中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光素渗漏与中医辨证关系探讨

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）荧光素渗漏类型民中医证型之间的关系。方法 经眼底荧光血管造影（FFA）确诊为中浆的77例（77眼）患者进行中医分型。肝气郁结型37例，荧光素渗漏类型：喷出或墨渍型25眼，色素上皮着色、微渗漏型12眼；脾虚湿困型29例，荧光素渗漏类型；喷出或墨渍型23眼，色素上皮着色，微渗漏型6眼；肝肾亏损型11例，荧光素渗漏类型：喷出或墨渍型1眼，色素上皮着色、微渗漏型10眼。所有患者在FFA检查为喷出或墨渍状渗漏期均用活血利水基本方五苓散加减；色素上皮着色、微渗漏期依据中医分型论治：肝气郁结型予逍遥散加减，脾虚湿困型予参苓白术散加减，肝肾亏损型予杞菊地黄丸加减。结果 中浆的渗漏类型与中医各证型构成比不同，经X^2检验，有显著性差异（P＜0．05）。3种不同证型治愈率有显著性差异（P＜0．05）。结论 荧光素渗漏的喷出或墨渍型多见于肝气郁结型及脾虚湿困型，而色素上皮色着、微渗漏型则多见于肝肾亏损型。临床疗效以肝气郁结型最佳。     

活血利水法配合西医治疗小梁切除术后浅前房的临床观察

目的：研究活血利水中药汤剂配合西医常规方法治疗抗青光眼术后浅前房的疗效。方法：将抗青光眼术后患者52例（63眼）随机分为两组。观察组31眼，在常规西医方法处理抗青光眼术后浅前房的基础上，加以活血利水法的中药汤剂口服，每日1剂，水煎服，疗程7天。对照组32眼，常规西医方法治疗，疗程5—7天。结果：观察组治疗抗青光眼术后浅前房的治愈率为80．6％、总有效率为96．8％，均比对照组治愈率53．1％、总有效率81．2％高，两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：活血利水中药配合治疗抗青光眼术后浅前房较单纯西医治疗有更好的临床疗效。     

定量视野检查对麝香注射液穴位注射治疗视网膜色素变性疗效的评价

目的:评价定量视野检查对麝香注射液肝俞、肾俞穴位注射治疗视网膜色素变性的临床疗效与意义。方法:对肝俞、肾俞穴位注射麝香注射液治疗该病16例 32只眼,并以 TEC-2A型全电脑视野计对视网膜色素变性(RP)治疗前后进行定量视野检查。结果:22只眼(22/32)的视野有不同程度的扩大;治疗前后的视野范围及平面视野中心10°、鼻下象限平均敏感度比较,差异有显著性意义(P<0.01及尸<0.05);患者的视力亦有明显提高(P<0.01),其中视力提高 2行以上者 19只眼(19/32)。结论:麝香注射液穴位注射治疗可在一定程度上改善RP眼视网膜不同区域的视功能,对延缓 RP病情进展、保持中心视力具有一定的临床意义。     

情志气机升降失调与眼科心身疾病

随着现代医学的不断发展,心身医学的概念已深入人心。作者认为各种精神情志因素导致的“气机升降失调”是心身疾病产生的主要病机,故就“气机升降失调”与眼科心身疾病发病中的关系,从几个方面进行了简单的论述。提出调畅情志和气机对于眼科治未病的重要性。     

国医大师唐由之教授治疗糖尿病性视网膜病变经验简介

<正>唐由之研究员为我国首批国医大师,著名的中西医结合眼科专家,广州中医药大学客座教授,博士研究生导师。笔者师从唐老攻读博士学位,有幸在北京跟随唐老临床学习,亲聆教诲,获益良多。目睹其诊治糖尿病性视网膜病变,经验丰富,疗效甚佳。特总结如下,以飨同道。     

眼部初期带状疱疹误诊三例分析

眼部带状疱疹为眼科常见疾病,现代医学将其归类为病毒性睑皮炎。此病一旦出现有疱疹后一般多不难诊断,但在发病早期因疱疹未出现,而疼痛症状并不典型,如果检查不详细、不认真则易出现误诊。现将笔者2005年来所遇眼部初期带状疱疹误诊案例报道如下。例1患者,男,37岁,工人,2005年     

