱氨酸(HCY)水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),HDL水平显著低于正常对照组(P＜0.0l);(2)合并微血管病变组患者的SBP、DBP、SUN、SCr和HCY水平显著高于无血管病变组(P＜0.01);(3)多因素logistic回归分析显示舒张压、尿素氮、血清肌酐和同型半胱氨酸水平是糖尿病患者发生微血管并发症的危险因素;(4)治疗后无微血管病变组和合并微血管病变组组患者HCY水平均较治疗前显著降低(P＜0.01).结论 高同型半胱氨酸水平是糖尿病微血管病变的高危因素,经治疗后可降低患者同型半胱氨酸水平.     

平喘方治疗小儿热性哮喘的临床研究

目的采用多中心研究方法观察平喘方治疗儿童热性哮喘的临床疗效。方法 2014年8月至2015年6月上海市中医药大学3家附属医院(上海市中医医院、龙华医院、岳阳医院)儿科收治哮喘发作期辨证属于热性哮喘的患儿180例,随机分为对照组和观察组各90例。观察组用平喘方治疗,对照组用麻杏石甘汤治疗,疗程均为7d。观察并比较两组治疗前后主要症状体征积分变化及临床疗效。结果两组治疗后的主要症状体征(气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音)积分与治疗前比较均减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组气喘、咳嗽、胸闷、哮鸣音症状积分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.7%(87/90),显著高于对照组83.3%(75/90),差异有统计学意义(P0.05)。结论平喘方对小儿哮喘发作期热性哮喘疗效显著,且优于麻杏石甘汤。     

益气通络方对儿童哮喘缓解期气道炎症的改善作用研究

<正>儿童支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病~([1])。哮喘的各个时期包括缓解期均存在慢性气道炎症,并且常以嗜酸性粒细胞(EOS)浸润为主。呼出气一氧化氮(FeNO)作为重要的炎症标志物,与哮喘症状密切相关~([2])。笔者从辨证论治入手,拟定益气通络方对儿童支气管哮喘缓解期进行干预,并通过观察患儿EOS和FeNO水平变化了解其对气道炎症的改善作用。1临床资料1.1一般资料:病例来源于2016年3月～2017年8月     

清热活血祛风法治疗异位性皮炎体会

异位性皮炎是儿科临床越来越多见的疾病之一，它是由多种因素所致的具有遗传性的变态反应性疾病，是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。临床表现为皮疹多样性、形态各异性，反复发作伴剧烈瘙痒。可发生于任何年龄。中医称为“湿疹”，据其发疹部位又有各种不同病名。究其病因不外乎“湿”邪所致。普遍认为本病病因分内外两种：内因是素体血热，或饮食不节，伤及脾胃，脾失健运，水湿停聚，湿热内蕴；外是因感受风湿热邪，致血行不畅，搏结肌肤。笔者根据本病的病因病机，辨证施治，临床运用清热活血祛风法治疗异位性皮炎，取得良好疗效，现介绍如下。     

中药及激光穴位治疗小儿遗尿66例

遗尿是小儿时期常见病之一,严重影响患儿身心健康与生长发育。同时增加了家庭了精神和生活负担。目前西药尚无特殊疗效。笔者在临床对66例遗尿专科病人运用辨证施治结合氦氖激光治疗,取得了较好疗效。1临床资料1．1一股资料66例均为遗尿专科病人,其中男性36例,女性30例。年龄4－12岁。经初诊断辨证可分三型,肺脾气虚型对例,脾肾阳虚型24冽,心肾不交型9例。小于2次／周,尿量少,易觉醒,解尿后醒为轻度;2次／周～1次／日,尿量中,有时尿后觉醒为中度;大于1次／日。尿量多,不易觉醒,呼之不醒为重度。1．2诊断标准均为年龄超过3岁…     

老年冠心病患者的循证治疗

目的借助循证医学的方法为一位因“反复活动后心前区疼痛3月余”的老年冠心病患者制定治疗方案。方法在充分评估患者临床状况后,提出临床问题,检索Cochrane图书馆（2007年第3期）、Evidence—Based Medicine Reviews（EBMR）（1991—2005年）、MEDLINE（1991—2007年）数据库等。结果纳入冠心病治疗的随机对照试验18篇,系统评价或Meta分析8篇,根据所获证据给患者制定治疗方案。结论采用循证医学的方法,为老年冠心病患者确定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果。     

海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染随机平行对照研究

[目的]观察海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将220例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组110例三联疗法,兰索拉唑,30mg／次,2次／d。克拉霉素,500mg／次,2次／d。阿莫西林,lg／次,2次／d。治疗组110例海螵左金丸（海螵蛸30g,黄连10g,吴茱萸5g;胃热或湿热加蒲公英15g,麸炒枳壳、胆南星、竹茹各10g,车前草、扁豆花各30g;胃热或胃阴不足加蒲公英15g,玉竹、生地、知母、竹茹、沙参各10g,扁豆花30g,山药20g;脾胃虚弱加党参20g,茯苓、陈皮、炒白术各10g,砂仁5g,薏苡仁、扁豆花各30g）。1剂／d,水煎120mL,早晚口服。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、14C-UBT检测、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈76例,有效16例,无效18例,总有效率83．64％。对照组痊愈48例,有效27例,无效35例,总有效率68．18％。治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。[结论]海螵左金丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染效果显著,值得推广。     

别把小儿过敏当感冒

过敏是一种人体对内、外环境发生过度敏感的通称。而不只是一种单一疾病。由于过敏常在幼年时期就有迹象可寻。所以越早知道孩子是否属于过敏体质，就越能及早防止，避免发生恶性循环。这里就提供一些参考，帮助家长了解孩子常见的过敏症状，正确预防和治疗。