羟氯喹致重症药疹的护理体会

随着羟氯喹在风湿病领域的应用增多,其潜在不良反应如视网膜蓄积毒性使其在临床上得以重视。2010年4月－2013年1月我科在用羟氯喹治疗系统性红斑狼疮、混合型结缔组织疾病时出现重症皮疹8例。药疹是一种常见的药物不良反应,是药物通过静脉、肌肉、口服、吸入等途径进入人体引起的皮肤黏膜反应［1］。现将其护理体会报道如下。     

1例罕见肺曲霉菌病患者迟发过敏反应护理体会

肺曲霉菌病是由曲霉菌属真菌引起的一系列感染性肺部疾病,曲霉菌是条件致病性真菌,其孢子普遍存在于空气中,通过吸入曲霉分生孢子而致病,是一种深部真菌感染疾病_^[1]。在临床诊疗中,病毒性肺部感染的患者合并肺曲霉菌病较为多见。在治疗合并肺曲霉菌需要联合使用多种抗生素,本次报道是使用青霉素后发生的迟发性过敏反应。青霉素药物的变态反应是较为多见的药物不良反应事件,过敏性休克等严重的变态反应已经受到广泛重视,但是迟发性过敏反应受到的关注较少。迟发性过敏反应是由T淋巴细胞介导的一种超敏反应,在变应原作用下形成致敏淋巴细胞,当再次接触相同变应原时,可表现出一种迟缓的(至少约12小时后才出现反应,24～72小时达高峰)、以单个核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症。此反应具有一定的隐蔽性和不可预见性,也会对患者造成巨大的损害,甚至威胁到生命_^[2]。本次报道1例合并肺曲霉菌感染患者使用青霉素发生迟发性过敏反应引起的严重的过敏性药疹_^[3],通过皮肤护理及严密的病情及药物的观察、消毒隔离、心理干预,患者治愈出院,本案例较为罕见,现将护理体会报道如下。     

当归及其活性成分对肿瘤微环境免疫功能的影响及其抗肿瘤作用机制研究概况

肿瘤微环境为肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为提供了"肥沃土壤"。当归及其有效活性成分(当归多糖APS,当归内酯ASDL)具有抗肿瘤的药效学基础,能够靶向肿瘤微环境,通过增强免疫器官免疫功能,提升免疫细胞和免疫因子的活性,达到间接抗肿瘤的目的。同时,当归具有抑制肿瘤生长,诱导细胞凋亡,减轻化疗毒副作用,减少细胞损伤及阻断和调控肿瘤细胞信息通路等抗肿瘤药理活性,从而发挥抗肿瘤作用。     

基于双因素理论的基层医疗岗位满意度及影响因素研究

目的 了解基层医疗岗位满意度及影响因素,并制订改善措施。 方法 2021年7月至8月,对南京某区所有基层医疗机构的人口学特征情况、岗位满意度开展线上调查。 结果 本研究发放问卷866份,有效问卷862份,有效回收率为99.5%。满意度得分为（3.55±0.77）分。在保健因素方面,不同性别、岗位、用工形式人群满意比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在激励因素方面,不同性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、用工形式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。不同性别人群进修培训、政治保障、职称提升、福利水平、薪酬水平、职务提升满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同岗位任务充实、进修培训、工作稳定、职务提升满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同用工形式人群工作稳定、福利水平、薪酬公平满意度比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,任务充实（OR=1.779,95%CI：1.110～2.851）、福利水平（OR=1.977,95%CI：1.200～3.257）、薪酬水平（OR=1.752,95%CI：1.024～2.998）和薪酬公平（OR=1.957,95%CI：1.207～3.172）是岗位满意度的影响因素（P＜0.05）。 结论 建议重点保障保健因素,辅以激励因素,可从优化人才结构、建设信息一体化、扩大财政补助,健全绩效考核制度等多方面入手。     

中西医临床医学专业建设探索与实践?

安徽中医药大学中西医临床医学专业(五年制本科)积极探索特色专业建设之路,以培养高素质创新型中西医结合人才为职责和使命,在创新人才培养模式,加强师资队伍建设,深化教学改革,构建创新型实践教学体系,强化实践教学环节,建立完善的监督管理和激励保障机制等方面进行了积极探索与实践,并取得了阶段性成果。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺进展

<正>血液透析是终末期肾脏病患者进行肾脏替代治疗的最主要方式之一,血管通路是慢性肾衰竭尿毒症患者的"生命线",良好的血管通路是透析质量和透析生命的最基本保证[1]。自体动静脉内瘘是维持性血液透析首选的血管通路[2]。维持性血液透析患者需每周透析3次,这意味着要用16号的粗针每周穿刺6针。随着血液透析患者生存期的逐渐延长,如何选择一种最佳的穿刺方法,如何能够减轻反复穿刺给患者带来的疼痛,如何保护动静脉内瘘延长它的使用寿命,是临床最关注的     

疾病预防控制档案的长期趋势及影响因素分析

目的通过对绵阳疾控中心有史以来的全部归档文件从数量上的动态变动趋势及其影响因素的分析,预测今后一段时期疾控档案数量可能达到的规模,为疾控档案管理提供措施。方法应用动态数列理论对档案资料作动态变动趋势描述并作出预测;查阅相关历史文献、大众媒体公开资料探讨影响疾控档案动态走势因素。结果疾控档案在数量上随着时间的延续整体呈波浪上升态势,其定基发展速度为18.99倍,平均发展速度为1.25倍,平均增长速度是0.25倍,预计未来一段时间的2012-2014年归档文件数量平均每年将达到765.66件、2015-2017年将达956.96件;影响疾控档案归档文件数量动态变动趋势的因素有历史原因和档案本身原因。结论疾控档案资料的动态走势与疾控工作的工作量、档案工作的工作量呈正比,工作量越大存档文件越多;适时清理过期档案文件、档案资料在整理时准确归类是缓解储存空间压力的必要手段。     

神经肽P物质与创伤修复的研究进展

在创伤修复过程中,神经内分泌肽不仅参与炎症反应中免疫细胞的增殖、活化及细胞因子、生长因子的合成与释放,也影响上皮细胞、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及一些结缔组     

人工气道气囊管理研究进展

建立人工气道是临床上有效地保持患者呼吸道通畅,改善患者通气、换气功能的重要方法,而气囊的管理直接关系到建立人工气道的有效性。本文主要从气囊压力的理想值、气囊压力的影响因素以及气囊压力的测定方法这三方面对人工气道气囊的管理进行综述,强调合理管理人工气道气囊的重要性。