后路单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效评价

目的：评价将后路单节段椎弓根螺钉内固定术应用于胸腰椎骨折的临床疗效。方法我院2013年2月—2015年2月收治28例胸腰椎骨折患者,均行后路单节段椎弓根螺钉内固定术,回顾性分析其临床治疗情况及效果。结果神经功能受损患者均有1~2级以上的恢复;术后6个月进行视觉模拟评分法（VAS）评估,其中0分21例,1~2分7例,均无须使用止痛药物;随访期间2例骨折椎体高度轻度丢失、1例 Cobb 角稍增大,无术源性神经损伤及感染,未发生螺钉松动,内固定物折弯、断裂;术后1周、6个月及1年的椎体前缘压缩比和 Cobb 角与术前比较均有显著统计学差异（P<0.01）。结论在选择好适应证的前提下,经后路单节段椎弓根螺钉内固定术对于胸腰椎骨折患者而言是一种安全可靠的治疗方法。     

体外冲击波对兔缺血坏死股骨头血管内皮生长因子表达的研究

目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对兔缺血坏死股骨头中血管内皮生长因子(VEGF)表达及毛细血管增生的影响。方法选取体质量3~4 kg健康新西兰大白兔30只,采用脂多糖和甲泼尼龙制造股骨头缺血坏死模型,每只兔子左股骨头接受冲击波治疗,设为实验组,右股骨头不做任何处理,设为对照组。在冲击波治疗后1、2、4、8、12周处死动物取双侧股骨头通过苏木素-伊红(HE)染色观察股骨头愈合的病理改变,免疫组织化学观察VEGF表达的改变,毛细血管密度(MVD)观察新生毛细血管含量。结果实验组股骨头VEGF在ESWT治疗后第2周开始表达,第4周达到高峰,第12周仍很高,VEGF表达最强的区域在坏死后增殖区,对照组虽有VEGF表达,但数量较实验组明显减少。在ESWT治疗后4、8、12周,实验组股骨头MVD显著高于对照组。结论ESWT可以促进兔缺血坏死股骨头VEGF的表达,进而促进毛细血管增生,增加坏死股骨头的血供。     

ESWT对兔激素性股骨头缺血坏死GMP-140、TM、OPG表达的影响

目的:观察兔激素性股骨头缺血坏死体外冲击波疗法(ESWT)干预后,血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓调节蛋白(TM)及骨保护素(OPG)的表达。方法:选取健康成年雄性日本大耳兔50只,激素造模后随机处死2只验证造模成功,其余按随机数字表法分为模型对照组(A组)24只和冲击波治疗组(B组)24只。干预前,两组随机选取8只兔耳动脉采血测血浆GMP-140、TM、OPG含量;ESWT干预第2、4、8周时A、B组各随机选取8只兔,耳动脉采血后处死,测血浆GMP-140、TM、OPG含量;留取股骨头标本行HE染色观察大体病理变化,免疫组化观察股骨头中OPG阳性表达,并进行半定量分析。结果:ESWT干预2、4、8周后,B组血浆中的GMP-140、TM含量较A组均降低(P0.05);ESWT干预4周、8周时B组血浆中OPG含量较A组均升高(P0.05)。ESWT干预2、4、8周时B组股骨头中的OPG阳性表达较A组均升高(P0.05)。结论:兔激素性股骨头坏死ESWT干预可使血浆中OPG含量增高,GMP-140、TM含量降低,局部坏死区OPG表达增强。     

减轻肺缺血再灌注损伤中氧化应激的药物研究进展

肺缺血再灌注损伤(LIRI)是指在多种原因导致的肺脏缺血的基础上,恢复肺脏血流灌注后,肺组织损伤加重的现象。本文就基础研究中可减轻LIRI中氧化应激损伤的药物作一综述,介绍了右美托咪定、七氟烷、白藜芦醇、姜黄素、亚甲蓝这5种具有代表性的药物,并概述了其减轻LIRI的机制,以期为进一步的研究指明可能的方向。     

