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1.
2.
目的总结脑死亡器官捐献单中心经验。方法回顾性分析2006年3月至2012年6月解放军第181中心医院全军肾移植与透析治疗中心完成的脑死亡器官捐献与移植案例。结果共完成脑死亡器官捐献26例,进而完成52例肾移植和8例肝移植,移植器官功能均良好。其中48例肾移植受者总存活率92.2%,移植肾总存活率83.7%。结论脑死亡器官捐献是器官移植重要的器官来源,但在我国尚处于起步阶段,进一步发展需取决于相关法律法规的制定以及捐献者、受者、医疗机构的权责是否得到明确和保证。  相似文献   
3.
目的探讨机械灌注法保存供肾的临床效果。方法 2013年5月至10月,解放军第181医院肾脏科采用机械灌注保存供肾共36例。采用LKT-100型Lifeport器官灌注运输器及其配套专用的相关软件进行机械灌注保存、运输、灌注供肾。分析患者术后一般情况,机械灌注过程中阻力系数和流速与移植物功能延迟恢复(DGF)发生的关系。结果 36例受者均未发生移植肾丢失。其中30例(83%)未发生DGF,移植肾功能恢复良好;6例出现DGF,经治疗术后3~18 d逐渐恢复正常。36例供肾进行机械灌注1 h,阻力系数≤0.3 mmHg/(ml·min)28例,受者术后均未发生DGF;阻力系数0.3 mmHg/(ml·min)8例,其中6例受者术后发生DGF。8例流速100 ml/min,受者均未发生DGF;21例流速60~100 ml/min,其中有1例受者发生DGF;7例流速60 ml/min,其中5例发生DGF。结论机械灌注法保存供肾能改善供肾质量,降低移植受者的DGF发生率。  相似文献   
4.
目的 为了解维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、胰岛素抵抗及其与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 对101例MHD患者的临床资料进行分析,包括微炎症指标超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗HOMA-IR指数与动脉粥样硬化的关系.结果 动脉硬化组与无动脉硬化组比较,血浆白蛋白、前白蛋白和总胆固醇较低,P <0.01;而血糖、胰岛素、HOMA指数和C肽等则高于无动脉硬化组,P<0.01.动脉硬化组有32.4%的患者有胰岛素抵抗,而无动脉硬化组胰岛素抵抗仅占1.7%,P<0.01.Logistic回归分析发现,患者年龄、hsCRP和HOMA-IR增高是动脉粥样硬化的独立风险因素,而总胆固醇对动脉粥样硬化有保护作用.结论 MHD患者的年龄、微炎症状态及IR与AS密切相关,应作为降低MHD患者心脑血管并发症的治疗靶点.  相似文献   
5.
目的 观察药用活性炭对慢性肾功能衰竭非透析患者钙磷和尿酸的吸附作用.方法 收集我院慢性肾功能衰竭非透析患者62例,按随机数字表法分为治疗组30例,对照组32例.治疗组在对照组标准保守治疗基础上加用结肠透析和药用活性炭30片(每片0.3 g)保留灌肠.两组患者治疗1个月后,比较治疗前、后血清钙、磷、尿酸水平的变化,并观察血钾、血肌酐和尿素氮的变化.结果 经治疗后,治疗组患者血磷、钙磷乘积、尿酸和尿素氮水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者经治疗后血磷水平、钙磷乘积与治疗前比较差异有统计学意义(P分别<0.01,<0.05).其他指标治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 结肠透析联合药用活性炭吸附可有效清除肾功能衰竭患者体内的磷和尿酸,可作为非透析患者降低血磷和血尿酸水平的一种有效方法.  相似文献   
6.
7.
目的 探讨不同剂量咪唑立宾(MZR)在临床肾移植中的应用效果及其安全性.方法 将206例首次接受肾移植的受者按手术时间排序,以奇偶数将受者列入吗替麦考酚酯(MMF)组,MZRⅠ组和MZRⅡ组.MMF组受者术后采用MMF+环孢素A(CsA)+泼尼松(Pred)的免疫抑制方案,MZRⅠ组和MZRⅡ组采用MZR+CsA+Pred的免疫抑制方案;MMF组MMF的用量为1.0g/d,MZRⅠ组和MZRⅡ组MZR的用量分别为100和200mg/d,3组间CsA和Pred的用法相同.排除失随访受者,MMF组、MZRⅠ组和MZRⅡ组分别有100、60和30例受者获得完整随访,研究终点为肾移植术后5年.比较各组受者人、肾存活率和排斥反应发生率,以及与药物相关不良反应的发生情况等.结果 MZR Ⅰ组、MZRⅡ组和MMF组受者术后总体存活率分别为88.3%(53/60)、90%(27/30)和88%(88/100),移植肾总体存活率分别为85%(51/60)、86.7%(26/30)和86%(86/100),急性排斥反应发生率分别为10%(6/60)、6.7%(2/30)和9%(9/100),3组间人、肾存活率以及急性排斥反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05);严重肺部感染发生率分别为3.3%(2/60)、10%(3/30)和15%(15/100),MZRⅠ组显著低于MMF组(P<0.05),而MZRⅡ组与其他两组的差异均无统计学意义(P>0.05).MZR Ⅰ组和MZRⅡ组发生严重感染者均经治疗后痊愈,而MMF组死亡11例,死亡率为73.3%(11/15).MZRⅠ组和MZRⅡ组腹泻发生率均显著低于MMF 组(P<0.05),而高尿酸血症发生率均显著高于MMF组(P<0.05).结论 咪唑立宾对预防肾移植后排斥反应是安全、有效的,受者耐受性好,对于免疫功能低下易发生感染的高危人群,以及使用MMF致顽同性腹泻者,可将含咪唑立宾的免疫抑制方案作为首选.
