社区居民脑卒中高危因素筛查干预工作流程探索

摘要 构建高效的脑卒中高危因素筛查干预工作流程,使基层医务人员有效开展社区重点人群的干预和管理。针对社区中的农村居民,经过三轮优化,探索出整合社区志愿者、全科医生、护士和公共卫生医师4种角色的脑卒中筛查干预工作流程,有效地提高社区村民的参与度,更好地防治脑卒中。     

中西医结合治疗声带息肉的临床研究

目的:观察声带息肉术后中西医结合治疗效果。方法:190例声带息肉随机分组,西医组62例,中西医结合组128例(其中中西医成药组68例,中西医辨证组60例),2月后进行疗效评定,观察治疗效果。结果:三组总有效率100%,治愈率西医组75.81%,中西医成药组89.71%,中西医辨证组93.33%。经统计学处理,三组之间有显著性差异。两两比较,西医组与中西医成药组、中西医辨证组均有显著性差异,中西医成药组与中西医辨证组之间无统计学意义。结论:中西医结合治疗声带息肉的临床疗效满意,优于单纯西医治疗效果。     

甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理技巧

目的研究甲状腺手术中甲状腺上动脉的判断与处理方法。方法56例甲状腺手术中,用小纱布球紧贴上极内侧真被膜推移剥离后,见到沿甲状腺上极内侧缘走行的条索状白色细小血管,有一定弹性,顺延该动脉向上既可找到甲状腺上动脉腺支前支。紧贴腺体三重结扎后切断,同样找到后支切断。结果56例中,1例在分离上极时有明显出血约30ml,其余患者出血量不足5ml,视野清晰,上极血管显露清楚结扎牢靠。全部患者均无喉上神经损伤表现。结论紧贴上极内侧甲状腺真被膜剥离,首先寻找甲状腺上极内侧缘走行的小分支,顺势而上必定能准确找到甲状腺上动脉腺支前支。该方法可以准确识别甲状腺上血管,处理安全方便。     

微波凝固术治疗小儿鼻出血68例报告

小儿鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一 ,我院耳鼻喉科于 1995年使用锦江微波电器厂生产的 WB- 10 0 C型微波多功能治疗仪治疗小儿鼻 L ittle区出血 68例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 68例 ,均为本院门诊患儿 ,男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄 6～ 14岁 ( 11.32 ) ,病程 2～ 9年。鼻腔检查 :均为 L ittle区出血 ,其中毛细血管扩张 57例 ,血管扩张伴粘膜糜烂、小血管破裂 11例。1.2　治疗方法 :以 2 %丁卡因棉片 (含少量 0 .1%肾上腺素 )行 L ittle区粘膜表面麻醉 ,5分钟后取出棉片 ,再用 2 %利多卡因 ( 5号长针头 )…     

GLR型发音管在喉全切除术后发音重建中的作用

目的 探讨GLR发音管在喉全切除术后,发音重建手术中的安全性及疗效。方法 我科从1998年9月～2004年5月期间共23例患者接受了气管食管间（TE）瓣阀式发音管的置入术,用GLR低阻抗型发音管作发声重建。结果 随访18例中,15例获得良好声音,有3例失访。结论 安装GLR型发音管简单、安全、有效,是一项值得推广的发声重建手术。     

基于“熟人社会理论”的社区脑卒中一级预防模式构建及初步成效分析*

摘要 目的 探讨基于“熟人社会理论”的社区脑卒中一级预防模式构建,并分析初步成效。方法 选取本辖区内10家村庄里接受社区慢性病健康管理、年龄≥40岁的常住居民作为主要筛查对象,基于熟人社会理论,引入“村志愿者”构建新型的社区脑卒中一级预防模式为其提供筛查和干预服务, 计算该模式下筛查工作的成效。结果 (1)由公卫医师、护士、全科医生和村志愿者4种角色组成的全新工作团队, 在响应人数及之后的各个指标上均有同比提升(增长率6.85%～18.03%);（2）对89人进行满意度调查,问卷回收率为100.0%;调查对象整体对当前脑卒中筛查工作模式的满意评分为(4.02±0.72)分,当前的脑卒中筛查工作模式较公卫团队主导/全科团队主导的工作模式优越在于人员分工更加明确、服务流程更加清晰、 提高各方资源利用率和与村民沟通交流更加顺畅; 村民的整体满意程度得分为(3.96±0.66)分。结论 基于“熟人社会理论”的社区脑卒中一级预防模式有助于提升村民应答率和社区服务利用率,从而提升各级各类慢性病防控工作成效。