古医案辨析

笔近读前贤医案，心领神会，深感中医学术博大精深，先辈经验难能可贵，我们继承发扬任重道远。兹录二则与同道共赏。     

胃脘痛治疗一得

胃脘痛为临床常见病证之一,其诱发原因甚多,究其机理皆由病邪影响脾胃升降功能所致。脾胃同处中焦,二者以膜相连,一脏一腑,燥湿相济,共主气机升降。诚如清·叶天士所说:“脾宜升则健,胃宜降则和”。升降有序,胃痛则不作,升降违和,痛则作矣。故治疗胃脘痛,应着眼于胃,尚须兼顾脾。用药亦宜注意补勿过壅,泻勿过峻,热勿过燥,寒勿过凉。如此,只要认证准确,用药得当,多能取得预期疗效。兹举笔者治验数例以作印证。1虚寒胃脘痛张某,男,45岁,汽车司机。4年前经常开车跑长途,自恃身体素健,既多食生冷,复不注意胃脘保暖,以致引起脾胃功能失和,胃脘疼…     

从名医变通应用银翘散领悟"因地制宜"

笔者近来学习张菊人、张子培、夏应堂诸名医医著 ,见到他们临床应用清·吴鞠通《温病条辨》银翘散 ,均非照搬原方 ,而是根据个人所在行医地区环境 ,自出机杼 ,灵活变通。其中经验颇堪作为我们领悟中医“因地制宜”治则的绝好范例。1　清·吴鞠通银翘散原方银翘散为《温病条辨》辛凉解表首方 ,主治风温初起 ,邪在卫分 ,症见身热 ,微恶风寒 ,头痛 ,咳嗽 ,汗出不畅 ,口渴或口不渴 ,舌尖红、苔薄白或薄黄 ,脉浮数等。原方见于《上焦篇》第四条 :“连翘一两 ,银花一两 ,苦桔梗六钱 ,薄荷六钱 ,竹叶四钱 ,生甘草五钱 ,芥穗四钱 ,淡豆豉五钱 ,牛蒡…