关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折

背景：关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折,置入的钢丝直径较为细小,手术过程中对骺板的损伤较小,固定牢靠性较强,固定后患者可早期进行活动锻炼,明显减轻对患者的机体损伤,加快伤口愈合速度,减少并发症的发生。 目的：探讨关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折的生物相容性。 方法：选取2010年1月至2012年4月在宜昌市第二人民医院行关节镜下微创钢丝固定治疗的25例新鲜和陈旧性胫骨髁间棘骨折患者,观察两组患者固定后骨折愈合时间以及膝关节功能改善情况。 结果与结论：与新鲜骨折组相比,陈旧骨折组骨折愈合时间、拉赫曼试验阳性率升高(P < 0.05),膝关节屈伸活动度和吕斯霍尔姆评分减低(P < 0.05),结果证实,关节镜下细小钢丝置入内固定修复新鲜和陈旧型胫骨髁间棘骨折均有临床应用的可行性。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

骨关节炎疾病中白细胞介素17协同肿瘤坏死因子α调节诱导型一氧化氮合酶的表达

背景：白细胞介素17是由新近被证实的CD4+辅助性T细胞亚型Thl7细胞产生的促炎性细胞因子,表达在T细胞上,其受体表达在大多数细胞和组织上。 目的：探讨人白细胞介素17 通过与其受体(白细胞介素17受体A,白细胞介素17受体C)结合,在与肿瘤坏死因子α的共同作用下对滑膜组织诱导型一氧化氮合酶启动子的表达和对一氧化氮合成的影响。 方法：提取人膝关节关节软骨及滑膜组织中mRNA,同时构建白细胞介素17受体A和白细胞介素17受体C的干扰RNA表达质粒,转染至293T,在G418筛选压力下建立白细胞介素17受体表达缺陷型细胞模型。将含有诱导型一氧化氮合酶启动子的重组真核质粒分别转染至野生型293T和白细胞介素17受体A表达缺陷型293T细胞,在外源性白细胞介素17和肿瘤坏死因子α的共同诱导下,通过检测荧光素酶含量和一氧化氮的浓度来观察诱导型一氧化氮合酶启动子的表达和诱导型一氧化氮合酶的活性。 结果与结论：①成功获得含有人诱导型一氧化氮合酶启动子全长cDNA的真核表达质粒pGL3-iNOSp-luciferase。② 建立了人白细胞介素17受体A表达缺陷型细胞模型。③在白细胞介素17受体A表达缺陷型细胞中,诱导型一氧化氮合酶启动子和诱导型一氧化氮合酶活性显著降低。④成功构建了人白细胞介素17受体C的特异性shRNA真核表达载体shRNA-IL-17RC。表明白细胞介素17通过其受体白细胞介素17受体A与诱导型一氧化氮合酶启动子的结合,显著促进了细胞诱导型一氧化氮合酶基因的表达和一氧化氮产量。     

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例体会

1990年2月～1997年2月,我科采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例.为提高股骨颈骨折治疗的愈合率,兹将有关资料总结分析如下.临床资料一、一般资料:     

选择钢板在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用

摘要 目的：探讨不同类型钢板在治疗桡骨远端不稳定性骨折中的疗效及临床价值。 方法：以“锁定加压钢板,T型钢板,桡骨远端,骨折,内固定”为中文关键词;以“Locked compression plate, T plate, Distal radius, fracture, internal fixation” 为英文关键词,应用计算机检索(2006-02/2010-03)相关文章。纳入与有关桡骨远端不稳定型骨折内固定治疗的文章;排除重复研究或Meta分析类文章。共纳入28篇文献。 结果：桡骨远端不稳定性骨折内固定治疗以T型接骨板、掌侧锁定加压钢板、多轴锁定钢板及π钢板为主,而锁定钢板因能提供较好的生物稳定性,目前临床广泛应用。 结论：钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折临床疗效满意,对比普通T型接骨板,锁定钢板能提供更好的骨折块稳定性,保护血运,且并发症少,可作为治疗此种骨折的首选方法之一。 关键词：锁定加压钢板;T型钢板;桡骨远端;骨折;内固定     

肱三头肌内外侧入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床体会

肱骨髁间骨折的发病率较高,以青壮年为多.由于损伤程度的不同, 以及所使用的治疗方法不同, 其最终效果也有佷大差异.对于肱骨髁间粉碎性骨折如没有良好固定和早期功能锻炼, 极易发生骨折愈合不良和关节僵硬、 关节功能差、 肘部畸形等诸多并发症.我科从2007.6~2012.10经采用肱三头肌内外侧入路钢板螺钉固定肱骨髁间骨折 10 例, 获得的满意疗效.     