非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体伴植入术的疗效观察

目的 观察非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的疗效.方法 对250例(300眼)白内障患者施行非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术,观察术后3d、7d裸眼视力及术中、术后并发症.术后随访3-12个月.结果 术后3d裸眼视力≥0.5者231眼(占76.85%),术后7d裸眼视力≥0.5者265眼(占88.33%).术中并发症36眼,其中上方虹膜反复脱出7眼,晶状体后囊膜破裂23眼,晶状体上方悬韧带断离6眼.术后并发症145眼,其中角膜水肿103眼,前房出血26眼,一过性高眼压16眼.结论 非超声乳化巩膜隧道小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有安全、有效、微创的临床特点,值得临床推广.     

分析中西医结合治疗干眼症的临床效果

目的:分析中西医结合治疗干眼症的临床应用效果。方法:本次选取的观察对象均为2015年6月-2016年9月期间于我院接受治疗的68例干眼症患者,将干眼症患者根据入院治疗时间的不同分为对照组与实验组。对照组34例患者使用西药进行治疗,实验组34例患者在对照组基础上给予中药进行治疗,并对两组患者的临床治疗效果和治疗前后临床症状改善情况、泪膜破裂时间进行观察与分析。结果:经过相应的治疗后,实验组的总有效率(94.12%)明显高于对照组(73.53%),差异具有统计学意义(P0.05);实验组的临床症状改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组的泪膜破裂时间明显长于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西药结合治疗干眼症患者的临床治疗效果显著,相比于单纯使用西药治疗的临床疗效明显,能有效改善患者的临床症状,具有较明显的临床应用价值。     

不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导实验陛脉络膜新生血管的干预研究

目的观察不同剂量“明睛颗粒”对激光诱导Brown Norwa（BN）大鼠CNV形成的抑制作用。方法采用随机对照研究。40只成年雄性BN大鼠用氩激光进行实验性CNV造膜后,将其随机分为模型组、明睛颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组4组。每组10只。模型组每日用蒸馏水、其余3组分别用明睛颗粒低、中、高剂量进行灌胃．每日2次。4W后进行眼底彩照、FFA检查、脉络膜铺片,定量检测激光诱导脉络膜新生血管面积。结果BN大鼠激光后4周;各组CNV渗漏及脉络膜铺片面积比较,各组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较,中剂量组和模型组相比,CNV面积小于模型组,差异有统计学意义（P〈0．05）,低剂量和高价剂量组与模型组比较,CNV面积差别不大,没有统计学意义（P〉0．05）。结论“明睛颗粒”对激光诱导BN大鼠CNV有一定的抑制作用,但和剂量有一定的关系,中剂量组效果最好。     

眼部离子导入激素配合丹栀逍遥散内服治疗青少年急性视神经炎临床研究

目的:观察眼部离子导入激素配合丹栀逍遥散内服治疗青少年急性视神经炎的临床疗效。方法:选择青少年急性视神经炎患者38例(44眼),随机分为对照组20眼和治疗组24眼。对照组采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,静脉滴注;治疗组采用眼部直流电离子导入甲基强的松龙配合丹栀逍遥散加减。观察治疗前后视力、裂隙灯、眼底、图像视觉诱发电位(P-VEP)、电脑视野(视力允许患者行此项检查)检查结果变化,并进行激素副作用观察。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为60.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前及对照组治疗前后最佳矫正视力分布情况比较,差异均无显著性意义(P0.05);治疗组治疗前后比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前P-VEP检查振幅及潜伏期比较,差异均无显著性意义(P0.05),2组治疗1月、6月后P-VEP检查振幅及潜伏期比较,差异均有显著性意义(P0.05),提示治疗组明显优于对照组。治疗组副作用明显少于对照组。结论:应用眼部离子导入激素配合丹栀逍遥散内服治疗青少年急性视神经炎,治疗效果良好,能减轻全身激素应用的副作用,是值得推广的治疗方法。