2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定15例健康对照者,18例2型糖尿病无DR患者（NDR组）,27例2型糖尿病伴背景型视网膜病变者（BDR组）,及25例2型糖尿病伴增生型视网膜病变者（PDR组）血浆Hcy水平。结果血浆Hcy含量在正常对照组及NDR组、BDR组、PDR组浓度依次增高,且两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy可能参与了糖尿病视网膜病变的发病,可望为糖尿病视网膜病变的防治提供新的方向。     

空肠原发性侵袭性纤维瘤病1例

患者女, 57岁, 因"体检发现腹腔肿物2个月"入院。腹部CT检查提示:中上腹偏右侧见团片状异常密度影, 呈囊实性改变, 小肠间质瘤可能性大(图1)。术中探查见肿瘤来源于空肠起始部, 瘤体大小13 cm×11 cm×6.5 cm, 大部分外生性生长, 瘤体导致肠腔轻度狭窄并压迫周围肠管, 对应肠系膜内多发肿大淋巴结。行肿瘤完整切除。术后随访6个月, 未见肿瘤复发。术后病理检查示:肿瘤主体位于肌层内, 呈浸润性生长, 破坏肠壁平滑肌, 侵达黏膜下层及浆膜下层(图2A), 由纤维母细胞及肌纤维母细胞组成, 呈平行束状、交织状排列, 部分呈波浪状排列, 间质疏松, 可见水肿及黏液样变区, 瘤细胞核染色质稀疏或空泡状, 可见小核仁, 胞质嗜双色, 两端细长(图2B)。黏液样区瘤细胞呈星芒状, 未见明确核分裂象, 肿瘤内含有小至中等大血管, 血管周围伴水肿。肠周淋巴结未见转移(0/4)。免疫组化染色结果示:Vimentin(+)(图3A)、β-Catenin(核+)(图3B)、Calponin(部分阳性)(图3C)、CD117(-)、Dog-1(-)、CD34(血管+)、SMA(-)、Desmi...     

L-精氨酸减轻重症急性胰腺炎肺损伤的机制研究

目的研究L-精氨酸（L-Arg）减轻急性出血坏死性胰腺炎（SAP）肺损伤的机制。方法采用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠（TAC）制造SAP模型,动物分为假手术组、SAP组、氯喹阻断组和L-Arg治疗组。计算肺组织学评分和肺损伤指数以评价肺损伤程度,荧光实时定量-PCR方法检测肺组织TLR2/4 mRNA表达变化。结果与假手术组（0.013±0.209E-2,0.110±0.742E-2）比较,SAP组肺组织TLR2和TLR4 mRNA表达明显增高（1.045±1.741E-2,2.067±1.914 E-2,P〈0.01）,肺损伤加重,肺组织TNF-α浓度升高（P〈0.05或P〈0.01）;氯喹阻断TLR2/4 mRNA表达后（0.478±7.412E-2,0.012±1.513 E-3,P〈0.01）,肺损伤程度减轻,肺组织TNF-α浓度降低（P〈0.05或P〈0.01）。给予L-Arg治疗后,TLR2/4 mRNA表达降低（0.260±0.891E-2,0.732±5.135 E-2,P〈0.01）,肺损伤程度减轻,肺组织TNF-α浓度降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论SAP时,肺组织内TLR2和TLR4表达上调。肺组织内TLR2和TLR4的表达增高可能在SAP肺损伤的发生、发展中起重要的作用。L-Arg可以通过抑制TLR2/4表达从而减轻肺损伤。     

特利加压素治疗门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血

目的：观察特利加压素治疗肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血的效果。方法将2009年3月~2012年8月收治的46例肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血患者分为两组,分别给予特利加压素和生长抑素,观察24 h 止血率、总止血率、1周再出血率、1周死亡率和副反应发生率。结果特利加压素组24h 止血率、总止血率和副反应发生率明显高于生长抑素组（P 〈0.05）,1周再出血率和死亡率明显低于生长抑素组（P 〈0.05）。结论特利加压素用于肝硬化门静脉高压食管胃底曲张静脉破裂大出血,止血效果确切,可以明显降低死亡率。     

