三级公立中医医院绩效考核综合管理平台设计

针对目前三级公立中医医院绩效考核需求,设计了基于B/S模式的三级公立中医医院绩效考核综合管理平台,阐述了平台设计的目的、体系结构、技术架构与关键技术、主要功能模块和平台特点。该平台能够提升中医医院绩效考核数据质量和绩效考核工作效率,可满足中医医院精细化管理的需求。     

3例阿奇霉素输液反应后白细胞、C反应蛋白、降钙素原变化及意义

目的:探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平在评估输液反应严重程度和预后的应用价值。方法:同一所医院门诊输液室发生的3例门冬氨酸阿奇霉素输液反应,同时转入我院治疗,比较WBC、CRP和PCT在患儿输液反应发生当时、输液反应控制随后、控制5~8 d后的变化情况。结果:患儿本身的炎症反应不严重,当机体发生输液反应即受到创伤后WBC、CRP和PCT水平异常升高。其中1例输液反应合并过敏性休克患儿,入院第二天其WBC、CRP和PCT水平均较入院当时及另两例患儿水平异常增高,故WBC、CRP和PCT水平异常增高为机体的反应性增高,可反映出机体创伤的严重程度,随着病情恢复,WBC、CRP和PCT水平均在输液反应控制5~8 d后恢复。结论:WBC、CRP和PCT水平在评估输液反应严重程度和预后有一定应用价值。     

小儿患水痘的临床观察与治疗

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起，其传染性很强，一般是通过患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而感染，传染性很强，且具有群发性。一般多发于幼儿，大致在2－6岁，主要表现为周身红色丘疹、疱疹、痂疹。如果预防和监控不到位，将会引起大范围的传染。     

视网膜母细胞瘤患儿家长心理状况调查

目的调查视网膜母细胞瘤（retinoblastoma,RB）患儿家长的心理健康状况。方法采用国际通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表对121名患儿家长进行问卷调查,以国内常模作为对照。采用SAS 8.0统计软件对数据进行t检验和方差分析。结果 RB患儿家长的焦虑标准分（53.80±10.42）和抑郁标准分（58.90±10.89）均高于国内常模（P均〈0.0001）。双眼RB患儿家长的焦虑标准分（58.19±10.57）和抑郁标准分（62.46±11.84）明显高于单眼RB组（焦虑和抑郁值分别为51.73±9.77,57.22±10.09,P值分别为0.0083,0.0423）。患儿所处的治疗阶段不同,家长文化程度不同,家庭经济状况不同,家长的焦虑和抑郁程度也不同。结论 RB患儿家长的焦虑、抑郁水平明显高于国内正常人群,提示对RB患儿家长进行心理疏导的必要性。     

外固定架治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折护理

高龄老年人骨质疏松、肢体不灵活，当下肢突然扭转或跌倒或大粗隆部直接触地面时，易造成骨折，这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全，不能承受较大的手术。单纯长期牵引可引起并发症导致生命危险，而采用外固定架治疗既能使患者早期下床活动，进行功能锻炼，又避免了二次手术，减轻了病人的痛苦和经济负担。我科选用外固定架可减少手术风险，通过专科特色护理，使患者早期离床，减少肺炎、静脉栓塞等并发症，取得满意效果，现报道如下。     

外固定架治疗高龄老年人股骨粗隆间骨折护理

高龄老年人骨质疏松、肢体不灵活,当下肢突然扭转或跌倒或大粗隆部直接触地面时,易造成骨折,这些老年人一般都患有高血压、冠心病、肾功能不全,不能承受较大的手术.     

非小细胞肺癌患者癌组织和血浆中microRNA-21的表达及意义

目的探讨microRNA-21(miRNA-21,miR-21)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者肺癌组织和血浆中的表达及临床意义。方法用荧光定量PCR检测100例NSCLC患者肺癌组织及癌旁组织miR-21的相对表达量,并检测100例NSCLC患者及100例健康人血浆miR-21的相对表达量,用t检验比较其表达水平的差异,用卡方检验分析肺癌组织miR-21表达量与各临床病理资料之间的关系,ROC曲线评价miR-21对NSCLC的诊断价值。结果 miR-21在肺癌组织的表达水平高于癌旁组织(t=10.154,P0.05),且在NSCLC患者血浆中的表达水平高于健康人(t=13.444,P0.05);肺癌组织中miR-21高表达患者肺癌复发转移率明显高于低表达患者(χ2=11.335,P0.05);生存分析显示,肺癌组织或血浆中miR-21高表达患者较低表达者生存期明显缩短(χ2为6.685和5.692,P0.05);ROC曲线表明,miR-21对NSCLC诊断价值中等。结论 miR-21在NSCLC患者癌组织及血浆中均有高表达,肺癌组织miR-21高表达与NSCLC复发转移具有密切关系,可作为NSCLC诊断及评价预后的指标。