北京市1～3月龄婴儿睡眠现状及影响因素研究

目的 了解北京市1～3月龄婴儿的睡眠现状并分析睡眠问题的影响因素。方法 采用整群抽样的方法,选取2015年12月15日-2016年1月15日在北京城区、近郊、远郊各选取的两家妇幼保健机构进行健康体检的1~3月龄婴儿1 152例,对家长进行调查,内容包括一般情况、养育及家庭环境、睡眠环境、睡眠问题等。用χ²检验和Logistic回归分析进行分析。结果 1 152名婴儿中,与大人同床睡的比例为73.8%,摇晃/拍抱哄睡和含奶头入睡的比例分别为72.9%和59.8%,晚上睡觉开小夜灯的比例为52.0%。入睡困难、睡眠节律紊乱的比例分别是50.3%和60.4%。张口呼吸、打鼾、呼吸暂停的比例分别是33.0%、26.5%、3.5%。婴儿年龄(d)增加(OR=1.013,95%CI:1.002~1.023)、剖宫产(OR=1.509,95%CI:1.101~2.068)、混合喂养(OR=1.401,95%CI:1.036~1.894)、不良睡眠环境(OR=1.602,2.587,2.278,95%CI:1.177~2.180,1.113~6.011,1.217~4.263)、缺乏睡眠仪式(OR=1.611,95%CI:1.198~2.168)、摇晃/拍抱哄睡(OR=3.397,95%CI:2.419~4.768)会增加婴儿入睡困难的风险。结论 北京地区小婴儿不良睡眠行为及睡眠问题较多,亟待改善看护人的睡眠知识。     

高效液相色谱法测定尿液中阿仑膦酸钠的浓度

 目的 建立阿仑膦酸钠在人体内尿药浓度的高效液相色谱-荧光检测法，并应用于药动学研究。方法 采用Shisheido Capcell Pak C₁₈(4.6 mm×150 mm，5 μm)色谱柱，洗脱方式：梯度洗脱，流动相A：25 mmol·L^-1柠檬酸-25 mmol· L^-1焦磷酸钠；流动相B：水；流动相C：乙腈-甲醇（1∶1），流速为1.0 mL· min^-1，柱温40 ℃；内标物：帕米膦酸钠；荧光检测：激发波长为260 nm；发射波长为310 nm。28名健康受试者服用阿仑膦酸钠片70 mg后，测定阿仑膦酸钠的尿药浓度，并计算药动学参数。结果 在25~5 000 μg·L^-1内，阿仑膦酸钠与内标峰面积的比值与浓度呈良好的线性关系（r=0.998 7）。日内及日间精密度（RSD）和准确度（RE）均符合要求。阿仑膦酸钠片在体内的累积排泄量A_et为（253 830±267 241）ng，最大排泄速率U_max为（58 508±55 394）ng·h^-1。结论 本试验提供了阿仑膦酸钠体内尿药浓度的HPLC测定方法及药动学参数，为临床应用提供了依据。     

钩枝藤总生物碱对非小细胞肺癌细胞系表达谱及免疫微环境的影响

目的 研究钩枝藤总生物碱对非小细胞肺癌细胞系表达谱的影响,筛选出差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）并对功能基因进行分析和挖掘,以期为钩枝藤抗肺癌的分子机制提供理论依据。方法 将非小细胞肺癌NCI-H1975细胞分为对照组和钩枝藤总生物碱处理组,使用RNA-Seq技术开展全转录组测序,获取DEGs;对DEGs进行基因本体（gene ontology,GO）功能及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析;筛选差异基因核心模块并分析其影响功能,进一步分析关键基因对非小细胞肺癌生存期的影响;通过分析钩枝藤总生物碱对非小细胞肺癌免疫细胞肿瘤浸润的情况,确定关键基因表达与免疫浸润水平的相关性。结果 对照组和药物组共检测到2976个DEGs,其中药物组664个DEGs上调,2312个DEGs下调。钩枝藤总生物碱对铁死亡、氧化磷酸化、线粒体、溶酶体、细胞间隙连接、核苷酸结合寡聚化结构域（nucleotide binding oligomerization domain,NOD）样受体等介导的信号通路产生重要影响。在DEGs核心模块中,白细胞介素11（interleukin 11,IL11）的高表达可显著影响非小细胞肺癌患者的生存期,是非小细胞肺癌患者不良预后的关键因素之一;角形四肽重复干扰素诱导蛋白3（interferon induced protein with tetratricopeptide repeats 3,IFIT3）、白细胞介素7受体（interleukin 7 receptor,IL7R）、2'',5''-寡腺苷酸合成酶2（2'',5''-oligoadenylate synthetase 2,OAS2）、S-腺苷甲硫氨酸基结构域蛋白2（radicalS-adenosyl methionine domain containing 2,RSAD2）、受体转运蛋白4（receptor transporter protein 4,RTP4）、不育α基序结构域9样（sterile alpha motif domain containing 9-like gene,SAMD9L）、X染色体连锁凋亡抑制蛋白相关因子1（X-linked inhibitor of apoptosis associated factor 1,XAF1）的表达水平影响了非小细胞肺癌组织的纯度和免疫细胞浸润的类型,可能改变非小细胞肺癌的免疫微环境。结论 钩枝藤总生物碱能够影响非小细胞肺癌细胞的转录谱,具有潜在的抗非小细胞肺癌活性作用。     

孕期健康教育影响母亲的婴儿睡眠照护知识和行为状况研究

目的探讨孕期孕妇接受婴儿睡眠健康教育,对促进出生后婴儿睡眠质量的作用效果。方法采用整群抽样方法,选取城区、近郊、远郊各两家有孕妇学校的妇幼保健机构,在2015年开展婴儿睡眠健康教育课程,2015年12月15日-2016年1月15日期间调查在以上机构进行健康体检的1月龄孩子家长1009人,采用自填式问卷,调查妈妈孕期上课及婴儿睡眠情况,用χ²检验进行分析。结果将调查对象按照是否在孕期参加过孕妇学校睡眠课程分为孕期上课组、孕期未上课组两组人群,在妈妈学历、抚养方式、婴儿性别和产次方面比较,差异无统计学意义,说明两组具有可比性。家长在孕期参加过睡眠课程的,在产后被调查的时候,睡眠知识回答正确率43.8%,高于未上课组的正确率36.7%(P<0.05)。上课组记录婴儿睡眠(26.5%)、呼吸(35.7%)、大小便(70.0%)、奶量(61.0%)等发育细节方面,好于未上课组(17.7%、16.1%、20.0%、60.8%、50.4%、11.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。上课组在树立宝宝固定睡眠仪式(68.5%)、营造睡眠环境(52.1%)、调整适宜房间温度(80.8%)、在孩子动眼睡眠时能够正确处理(66.1%)方面,都好于未上课组(42.8%、41.7%、71.2%、58.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。在睡眠问题方面,经常发生至少一种睡眠问题(入睡困难、睡眠节律紊乱、张口呼吸、打鼾)的比率,上课组11.9%,小于没有上课组19.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕期开展婴儿睡眠知识教育,可以有效提高家长的相关知识,树立婴儿睡眠健康行为,是提高出生后婴儿睡眠质量的有效方法。