2015－2019年陕西省耐多药肺结核病患者筛查及纳入治疗情况

目的了解陕西省耐多药肺结核病患者发现及纳入治疗情况,探索符合当地情况的耐多药防治策略。方法从中国疾病预防控制中心结核病管理信息系统数据库中获得2015 — 2019年陕西省登记的耐药信息。 采用描述性流行病学方法进行分析。 计数资料采用例数、率或构成比表示。 组间率的比较用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果2015 — 2019年陕西省耐多药患者总筛查率为52.99%,新病原学阳性患者筛查率为51.57%,高危人群患者耐多药筛查率为62.25%,均从2017 年开始呈逐年升高趋势（趋势χ2=4 462.291,P＜0.001;趋势χ2＝4 288.520,P＜0.001;趋势χ2＝297.085,P＜0.001）;耐多药结核病患者检出率为8.39%,检出率最高的是复发患者（22.96%）;耐多药肺结核患者纳入治疗率为72.73%,总纳入治疗率及新病原学阳性患者纳入治疗率呈逐年下降趋势（趋势χ2＝8.788,P＝0.003;趋势χ2＝12.806,P＜0.001）。结论陕西省耐多药患者筛查率、检出率、纳入治疗率均不高。 需采取针对性措施,加强对耐多药肺结核患者的防控和治疗。     

腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成机制及预防

随着腹腔镜技术的提高，腹腔镜手术以其创伤小、出血少、术中便于探查、术后恢复快、住院时间短等优势，已成为外科医生常用的方法，在外科手术中占的比例越来越大，所开展的手术类别也越来越多，但是近年来腹腔镜术后的严重并发症一深静脉血栓形成（DVT）以致引起肺栓塞等，屡有报道，已引起内镜医生的重视。因而探讨其形成机制，制定预防措施，具有比较重要的意义。我们就腹腔镜术后DVT发病机制及其预防作一综述。     

可溶性P-选择素在2型糖尿病心血管病变中的临床意义

目的探讨血浆可溶性P-选择素与2型糖尿病心血管病变的关系。方法对70例2型糖尿病患者及15例正常对照用ELISA法进行血浆可溶性P-选择素测定。2型糖尿病患者分为稳定型心绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)各20例,急性心肌梗死组(AMI组)15例,糖尿病无心血管病变组(SDM组)15例。结果血浆可溶性P-选择素水平在糖尿病各亚组均较对照组升高(P<0.05,或P<0.01);在糖尿病各亚组SAP组、UAP组、AMI组依次升高,且三者间两两比较有显著统计学意义(P<0.05),SAP组与SDM组间无明显差别(P>0.05),UAP组、AMI组均较SDM组升高(P<0.05,P<0.01);可溶性P-选择素水平与糖尿病病程呈正相关。结论血浆可溶性P-选择素与2型糖尿病并发心血管病变的发生及发展相关,测定血浆可溶性P-选择素将有助于预测2型糖尿病并发心血管病变的发生及严重性评价。     

原子吸收分光光谱法测定百合中微量元素

用原子吸收分光光谱法对百合中Mg、Fe、Zn、Pb、Mn、Ca 6种微量元素进行测定分析。结果表明,苋菜中含有较丰富的Ca、Fe、Zn、Mn、Mg和微量的Pb,其含量Ca>Fe>Zn>Mn>Mg>Pb。这些微量元素是人体所需要的,因此百合具有较高的药用、食用和保健三重功效。     

小肠间质瘤致消化道出血的诊断与治疗

小肠间质瘤(SISTs)是一种少见的间叶性肿瘤，以往常被诊断为平滑肌瘤，消化道出血是其常见的临床表现。2000年4月至2004年9月，我院手术治疗小肠间质瘤并消化道出血21例，现回顾性分析其临床资料并结合文献探讨诊断及治疗方法。