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折

目的 探讨人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的方法、并发症及疗效。方法 对肱骨近端Neer分型4部分骨折12例行人工肩关节置换术，分析期临床疗效。结果 本组12例术后随访3～12年，平均8．6年，其中11例无疼痛，1例有静息痛。肩关节活动度在70％以上者8例，在50％～70％之间者3例。1例肩关节活动度小于50％，假体X线示位置较好，其中6例柄中段有透亮区，无临床症状。无感染、松动、关节不稳等并发症发生。结论 人工肩关节置换治疗肱骨近端4部分骨折，术后肩关节功能恢复满意，能解除疼痛、稳定关节、重建关节功能，是一种有效的治疗方法。     

双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎60例

目的探讨双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床疗效与安全性。方法选取膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以双氯芬酸钠缓释片100 mg/次,早晚各1次;观察组予以双氯芬酸钠缓释片50 mg/次,盐酸氨基葡萄糖片750 mg/次,早晚各1次。连续服用8周后,观察治疗前后的膝骨关节炎严重性指数(ISOA)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果观察组与对照组的总有效率分别为93.33%和81.67%;治疗后,两组患者ISOA与VAS计分均有所降低,且观察组低于对照组;观察组与对照组患者不良反应发生率分别为3.33%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论双氯芬酸钠联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床疗效确切,能有效缓解关节疼痛,消除炎症和肿胀,在一定程度上修复受损的软骨组织,较适合于基层医院膝骨关节炎的门诊治疗。     

电击伤的院前与院内急救

我院1993年5月～1999年8月间共收治32例电击伤病人,现报告如下。临床资料1　一般资料本组男28例,女4例;年龄20～60岁。致伤电压:高电压(>380伏)击伤6例,均为男性;民用电击伤(220伏)24例,雷电击伤2例。2　受伤情况检修变电设备电击伤4例,线路施工电击伤1例,建筑工地施工电击伤12例,缺乏用电知识触电7例,雷电击伤2例,家用电器绝缘性能差触电6例。3　临床表现心悸、头昏12例,电弧灼伤6例,假死状态2例,心跳、呼吸停止2例(1例为高压电击伤),当时情况不祥10例。4　院前急救现场进行心肺复苏(ＣＰＲ)急救1例,简单包扎者6例其余均未经处理。5　结果…     

左旋布比卡因芬太尼腰-硬联合阻滞在老年患者下肢手术中的应用

随着社会的老龄化,老年病人髋及下肢手术日益增多,然而老年人常并发多种疾病,给麻醉的处理提出了更高要求。作者自2011年10月至2012年12月采用小剂量左旋布比卡因复合芬太尼单侧腰-硬联合阻滞与常规剂量左旋布比卡因双侧腰-硬联合阻滞作比较,以探讨其临床效应及优越性。     

骨关节炎疾病中白细胞介素17协同肿瘤坏死因子α调节诱导型一氧化氮合酶的表达

背景:白细胞介素17是由新近被证实的CD4+辅助性T细胞亚型Thl7细胞产生的促炎性细胞因子,表达在T细胞上,其受体表达在大多数细胞和组织上。目的:探讨人白细胞介素17通过与其受体(白细胞介素17受体A,白细胞介素17受体C)结合,在与肿瘤坏死因子α的共同作用下对滑膜组织诱导型一氧化氮合酶启动子的表达和对一氧化氮合成的影响。方法:提取人膝关节关节软骨及滑膜组织中mRNA,同时构建白细胞介素17受体A和白细胞介素17受体C的干扰RNA表达质粒,转染至293T,在G418筛选压力下建立白细胞介素17受体表达缺陷型细胞模型。将含有诱导型一氧化氮合酶启动子的重组真核质粒分别转染至野生型293T和白细胞介素17受体A表达缺陷型293T细胞,在外源性白细胞介素17和肿瘤坏死因子α的共同诱导下,通过检测荧光素酶含量和一氧化氮的浓度来观察诱导型一氧化氮合酶启动子的表达和诱导型一氧化氮合酶的活性。结果与结论:①成功获得含有人诱导型一氧化氮合酶启动子全长cDNA的真核表达质粒pGL3-iNOSp-luciferase。②建立了人白细胞介素17受体A表达缺陷型细胞模型。③在白细胞介素17受体A表达缺陷型细胞中,诱导型一氧化氮合酶启动子和诱导型一氧化氮合酶活性显著降低。④成功构建了人白细胞介素17受体C的特异性shRNA真核表达载体shRNA-IL-17RC。表明白细胞介素17通过其受体白细胞介素17受体A与诱导型一氧化氮合酶启动子的结合,显著促进了细胞诱导型一氧化氮合酶基因的表达和一氧化氮产量。