周围神经刺激器行闭孔神经阻滞在膀胱肿瘤电切术中的应用研究

目的 探讨膀胱肿瘤电切术中应用周围神经刺激器行闭孔神经阻滞麻醉的可行性及临床效果.方法 回顾性分析2008年6月至2010年3月该科62例膀胱侧壁浅表性肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切(TURBt)术的临床资料,根据是否行闭孔神经阻滞分为试验组(行闭孔神经阻滞)32例和对照组30例,比较两组术中出血量、手术时间、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔、血管损伤及术后随访肿瘤复发的情况.结果 两组患者年龄、肿瘤大小、数量差异均无统计学意义,术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率、术中出血量、手术时间及术后肿瘤复发率差异均有统计学意义.结论 经尿道膀胱肿瘤电切术中行闭孔神经阻滞能有效减少闭孔神经反射及膀胱穿孔的发生,熟练应用周围神经刺激器能帮助术者术中快速,准确,完善阻滞闭孔神经.     

内耳发育畸形及相关基因研究进展

先天性内耳畸形是导致神经性耳聋的原因之一,其发生与遗传、胚胎发育的不同阶段出现停滞、病毒感染、药物、窒息等因素相关。内耳发育畸形表型多样,致病基因通过不同途径参与内耳的发生和发育过程。本文对先天性内耳畸形的胚胎病理、临床分类及相关基因研究和临床运用进行综述。     

银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤的作用研究

目的 探讨银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其机制.方法 随机将50只SD小鼠分为5组,分别为空白对照组、模型组、银杏内酯低剂量组、银杏内酯中剂量组和银杏内酯高剂量组.采用CC14腹腔注射和灌胃制作小鼠肝损伤模型.通过观察肝脏的解剖学形态,检测血丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平来评估银杏内酯对小鼠肝脏的保护作用.Real time-PCR检测孕烷X受体（PXR）、CYP3A 11、CYP3A13和RXRα的表达.结果 与空白对照组相比,模型组小鼠肝脏表面粗糙、轮廓萎缩;血清ALT和AST水平明显升高.与模型组相比,银杏内酯组小鼠肝脏表面光滑、轮廓清晰;血清ALT和AST水平明显降低,肝脏PXR、RXRα、CYP3A13和CYP3A11表达水平明显升高.结论 银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤有一定的保护和修复作用,其保护效果呈明显剂量依赖性.PXR、RXRα、CYP3A13、CYP3A 11基因表达的上调可能在小鼠肝损伤保护中起重要作用.     

二氮嗪对冷保存诱导的大鼠供心Smac/DIABLO蛋白表达的抑制作用

目的： 探讨线粒体ATP敏感性钾离子通道（mitoKATP）开放剂二氮嗪（DE）对离体大鼠供心不同时程冷保存时促凋亡蛋白Smac/DIABLO表达的影响及机制。方法：SD大鼠随机分为3组,包括空白对照组、单纯冷保存组、DE组（Celsior保存液中含30μmol/L DE）,后2组又按冷保存时程不同,分别分为3、6、9、12 h组。实验结束后采用原位末端标记染色法（TUNEL）检测心肌细胞凋亡,采用Western blotting法检测心肌组织中caspase-3蛋白及胞浆Smac/DIABLO蛋白表达。结果：（1）在Celsior保存液中加入DE后,心肌细胞凋亡指数及caspase-3蛋白表达显著低于相应单纯冷保存组。（2）DE可使Smac/DIABLO蛋白表达高峰由冷保存6 h延迟至9 h。（3）DE的上述作用可被mitoKATP通道特异性阻断剂5-羟基葵酸盐（5-HD）所取消。结论：DE具有对抗冷保存诱导心肌细胞凋亡的作用,这种保护作用可能与其激活mitoKATP 通道和减少促凋亡蛋白Smac/DIABLO表达有关。     

高糖通过环加氧酶2依赖性途径诱导GRP78表达改变

目的： 观察高糖慢性处理对血管内皮细胞内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达的影响及其作用机制。方法：培养的HUVECs细胞用含正常糖（5.5 mmol/L）或高糖（30 mmol/L）的培养基处理不同时间后,用MTT法测定细胞存活率,流式细胞仪测定细胞凋亡,Western blotting法测定蛋白表达情况。结果：与相应对照组相比,HUVECs细胞经高糖孵育24-48 h 后,GRP78蛋白表达量先增加后减少;而环加氧酶-2（COX-2）蛋白表达量逐渐增加。COX-2选择性抑制剂尼美舒利与高糖共孵育后,可明显抑制高糖引起的GRP78蛋白表达改变;同时尼美舒利可抑制高糖孵育48 h 后诱导的细胞凋亡。结论：高糖慢性处理可诱导HUVECs细胞GRP78表达先增加后减少,此过程依赖于COX-2蛋白的上调。     

