小分子酪氨酸激酶抑制剂耐药机制

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)通路异常在肿瘤发生、发展过程中起到非常重要的作用,特异性抑制该通路的小分子受体酪氨酸激酶抑制剂在肿瘤治疗上取得了显著的效果,但是该药在临床上已经出现耐药现象,现将有关EGFR基因突变、EGFR旁路信号通路的激活、下游信号分子的结构性活化3个方面对EGFR抑制剂耐药机制的研究进展进行综述.     

火针围刺治疗痛风性关节炎40例

笔者采用火针围刺法治疗痛风性关节炎４０例，现报道如下。临床资料１．一般资料采用随机分组原则，火针组与药物组各４０例。火针组中男２６例，女１４例；年龄最大７０岁，最小３４岁；病程最长１５年，最短３年。药物组中男２３例，女１７例；年龄最大７１岁，最小３５...     

血栓通注射液辅助治疗原发性血小板增多症疗效观察

目的探讨血栓通注射液辅助治疗原发性血小板增多症（PT）的价值。方法将16例原发性PT患者随机分为观察组10例及对照组6例。两组均予补液、营养支持等常规治疗及羟基脲治疗,观察组加用血栓通注射液300 mg（加入0.9%氯化钠注射液350 ml中）静滴,1次/d,14 d一个疗程;每月1个疗程,用3～6个疗程。随访12个月评价疗效,比较两组血栓进展发生率。结果两组有效率无明显差异;观察组血栓进展发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论血栓通注射液辅助治疗PT有预防新血栓形成和原血栓加重的作用。     

医院工会工作对提升职工满意度及降低离职率的影响研究

目的：探讨医院工会提升职工满意度以及降低离职率的影响。方法：选取南京市儿童医院2022年9月至2023年9月期间的在职职工200位，离职职工30位，以问卷调查的形式对比医院工会采取措施前后医院职工的满意度和离职意愿，并进行综合分析。结果：医院工会干预措施实施后，医院职工离职意愿评分较实施干预前显著降低（P < 0.05）；医院职工满意度评分较实施干预前显著提高（P < 0.05）；45岁及以上、工作年限11年以上和教育程度为硕士及以上的职工工作满意度得分最高，差异有统计学意义（P < 0.05）；因工作特性离职的职工为3（10%）、个人特性离职的职工为11（36.66%）、职业发展机会离职的职工为7（23.33%）、福利待遇离职的职工为5（16.66%）、工作环境离职的职工为4（13.33%）。结论：通过医院工会的积极干预和多方面的服务，成功提升了医院职工的满意度，降低了职工的离职意愿。     

儿科重症监护室医护人员职业压力与负性心理状况调查分析

目的分析儿科重症监护室医护人员职业压力与负性心理状况,为改善重症监护室医护人员心理健康提供依据。方法以南京医科大学附属儿童医院儿科重症监护室医护人员为研究对象,采用中文版知觉压力量表(Chinese-Version Perceived Stress Scale,CPSS)调查其工作压力,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)调查其负性心理状况,采用Pearson相关性分析法分析CPSS评分与SAS、SDS评分的相关性。结果共调查该院儿科重症监护室医护人员47人,年龄范围24~60岁,平均(33.40±7.91)岁。医护人员CPSS评分为(30.58±4.62)分,处于健康危险性压力(health risk stress,HRS)状态35人(74.47%)。不同文化程度、职称、专业技术岗位、每周工作时间、有无子女、是否罹患慢性病医护人员CPSS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。儿科重症监护室医护人员SAS、SDS评分分别为(56.61±8.20)分、(44.05±9.43)分,其中存在轻度及以上焦虑、抑郁的医护人员分别有31人(68.09%)、25人(53.19%)。经Pearson相关性分析,CPSS评分与SAS、SDS评分均呈正相关(r=0.885,P<0.001;r=0.905,P<0.001)。结论儿科重症监护室医护人员工作压力普遍较高,心理状况不佳,两者呈正相关,有必要提供相应的干预措施,改善重症监护室医护人员心理健康。     

针刺对高血压病患者血浆内皮素、血管紧张素Ⅱ的影响

针刺曲池、丰隆穴治疗高血压病患者３２例，并观察了患者自身治疗前后血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ的含量，结果表明，针刺曲池、丰隆穴不仅能降低血压（Ｐ＜０．０１），而且能降低其血桨内皮素水平（Ｐ＜０．０５）；而治疗后患者血管紧张素Ⅱ较治疗前虽有所降低，但二者比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。提示针刺曲池、丰隆穴可能是通过拮抗血浆内皮素的升压反应和促内皮细胞的增殖效应而达到降压的效果。     

神阙中药贴敷防治肠癌化疗后便秘42例临床观察

目的:探讨大黄玄明膏贴敷神阙穴防治肠癌化疗后便秘的疗效。方法:将83例患者随机分为治疗组42例和对照组41例,治疗组采用大黄玄明膏贴敷神阙穴,对照组采用凡士林贴敷神阙穴,24h更换1次,共敷5d。治疗后观察2组疗效。结果:治疗组总有效率90.5%,对照组总有效率43.9%,差异有统计学意义。结论:大黄玄明膏贴敷神阙穴治疗肠癌化疗后便秘具有安全性高、副作用小、疗效佳等优点。     

穴位注射治疗顽固性呃逆30例

1　一般资料本组 60例均为我院住院病人 ,按病情轻、中、重分层随机抽样原则分为治疗组及对照组各 30例 ,其中男 4 8例 ,女 12例。中枢性呃逆18例 (有脑血管意外 ,但无意识障碍者 ) ,有严重疾患如上消化道出血、肝硬化、慢性胃炎、肝癌、心肌梗塞等 2 8例 ,腹部手术后 2 4例。2　治疗方法治疗组 :用非那根 2 5ｍｇ、氯丙嗪 2 5ｍｇ作穴位注射 ,取内关、中脘、足三里 ,每穴 0 4ｍｌ,每日 1次 ,连续 3天为一疗程 ,统计疗效。对照组 :予非那根 2 5ｍｇ、氯丙嗪 2 5ｍｇ作肌肉注射 ,每日 1次 ,连续治疗 3天为一疗程并统计疗效。3　疗效观察3 1…