ESWT对兔激素性股骨头缺血坏死GMP-140、TM、OPG表达的影响

目的：观察兔激素性股骨头缺血坏死体外冲击波疗法（ESWT）干预后,血浆中血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血栓调节蛋白（TM）及骨保护素（OPG）的表达。方法：选取健康成年雄性日本大耳兔50只,激素造模后随机处死2只验证造模成功,其余按随机数字表法分为模型对照组（A组）24只和冲击波治疗组（B组）24只。干预前,两组随机选取8只兔耳动脉采血测血浆GMP-140、TM、OPG含量;ESWT干预第2、4、8周时A、B组各随机选取8只兔,耳动脉采血后处死,测血浆GMP-140、TM、OPG含量;留取股骨头标本行HE染色观察大体病理变化,免疫组化观察股骨头中OPG阳性表达,并进行半定量分析。结果：ESWT干预2、4、8周后,B组血浆中的GMP-140、TM含量较A组均降低（P〈0.05）;ESWT干预4周、8周时B组血浆中OPG含量较A组均升高（P〈0.05）。ESWT干预2、4、8周时B组股骨头中的OPG阳性表达较A组均升高（P〈0.05）。结论：兔激素性股骨头坏死ESWT干预可使血浆中OPG含量增高,GMP-140、TM含量降低,局部坏死区OPG表达增强。     

股骨粗隆间骨折两种治疗方法的比较

<正>随着我国经济的不断发展,社会人口老龄化及社会交通工具日益增多,而由直接或间接暴力所导致的股骨转子间骨折呈上升趋势。以往多数都是采用保守治疗,但因保守治疗需要长期卧床很容易发生各种并发症。为了解决这个问题,目前多主张早期手术治疗,以便患者进行早期功能锻炼,减少长期卧床引起的并发症,降低病死率[1]。大多     

体外冲击波疗法对激素性股骨头缺血坏死中血管内皮生长因子及骨形态发生蛋白的影响

目的观察体外冲击波疗法对激素性股骨头缺血坏死中血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白(BMP)的影响。方法新西兰大白兔40只,Yamamoto法制造模成功后,左侧股骨头做冲击波治疗设为实验组(A组),右侧股骨头不做冲击波治疗设为对照组(B组)。A组分别于治疗后1、2、4、8、12周处死动物,每次随机处死8只,取双侧股骨头行大体标本HE染色及细胞计数,免疫组化观察VEGF和BMP的表达。结果 HE染色观察在体外冲击波冲击后4、8、12周,毛细血管计数平均值分别为9.95±2.14,14.70±3.08,13.15±3.07,而B组分别为4.85±1.67,4.30±1.63,4.40±1.79;成骨细胞计数A组平均值为33.35±3.39,47.35±5.20,53.40±5.09,而B组分别为24.1±2.45,21.70±4.08,19.60±4.28,HE染色两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。免疫组化染色在体外冲击波冲击后的2、4、8、12周VEGF表达A组平均值为0.104±0.018,0.177±0.020,0.167±0.017,0.144±0.031,而B组分别为0.074±0.017,0.078±0.021,0.078±0.023,0.070±0.019;且BMP表达A组平均值为0.210±0.028,0.304±0.039,0.292±0.052,0.268±0.053,而B组分别为0.136±0.025,0.140±0.033,0.144±0.029,0.118±0.028,免疫组化染色两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波疗法可促进兔激素性股骨头缺血坏死中VEGW和BMP的表达。     

非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响

目的探讨非创伤性血液丢失对老年髋部骨折围手术期的影响。方法选取我院93例60岁及以上的老年髋部骨折患者资料进行回顾性分析,探讨非创伤性血液丢失与围手术期并发症的关系。结果围手术期并发症中,以下肢深静脉炎发生率最高,其后依次是贫血、应激性障碍、水电解质紊乱、应激性溃疡、下肢神静脉血栓(DVT)、心绞痛及肺栓塞等,其中大多与非创伤性血液丢失有关,而及时补充血容量可使各种并发症的发生率降低。结论老年髋部骨折围手术期血容量的及时足量补充,是减少或避免非创伤性血液丢失并有效阻断继发病变的重要措施,也是手术成功的保障。