交感神经对小鼠小肠T淋巴细胞亚型及其增殖的影响

采用化学阻断剂6-羟多巴胺(6-OHDA)损毁交感神经,研究了交感神经对小鼠小肠局部细胞免疫作用的内在机理。将30只雄性昆明小鼠随机分为2组,一组连续5d腹腔注射6-OHDA,另一组用作对照。采用免疫组织化学染色和细胞培养方法检测两组动物小肠CD4+、CD8+T淋巴细胞数量及肠系膜淋巴结T淋巴细胞体外增殖能力。结果表明,试验组的CD4+T细胞数量比对照组少6.5%～51.5%,十二指肠、空肠段差异极显著(P<0.01);CD8+T细胞数量比对照组增加5.6%～22.7%,十二指肠段差异显著(P<0.01);CD4+/CD8+T淋巴细胞的比值总体呈下降趋势。肠系膜淋巴结T淋巴细胞转化率降低,在ConA浓度为3μg/ml时比对照组降低了9.2%,差异显著(P<0.05)。以上结果提示:交感神经通过调节小鼠小肠T淋巴细胞增殖以及亚型CD4+、CD8+T淋巴细胞的数量,影响肠黏膜细胞免疫的调控。     

表观遗传影响胚胎发育研究进展

表观遗传学是研究没有DNA 序列变化的、可遗传的基因表达改变,这种改变在胚胎发育和细胞增殖过程中能稳定传递,是胚胎发育的关键.     

丹参对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后细胞凋亡及Fas表达的蛋白影响

目的:探讨丹参对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury I/RI)后细胞凋亡及Fas蛋白表达的影响.方法:健康豚鼠72只,雌雄不拘.随机分成正常组、假手术组、丹参干预假手术组、模型组和干预组(术前腹腔注射丹参注射液,每天一次共7d),后两组各在缺血30min、再灌注6h及24h取材.用组织化学方法观察缺血及再灌注不同时间段耳蜗各部位的组织学改变;用免疫组织化学法检测内耳Fas的表达;用原位凋亡法(TUNEL法)检测内耳细胞凋亡情况.结果:正常组、假手术组、丹参干预假手术组内耳罕见调亡细胞,Fas为弱阳性表达;模型组Corti器、血管纹、螺旋神经节在缺血及再灌注每个时间点均有细胞凋亡,Fas为阳性表达,与正常组比较有统计学意义(P＜0.05);干预组Corti器、血管纹、螺旋神经节在缺血及再灌注每个时间点均有细胞凋亡,Fas为阳性表达,程度较模型组减弱.与模型组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:Fas参与了耳蜗I/RI后细胞凋亡的发生,丹参可能通过抑制Fas蛋白的表达使凋亡细胞减少而对I/RI后的耳蜗起保护作用.     

盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生合并原发性高血压的临床研究

目的评价盐酸特拉唑嗪治疗良性前列腺增生(BPH)合并原发性高血压患者的有效性、安全性及依从性。方法 2006年3月至2010年3月开展了单中心、前瞻性临床研究。BPH合并原发性高血压患者睡前口服盐酸特拉唑嗪1～6mg,随访3个月。主要评价指标是治疗后4周末和3个月末患者国际前列腺症状评分(IPSS)变化值、血压变化值;次要指标是治疗后4周末和3个月末患者最大尿流率(Qmax)变化值,同时对不良事件进行分析。结果共纳入212例患者(FAS集,全分析集),其中189例资料合格(PP集,符合治疗方案集),均为临床BPH合并高血压患者。PP集患者分为两组进行统计分析,血压控制良好组IPSS从基线的22.31±5.18降至4周末的15.64±3.91和3个月末的13.16±3.53(P<0.01),Qmax从基线的(7.87±2.41)ml/s提高至4周末的(14.19±2.64)ml/s和3个月末的(15.69±2.77)ml/s(P<0.01),盐酸特拉唑嗪有轻度的降血压作用(P<0.05),但患者血压均在正常范围内。血压未控制良好组IPSS从基线的21.55±4.82降至4周末的15.44±3.66和3个月末的1...