信息化模式下药房调配差错分析及防范措施

门诊药房作为医院重要组成部分之一，不仅承担着药品配发任务，还是医院与患者、社会交流的服务性窗口。药品作为一种特殊商品，其配发调剂正确与否关系到患者身体健康和生命安全。随着我国医疗体制的改革和人民生活水平的提高，对门诊药房服务水平也提出了越来越高的要求。     

我院门急诊不合理处方分析

目的 了解我院门急诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药.方法 选取我院2012年1-12月门急诊处方2400张,并对不合理处方并进行分类分析.结果 不合理处方265张,处方不合格率为11.04%.其中不规范处方139张(52.45%),不适宜处方113张(42.64%),超常处方共13张(4.91%).结论 我院处方基本合理,但仍存在一定的问题.在医师与药师之间达成合理用药的共识,更有利于日常实践中新知识的吸收和整合,从而促进合理用药.     

多西紫杉醇脂质体制备工艺及处方优化研究

 目的优化制备多西紫杉醇脂质体的工艺和处方。方法采用正交设计法,以磷脂和胆固醇的比例、药物与脂类比例和高压匀质次数为主要考察因素,以包封率、粒径分布及稳定性为综合考察指标,优化多西紫杉醇脂质体的制备工艺和处方。结果最佳处方和工艺条件为:药物∶(磷脂+胆固醇)为1∶20;磷脂∶胆固醇为6∶1,水合介质为磷酸盐缓冲液(pH=7.4),制备浓度为0.5 g·L^-1,采用薄膜-超声分散工艺制备,高压乳匀次数为6次。按该工艺制备3批含药脂质体,包封率最高可达(84.4±1.6)%,平均粒径为(147.1±41.1)nm,Zeta电位为(+2.25±0.2)mV;在室温条件下放置14 d和在4℃下放置180d,各项指标变化不显著;体外释放实验显示,含药脂质体具有明显缓释特性。结论按优化处方和工艺制得的多西紫杉醇脂质体的包封率较高,粒径大小可符合靶向制剂要求,且质量稳定。     

Ex-press青光眼引流钉植入术治疗不同类型青光眼的长期临床观察 △

目的 评价Ex-press青光眼引流钉植入术治疗不同类型青光眼的有效性和安全性。方法 回顾分析于我院行P50型Ex-press青光眼引流钉植入术的不同类型青光眼患者209例(283眼),包括原发性开角型青光眼(POAG)组135眼、原发性闭角型青光眼(PACG)组12眼、发育性青光眼(DG)组94眼、继发性青光眼(SG)组42眼,比较了手术成功率,术后眼压、视力,抗青光眼药物使用数量及并发症。结果 术后平均随访(26.7±10.7)个月。术后36个月,POAG组的完全成功率(68.8%)明显高于PACG组(40.0%)和SG组(47.6%),DG的完全成功率(65.1%)明显高于SG(47.6%),以上P值均<0.05。各组青光眼术后眼压较术前均明显下降(P<0.05),术后不同随访时间各组间平均眼压差异无统计学意义(P>0.05)。各组视力均在术后1周明显下降(P<0.05),术后1个月恢复至术前水平。SG组术后抗青光眼药物使用数量(1.05±1.13)明显高于POAG组(0.51±1.22)、PACG组(0.83±0.84)及DG组(0.63±0.90),P值均<0.05。SG组术后并发症总发生率(40.48%)高于POAG组(15.56%)和DG组(21.28%),P值均<0.05。结论 Ex-press青光眼引流钉植入术治疗POAG和DG有较好的有效性和安全性,对于PACG和SG的治疗则需根据临床情况谨慎选择。     

珠海市2005—2018年流行性腮腺炎流行病学特征

目的 分析珠海市2005—2018年流行性腮腺炎的流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。 方法通过中国疾病预防控制信息系统收集珠海市2005—2018年报告的流行性腮腺炎病例信息,采用描述性流行病学方法进行分析。 结果 珠海市2005—2018 年共报告流行性腮腺炎11 302例,年平均发病率为 53.67/10万,2013年发病率最高为109.97/10万,2007年最低为18.04/10万;每个月均有病例发生,每年5—7月为发病高峰;发病率最高为香洲区(59.23/10万);病例中男女性别比为1.58∶1,主要集中在15岁以下人群(83.64%),5～9岁组占比最高(44.43%);发病职业类型以学生为主(47.61%),其次为幼托儿童(25.49%);共报告暴发疫情31起,均发生在学校和幼托机构,其中小学23起(74.19%)。 结论 珠海市流行性腮腺炎发病率较高,应加强对学校和托幼机构流行性腮腺炎的防控,通过消除免疫空白人群,提高含流腮成分疫苗接种率,降低流行性腮腺炎发病率。     

