37例传染性单核细胞增多症诊疗体会

目的 提高对传染性单核细胞增多症的认识,减少临床误诊.方法 对我院儿科1999年1月-2012年1月收治的37例传染性单核细胞增多症患儿临床资料,诊疗经过作回顾性分析.结果 23例误诊,14例入院3天确诊,误诊率达62.1%,误诊时间长达4-10天.其中11例误诊为化脓性扁桃体炎,3例为川崎病,2例为颈部淋巴结炎,4例为支气管炎,3例转院后上级医院确诊.结论 传染性单核细胞增多症临床表现多样,早期表现不典型,临床缺乏特异性,故容易误诊.     

雷公藤属3种植物不同群体和个体中雷公藤甲素的研究

目的测定雷公藤属3种植物(雷公藤、昆明山海棠和黑蔓)不同群体和个体中雷公藤甲素(tripto lide),为评价雷公藤药材质量和寻找雷公藤的优质种质奠定基础。方法建立雷公藤甲素HPLC测定方法,并测定了全国主要分布区25个群体91个个体的木质部和韧皮部中的雷公藤甲素。结果黑蔓的雷公藤甲素质量分数很低;雷公藤和昆明山海棠种间的雷公藤甲素差异不明显,个体质量分数木质部为1.0×10-6~5.83×10-5;韧皮部为2.3×10-6~1.030×1-0 4。结论雷公藤和昆明山海棠不同个体雷公藤甲素质量分数最高值与最低值相差约50倍,不同居群雷公藤甲素质量分数最高值与最低值相差10多倍,不同来源的药材质量差异极大,严重影响用药的安全性;雷公藤甲素质量分数高的居群位于浙江西南部和中部、湖南新宁、贵州雷山和安徽黄山;湖南新宁、贵州雷山和浙江江山居群中有雷公藤甲素质量分数极高的个体,值得进一步研究,以寻找质量分数高的优良单株。     

雷公藤资源现状及可持续利用的研究

目的:了解我国雷公藤药材野生及栽培资源现状,为可持续利用提供对策.方法:采用访问、实地调查和查阅有关文献资料等,分析主要问题.结果:我国雷公藤药材资源仅经二十余年的开发利用,就遭受严重破坏,浙江、福建、江西、安徽等地野生资源已基本枯竭,四川、云南、贵州等昆明山海棠资源亦正在锐减.人工栽培逐渐引起有关部门和企业的重视,但栽培技术严重滞后,而且研究力量十分薄弱.结论:加强雷公藤栽培关键技术的研究,提高经营水平,建立雷公藤GAP基地,是保护和发展雷公藤药材资源的根本保证.     

雷公藤属3种植物不同群体和个体中雷公藤甲素的研究

目的测定雷公藤属3种植物(雷公藤、昆明山海棠和黑蔓)不同群体和个体中雷公藤甲素(tripto lide),为评价雷公藤药材质量和寻找雷公藤的优质种质奠定基础。方法建立雷公藤甲素HPLC测定方法,并测定了全国主要分布区25个群体91个个体的木质部和韧皮部中的雷公藤甲素。结果黑蔓的雷公藤甲素质量分数很低;雷公藤和昆明山海棠种间的雷公藤甲素差异不明显,个体质量分数木质部为1.0×10-6~5.83×10-5;韧皮部为2.3×10-6~1.030×1-0 4。结论雷公藤和昆明山海棠不同个体雷公藤甲素质量分数最高值与最低值相差约50倍,不同居群雷公藤甲素质量分数最高值与最低值相差10多倍,不同来源的药材质量差异极大,严重影响用药的安全性;雷公藤甲素质量分数高的居群位于浙江西南部和中部、湖南新宁、贵州雷山和安徽黄山;湖南新宁、贵州雷山和浙江江山居群中有雷公藤甲素质量分数极高的个体,值得进一步研究,以寻找质量分数高的优良单株。     

雷公藤药材中雷公藤甲素变异规律

目的：研究雷公藤药材中雷公藤甲素质量分数的变异规律,为雷公藤药材人工栽培遗传改良、采收加工、质量评价、产区区划提供理论依据。方法：HPLC测定雷公藤甲素质量分数。结果：给出了雷公藤药材中雷公藤甲素质量分数与种质、生长年限、采收季节的关系。结论：雷公藤药材木质部雷公藤甲素质量分数显著地受遗传因素的影响,而根皮受遗传因素的影响不明显；雷公藤甲素的积累需要一定的年限,但超过一定的年限,随着木质部次生代谢能力的由盛转衰而下降；木质部雷公藤甲素质量分数在冬季最高,生长季节明显下降；根皮雷公藤甲素质量分数受季节的影响较小,规律不明显。     

婴幼儿轮状病毒感染并心肌损伤临床分析

目的 探讨轮状病毒感染性腹泻患儿心肌损伤的发生率.方法 对85例婴幼儿腹泻患儿并确诊为轮状病毒感染所致的心肌酶谱检测结果进行分析.结果 64例心肌酶谱(AST,LDH,HBDH,CK,CK-MB)有不同程度升高,占75.3%;有两项以上同时升高者52例,占61.2%.结论 轮状病毒感染的心肌损伤发生率高,需引起临床工作者高度重视.     

轮状病毒,肌损害的幕后黑手

邻居家的宝宝刚1岁.这天晚上,年轻的妈妈抱着宅宝过来"串门".原来,她家宝宝从上周末开始上吐下泄,被诊断为轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染性腹泻,治疗几天后腹泻有所好转,但精神开始变差.     

轮状病毒，心肌损害的幕后黑手

邻居家的宝宝刚1岁。这天晚上,年轻的妈妈抱着宝宝过来“串门”。原来,她家宝宝从上周末开始上吐下泄,被诊断为轮状病毒（因其外形酷似车轮而得名）感染性腹泻,治疗几天后腹泻有所好转,但精神开始变差。去医院检查,医生说是患了心肌炎,给予输液治疗,但宝宝精神还是很差。年轻的妈妈不知道该怎么办了。     

川崎病基础治疗在基层医院的诊治探讨

目的：回顾性分析37例川崎病的诊疗过程,探讨川崎病的基础治疗措施。方法：对37例川崎病患儿的就诊经过、临床表现、辅助检查、入院诊断及治疗效果进行统计分析。所有病例均给予肠溶阿司匹林、双嘧达莫、丹参注射液及VitC注射液静脉滴注治疗。结果：32例（86．5％）取得满意疗效。部分病例（13．5％）短期加用泼尼松治疗,37例均未给予静脉丙种球蛋白（IVIG）,住院10～15d完全治愈出院。随访6～18月无一例发生冠状动脉瘤。结论：基层医院对5岁以下不明原因发热5d以上的患儿应警惕川崎病的发生。农村经济条件有限,基层医院血液制品药源紧缺,采用阿司匹林＋双嘧达莫,辅以丹参注射液和VitC注射液联合治疗川崎病疗效满意。