中西医结合治疗消化道癌性肠梗阻30例临床分析

f肖化道恶性肿瘤包括食道、胃、肠道、胰腺、肝脏等肿瘤。其治疗原则为：早中期以根治性手术切除为主，辅以术后化疗，亦可行术前、术中化疗或放疗。晚期以化疗为主，必要时行姑息性手术或放疗，但消化道恶性肿瘤复发或腹腔转移而出现消化道梗阻常常影响患者的治疗和预后，西医往往无法实施化疗，从而使患者失去了治疗的机会，这也是治疗消化道恶性肿瘤的难点。笔者2004年在龙华医院肿瘤一科进修期间，观察到他们采用中西医结合的方法解决消化道恶性肿瘤出现消化道梗阻问题，取得了较好的疗效，现分析如下。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的疗效，比较序贯疗法与持续静脉滴注的疗效与成本。方法211例急性下呼吸道感染患儿，随机分为两组，治疗组106例先给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林/克拉维酸钾口服，30 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失；对照组105例给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失。两组对症支持治疗方案一致。比较两组的疗效、安全性与成本。结果治疗组和对照组症状消失时间相近；治疗组治愈率73.6%，对照组为83.8%；治疗组总有效率95.3%，对照组为97.1%。两组以上指标均差异无显著性。治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元），治疗组平均住院时间（5 d）明显少于对照组（7 d）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童下呼吸道感染可缩短住院时间，减少患儿痛苦，节省医疗费用，值得临床推广。     

思密达治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

目的　为了研究思密达治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。 方法　 我们于 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月在儿科门诊及住院病人中选择了 14 5例 ,随机分为治疗组和对照组 ,6天总有效率分别为 98%和 90 % ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组平均恢复时间为 3d ,对照组为 4d(P <0 0 1) ,同时在主要观察指标治疗组均明显优于对照组 ,两者差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结果　提示口服思密达治疗小儿轮状病毒肠炎与对照组疗效相比 ,差异有显著性。 结论　 思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎能缩短病程安全有效。     

溃结合剂治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的：观察自拟“溃结合剂”加锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果。方法：将溃疡性结肠炎患者71例．随机分治疗组和对照组,治疗组36例采用常规治疗（不用激素及免疫抑制剂）加用“溃结合剂”和锡类散保留灌肠,对照组35例采用常规口服柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗,7例并加用激素,疗程均为4周。结果：2组疗效均较好,有效率分别为97．3％和88．6％,无显著性差异（P〉0．05）,但痊愈率和显效率治疗组为91．7％;对照组为62．9％（P〈0．05）,且不良反应少而轻。结论：“溃结合剂”加锡类散保留灌肠治疗UC,疗效略优于常规对照组,但由于价格低廉、使用方便、不良反应小,是I临床治疗溃疡性结肠炎较为理想的药物,值得基层医院在临床上推广应用。     

5岁以下儿童反复喘息发作呼吸道病原分析

目的探讨5岁以下儿童反复喘息发作与呼吸道感染之间的关系。方法 2014年1月1日至2014年12月31日在我科住院治疗的525例5岁以下反复喘息儿童按年龄分三组:A组30天-1岁,B组1-3岁,C组3-5岁。收集急性喘息发作期血清,采用间接免疫荧光法同时检测:腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IAV)、乙型流感病毒(IBV)、副流感病毒(PIVs)、嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)9种呼吸道病原体Ig M抗体。结果呼吸道病原体Ig M检测阳性者233例(阳性率44.38%);MP检测阳性率最高,达24.38%;其次是ADV和RSV,阳性率分别为10.10%和9.90%。不同年龄组喘息儿童病原体检测种类亦不相同。A组以RSV检测阳性率最高,达18.10%,显著高于其他组患儿(P0.01);B组和C组患儿以MP检测阳性率最高,分别为31.15%和25.22%,高于A组(P0.05)。结论儿童喘息反复发作主要与呼吸道感染有关,MP、ADV和RSV是本地区引起5岁以下儿童喘息发作的主要病原体。     

IL-13和TNF-α在肺炎支原体肺炎儿童血清中的表达及意义

目的：观察白细胞介素13（interleukin-13,IL-13）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）在小儿肺炎支原体肺炎中的变化。方法:酶联免疫方法检测40例肺炎支原体肺炎伴喘息患儿、40例肺炎支原体肺炎不伴喘息患儿、其他病原菌感染肺炎40例（普通肺炎组）及40例正常对照组儿童的血清IL-13和TNF-α的浓度。结果:肺炎支原体肺炎患儿血清IL-13、TNF-α的水平高于正常对照组及普通肺炎组;肺炎支原体肺炎伴喘息患者的IL-13、TNF-α的水平分别为214.6±67.2 ng/L,0.55±0.13 ng/L,高于不伴喘息者（189.6±52.1 ng/L, 0.42±0.16 ng/mL）,差异均有显著性（P<0.01）。结论：IL-13、TNF-α浓度增高可能在小儿肺炎支原体肺炎导致喘息样发作中起重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（4）：275-277］     

头孢曲松治疗小儿急性细菌性痢疾50例

目的;观察头孢曲松治疗细菌性痢疾的疗效.方法;细菌性痢疾患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例. 治疗组给予头孢曲松50～100 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,qd,静脉滴注;对照组给予阿米卡星,4～8 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,qd,静脉滴注.对退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间进行比较.结果; 治疗组的退热时间、腹泻停止时间、痊愈时间均短于对照组(P＜0.01或P＜0.05),抗感染有效率也显著高于对照组(χ2＝10.47,P＜0.01).结论;对年龄小、重症、耐药性细菌性痢疾患儿宜建议使用头孢曲松.     

80例老年脑梗死的中西医治疗临床分析

脑梗死是中老年的常见病、多发病，严重威胁人类的身体健康，其致残率较高，为探讨老年人脑梗死的发病特点、临床表现、危险因素及预后，现将我院中西医科2002年3月～2003年7月住院治疗的脑梗死患者80例分析如下。