我院2009～2011年心理科门诊用药分析

目的：了解我院门诊心理科口服药物的使用情况和用药趋势,为临床用药提供参考。方法：对我院门诊药房2009～2011年心理科药物销售金额、用药构成比以及用药频度（DDDs）排序进行统计分析。结果：我院心理科口服药物销售金额和DDDs均呈上升趋势。抗抑郁药、抗精神病药和中成药占用药总额的90％。DDDs排序中镇静催眠药排位第一,价格昂贵药品的销售金额和使用频度均有所上升。结论：2009～2011年我院心理科药物使用量逐年增多,临床使用基本合理。     

我院门诊药房2009—2011年口服抗高血压药应用情况分析

目的分析该院门诊药房口服抗高血压药的应用现状和趋势。方法对该院2009—2011年口服抗高血压药的销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）进行统计、分析。结果该院口服抗高血压药主要有钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞药（β-RB）、α-受体阻滞药（α-RB）、利尿药及其他类（血管扩张剂、复方制剂等）。2009—2011年,各类抗高血压药物的销售金额和DDDs均逐年增长,且销售金额和DDDs排名前四位的均为CCB、ARB、ACEI和β-RB。2009—2011年进入销售金额前15名的药物有17种,其中销售金额和DDDs排名居前三位的均为氨氯地平、厄贝沙坦和左旋氨氯地平。氯沙坦、替米沙坦和坎地沙坦酯DDC〉5元,其余药物DDC均〈4元。结论该院门诊药房口服抗高血压药使用较为合理,符合中国高血压防治指南的要求,疗效好、服用方便、不良反应小的药物是未来临床应用的方向。     

汉防己甲素缓释系统对兔眼滤过术后瘢痕化的抑制作用

背景滤过泡瘢痕化是抗青光眼滤过性手术失败的主要原因，研究表明汉防己甲素（Tet）可抑制体外培养的人Tenon囊成纤维细胞的增生，从而具有抗滤过术后瘢痕化的潜在作用。目的了解兔眼滤过性手术中植入Tet缓释系统（DDS）抑制瘢痕形成的作用。方法将18只新西兰白兔36只眼行滤过性小梁切除术，按随机数字表法将白兔随机分为3组，每组12只眼，术中按照分组将含0．3mgTet、0．2mgTet的DDS及无药物的空白DDS分别植入各组兔眼结膜瓣下。术后l、4、7、10、14d在裂隙灯下依据邻近角膜厚度标准的滤过泡面积对滤过泡进行评分；术后7d、14d行活体滤过泡组织的共焦显微镜检查，然后制备滤过泡组织学标本行常规组织病理学检查。结果各组的平均滤过泡得分显示，术后4～14dTetDDS组兔眼的滤过泡评分明显高于空白DDS组，差异有统计学意义（P〈0．01）；术后7～14d，0．3mgTet组兔眼的滤过泡评分高于0．2mgTet组，差异有统计学意义（P〈0．05）。光学显微镜下及共焦显微镜下滤过泡形态学观察显示，术后7d、14dTetDDS组兔眼均可见清晰的滤过泡腔隙，滤过泡上皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于空白DDS组（P〈0．01），0．3mgTet组兔眼滤过泡上皮下平均囊腔数量值及囊腔面积均大于0．2mgTet组，差异有统计学意义（P〈0．05）。组织病理学研究还表明，0．3mgTet组兔眼滤过泡组织中炎性细胞浸润明显轻于0．2mgTet组和空白DDS组。结论研究结果表明TetDDS能有效抑制滤过性手术后成纤维细胞的增生，提高兔眼滤过性手术的成功率。     

原发性开角型青光眼的中医证型分析

原发性开角型青光眼是临床上常见的具有病理性高眼压并伴视功能障碍的眼病.本病发病隐蔽,早期常无自觉症状,而视野逐渐缩小,最后视力不可逆的完全丧失,该病属于中医学"青风内障"病范畴.近年来中医药治疗本病进行了许多有益的探索,但是目前临床证候分型比较混乱,缺乏公认的统一标准,并且分型多是根据临床经验总结,缺乏大样本临床资料的统计证实,这给原发性开角型青光眼的临床辨证论治带来了很大困难.针对这些情况,我们采用回顾性研究,通过对126例原发性开角型青光眼患者中医证候及患者年龄、病程、眼压、症候积分等指标的分析,初步探讨了原发性青光眼的中医辨证规律,以期为临床辨证施治提供依据,现报告如下.     

2009-2018年珠海地区水痘流行与疫苗接种情况分析

目的 分析2009-2018年珠海市水痘流行趋势以及疫苗接种情况,为本地区调整和完善水痘防控措施提供科学依据。方法 对珠海市的水痘流行特征及疫苗接种情况采用描述流行病学的方法进行分析。结果 2009-2018年珠海市水痘报告发病率总体呈升高趋势(Z=67.794,P＜0.001);在时间分布上呈双峰分布的特点;男女发病率性别比为127.6[DK]∶100,在20~30岁之间出现性别比倒置的情况;发病年龄以≤15岁为主,近年来高年龄组发病构成比逐渐升高;近年水痘疫苗第一剂次接种率有所下降。结论 水痘疫苗接种率下降引起了近年来水痘发病率的升高,建议将水痘疫苗纳入计划免疫,加强接种,并保证疫苗的正常供应。