Abstract:
Objective To observe the efficacy and safety of different doses of mizoribine to prevent rejection after renal transplantation. Methods Sorted by time of operation and odevity, 206 primary kidney transplant recipients were divided into 3 groups, including MMF group, MZR Ⅰ group and MZR Ⅱ group. All recipients in 3 groups were administrated CsA and Pred, combined with mycophenolate mofitile (MMF) in MMF group and mizoribine (MMF) in MZR Ⅰ and Ⅱ groups.The dosage of MMF was 1. 0 g/day, while dosage of MZR in MZR Ⅰ and Ⅱ groups was 100 and 200 mg/day, respectively. There was no difference in usage of cyclosporine (CsA) and prednisone (Pred) among 3 groups. 100, 60 and 30 recipients were followed up in MMF, MZR Ⅰ and MZR Ⅱ groups respectively in 5 years. During the follow-up period of 5 years, the incidence of acute rejection, patient/graft survival and adverse effects associated with drugs in three groups were observed. Results The patient/graft survival was 88. 3 % (53/60), 85 % (51/60) in MZR Ⅰ group, 90 % (27/30),86.7 % (26/30) in MZR Ⅱ group, and 88% (88/100), 86% (86/100) in MMF group, respectively (P>0. 05). There was no significant difference in incidence of acute rejection among MZR Ⅰ (10 %, 6/60), MZR Ⅱ (6. 7 %, 2/30) and MMF groups (9 %, 9/100). The incidence of severe pulmonary infection in MZR Ⅰ group was 3. 3 % (2/60), and 10 % (3/30) in MZR Ⅱ , and the former was lower than MMF group (15 %, 15/100) significantly. There was significant difference in mortality of severe pulmonary infection between MZR Ⅰ group (0, 0/2) and MMT group (73. 3 %, 11/15). The rate of ACR in MZR Ⅱ group (10 %, 3/30) was lower significantly than MMF group (30 %, 30/100) and MZR Ⅰ group (31.7 %, 19/60). There was significant difference in the incidence of hyperuricacidemia between two MZR groups (30 %, 56. 7 %) and MMF group (10 %)(P<0. 05), while the incidence of diarrhea and myelosuppression was lower significantly in MZR Ⅰ group than in MMF group. Conclusion MZR can prevent acute rejection after kidney transplantation effectively and safely. Immunosuppressive therapy including mizoribine is the best choice especially for high risk group because of susceptibility to infection and those who suffer from tenacious diarrhea owing to the side effect.  相似文献   
8.
目的 探讨甘露醇注射液预防血液透析相关性低血压的适应证、使用方法和临床效果.方法 选择血液透析过程中经常发生低血容量性低血压的患者40例,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组20例.研究组在透析1 h后静脉滴注甘露醇150 ml,对照组在同一时间开始给予0.9%氯化钠注射液150 ml,透析最后1 h前结束这2种药物的使用.结果 甘露醇注射液研究组在透析中低血压发生率为7%,与对照组(48%)比较差异有统计学意义(P<0.01);同时透析间期急性心功能衰竭的发生率为5%,与对照组(30%)比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇注射液能降低血液透析相关性低血压的发生率,更容易达到目标超滤量并减少透析间期急性心功能衰竭的发生率.  相似文献   
9.
甘露醇预防血液透析相关低血压临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨甘露醇注射液预防血液透析相关性低血压的适应症、使用方法和临床效果。方法选择血液透析中经常发生低血容量性低血压的患者40例,随机分为研究组与对照组,每组20例。研究组透析1h后静滴甘露醇150ml,对照组同一时间开始给予0.9%氯化钠注射液150ml,透析最后1h之前停止使用两种药物。结果研究组透析中低血压发生率(7%)显著低于对照组(48%),同时透析间期急性左心衰竭发生率(5%)也显著低于对照组(30%)。结论甘露醇注射液能降低血液透析相关性低血压的发生率,更容易达到目标超滤量,并因此减少透析间期急性左心衰竭的发生率。  相似文献   
10.
目的 心脑血管并发症是肾移植受者(renal transplantation recipients,RTRs)的重要死亡原因,近来证实同型半胱氨酸与脑卒中有密切关系,本研究旨在探讨肾移植受者高同型半胱氨酸的发生率及其与传统心脑血管疾病风险因素的关系.方法 测定120例连续随访肾移植受者的同型半胱氨酸水平,其中男82例,平均年龄(42.5±8.7)岁;女38例,平均年龄(40.2±3.4)岁.同时监测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、尿酸、肌酐、C反应蛋白的数值.结果 高同型半胱氨酸血症的总体发生率为95%,其中男性97.6%,女性89.5%,男女之间无显著差异(P>0.05);高同型半胱氨酸血症组中脂蛋白a、尿酸、肌酐显著高于正常同型半胱氨酸组,分别为(305±132)mg/L、(406±34.6)μmol/L、(135±14)μmol/L和(221±129)mg/L、(320±51.1)μmol/L、(127±38.2) μmol/L(P<0.05).Pearson相关分析结果显示,同型半胱氨酸与同时期的肌酐(r=0.832,P=0.013)、尿酸(r=0.263,P=0.005)、脂蛋白a(r=0.754,P=0.003)呈正相关,与总胆固醇(r=-0.197,P=0.036)呈负相关.结论 肾移植受者的高同型半胱氨酸血症发生率高,尤其是男性肾移植受者,与影响移植后心脑血管疾病的传统风险因素并存,可能增加肾移植受者发生心脑血管疾病的风险,提示应在肾移植受者中筛查同型半胱氨酸,及对高同型胱氨酸血症患者进行降同型半胱氨酸治疗的必要性.  相似文献   
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