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1.
在心脏离子通道病中有一部分原发性心电疾病,在无任何结构性心脏病变的情况下易导致心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD),约占年轻SCD患者的30%,包括先天性长QT间期综合征、先天性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速.这些疾病往往外显率较低,且缺乏典型的临床表现,临床诊断面临较大的挑战.然而,SCD可能作为原发性心脏离子通道病的首发症状,因此早期诊断尤为重要.本文全面介绍了上述4种原发性心脏离子通道病的临床表现及诊断标准、遗传背景及病理生理学机制和治疗,以期为严重心律失常乃至SCD的防治提供线索.  相似文献   
2.
目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单项指标诊断的特异度,计算总积分并分析不同积分诊断的特异度。结果:(1)室速积分法的7项指标特异性都达60%以上,但除V1导联起始为R,Ⅱ导联RWPT≥50ms,房室分离这3项指标有统计学意义外(P0.05),其余P值都大于0.05。其中房室分离特异度最高,达100%。(2)总积分得0分的为33.3%,积1分的为43.3%,积2分的为23.3%,≥3分的为0%,其特异度分别为66.7%、56.7%、76.7%、100%。结论:(1)积分法7项指标中以房室分离诊断预激性心动过速特异度最高,达100%。(2)室速积分法2分尚不能完全鉴别室速与预激性心动过速,但≥3分特异度为100%,可有效鉴别室速与预激性心动过速,应用室速积分法鉴别这两种心动过速具有较高的临床推广价值。  相似文献   
3.
4.
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岁月不居流年似水转眼之间,“心电QQ群”从2012年横空出世至今已有四载,就是从2014年荣归中国心电学会的麾帐之下,成为“中国心电学会QQ群”也已跨过三个年头. 就在这短短四年,总部设在沈阳中国医科大学第一附属医院的“中国心电学会QQ群”,现已长成枝繁叶茂的参天大树.其头枕着白云、冠指蓝天,而根早已深扎在心电学这块广袤的沃土,并延伸到每一位心电学工作者的心田,成为我国规模最大、办学时间最长、最受欢迎、最有时效的心电学术平台(图1).  相似文献   
5.
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无巧不成书心电图领域常见而最被熟知的心电现象莫过于文氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型房室阻滞.而世间之事无奇不有,又常常无独有偶,二度房室阻滞两个类型的发现也竟然如此.1899年Wenckebach描述了文氏型房室阻滞现象,但这种房室传导逐渐减长以至传导脱落现象有更早的发现者,意大利生理学家Luciani在其17年前,即1872年就在蛙心观察到这一现象,故Wenckebach最早将其称为Luciani周期,而后才被称为Wenckebach周期.而二度Ⅱ型房室阻滞也有异曲同工之妙,1906年,John Hav最早捕述了二度Ⅱ型房室阻滞(图1),他在柳叶刀(Laneet)发表的文章中,应用一例患者的两个图说明了这种PR间期固定而发生房室传导脱落的现象.  相似文献   
6.
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著名外科学家、北京协和医院成立后的第一任外科主任泰勒教授曾这样评价:“在协和执教的那段时间,这些聪明、刻苦的中国学生给我留下了深刻印象.他们似乎天然就能理解外科学是一门艺术,是一门充满创造性的艺术.每当你觉得复杂手术中的一些问题将给他们造成麻烦时,他们总能根据此前课程中的点滴巧妙解决.这些年轻人并不拒绝娱乐,但他们同时表现出来的刻苦精神令我非常震惊”.这是一位大师在80年前的回忆,笔调平实、亲切.从这一段文字中我们似乎能理解,为什么协和医院能够走出多位享誉世界的外科学大师,而黄家驷就是其中的杰出代表(图1).  相似文献   
7.
<正>心肌细胞的膜稳定性是心电生理学的一个基础概念。[定义]膜稳定性(Membrane stability)是指正常时,心脏心房肌和心室肌工作细胞膜上Na~+通道具有稳定性而不易开放、不易发生自我除极的特征称为膜稳定性。因此,其不涉及到心脏自律性细胞。[膜稳定性作用]心肌细胞膜的双层脂质层,分布和存在的唾液酸碱基形成的固有电位,带有负电  相似文献   
8.
<正>百花绽放学术报告精彩纷呈"中国心电学论坛2018"隆重的开幕式后,精彩的学术活动随即拉开帷幕,全国著名心电学专家和精英学者相继亮相心电学论坛,将最新的学术前沿和进展奉献给与会代表,聚翠成一场场学术饕餮大餐(图1)。  相似文献   
9.
As new-type powered sheaths are expensive and unavailable, the standard lead extraction techniques remain the mainstay in clinical applications in many countries. The purpose of this study was to re-evaluate the clinical application of the standard lead extraction techniques and equipment, and make some procedural modifications and innovations. In our center, between January 2006 and May 2012, 229 patients (median, 66 years) who underwent lead extraction due to infection and lead malfunc- tion were registered and followed up prospectively with respect to clinical features, reasons for lead ex- traction, technical characteristics, and clinical prognosis. A total of 440 leads had to be extracted trans- venously by using special tools from 229 patients (male, 72.1%). Vegetations 〉1 cm were detected in six patients. Locking Stylets were applied for 398 (90.5%) leads. Telescoping dilator polypropylene sheaths and counter traction technique were used for 202 (45.9%) leads due to lead adhesion, and the mean im- plant duration of the 202 leads was longer than the other 238 leads (48.9±22.6 vs. 26.6±17.8 months; P 〈0.01). In addition, modified isolation and snare techniques were used for 56 leads (12.7%). Minor and major procedure-related complications occurred in three (1.3%) and four (1.7%) cases respectively, in- cluding one death (0.4%). Severe lead residue occurred in one case. Complete procedural success rate was 96.1% (423/440), and clinical success rate was 98.9% (435/440). The median follow-up period was 18 (1-76) months. No infection- and procedure-related death occurred in our series. Our data demon- strated that high clinical success rate of transvenous lead extraction can be guaranteed by making full use of the standard lead extraction techniques and equipment with individualized modifications.  相似文献   
10.
近年来,越来越多的资料表明,特发性左束支阻滞的长期存在能逐渐引起左室扩张、收缩功能减退、进而发展为心肌病,称为左束支阻滞性心肌病。显然,左束支阻滞性心肌病这一新概念的推出为获得性心肌病又增添了一个新病因,也为心律失常性心肌病增加了一种新类型。  相似文献   
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