新生儿静脉注射甘露醇渗漏的防护

对42例新生儿静脉注射甘露醇渗漏引起局部组织不同程度损害进行了原因分析。认为甘露醇渗漏引起的炎性改变和坏死，与药物浓度、患血管因紊、输入甘露醇的温度、护士操作因紊有关。采取相应的预防护理措施，取得满意效果。治愈41例，1例因未及时有效的治疗造成患儿脱发。     

不同参数精子顶体酶活性与精子在IVF治疗中受精能力的关系研究

目的探讨不同参数精子的顶体酶活性与精子在体外受精(IVF)治疗中受精能力的关系。方法通过对75例接受IVF或短时IVF治疗的少弱精子或正常精子病例进行术前精子顶体酶活性测定,不明原因和有受精不良史病例优先入组。比较顶体酶正常值组和低值组的精子参数差异和IVF受精结果;进一步比较精子高浓度组(35×10~6/m L)和低浓度组[(10～35)×10~6/m L]的顶体酶活性值差异和IVF受精结果。结果顶体酶活性正常值组和低值组的精子浓度分别为(61.88±35.95)×10~6/m L和(32.89±12.94)×10~6/m L,两者差异具统计学意义(P0.01),前向运动精子百分率分别为(48.76±12.60)%和(36.35±10.30)%,差异无统计学意义(P0.05),快速前向运动精子百分率分别为(22.41±7.02)%和(16.35±5.23)%,差异无统计学意义(P0.05), IVF或短时IVF总受精率分别为67.65%和41.74%,两者差异具统计学意义(P0.01),不受精率分别为19.51%和38.24%,差异无统计学意义(P0.05),低受精率0%VS 14.71%(P0.05)。精子高浓度组和低浓度组的精子顶体酶活性值分别为(76.55±32.65) VS (43.17±19.68)(P0.01), IVF或短时IVF总受精率70.65%VS 41.20%(P0.01),不受精比例17.95%(7/39) VS 38.89%(14/36)(P0.05),低受精比例0%(0/39)VS 13.89%(5/36)(P0.05)。精子高浓度组完全不受精病例卵子数均大于6枚,没有低受精病例,顶体酶异常占12.8%(5/39),其中只有1例不受精;而精子低浓度组完全不受精病例大部分卵子数少于6枚,顶体酶异常占80.56%(29/36),其中不受精和低受精率为58.62%(17/29)。结论在IVF治疗中,粗子浓度与受精能力的相关性比活动力和顶体酶活性更强;在低浓度组通常伴有顶体酶活性的低下,提示低受精或不受精可能性增大;而高浓度精子顶体酶大多正常,呈现"全"或"无"的受精模式,其不受精原因可能与顶体酶活性无关。     

疏肝化瘀汤治疗脂肪肝72例临床观察

<正>随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变,脂肪肝的发生率正在迅速增加。因此,寻找有效地防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题。笔者采用疏肝化瘀汤治疗脂肪肝72例,临床疗效满意,现报告如下。     

克罗米芬兴奋试验预测体外受精——胚胎移植结局的价值

目的：探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精－－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法：对2000年6月－2001年5月在我院生殖医学中心首次行IVF或单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的不孕患67例前瞻性研究，在IVF治疗前1－3个月行克罗米芬兴奋试验后的FSH水平明显高于正常反应组（P＜0．001），两组的基础及克罗米芬兴奋试验后的LH、E2水平，差异均无统计学意义。克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比，IVF的妊娠率明显低，并有较高的周期取消率，结论：克罗米芬兴奋试验预测IVF的结果。     

糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率分析

目的 探讨糖尿病自身抗体在不同年龄组段糖尿病患者的阳性率。方法采用ELISA法检测三个年龄组（5-25岁52例、26-49岁135例及50-80岁250例）共437例糖尿病患者ICA、IAA及GAD抗体。结果IAA阳性率5-25岁组明显高于26-49岁组和50-80岁组．差异有非常显著性（P〈0．01）；ICA和IAA＋ICA阳性率在5-25岁组明显高于26-49岁组和50-80岁组（P〈0．01），26-49岁组和50-80岁组阳性率无明显差异（P〉0．05）：GAD和ICA＋GAD阳性率在26-49岁组和50-80岁组明显高于5-25岁组（P〈0．01），26-49岁组和50-89岁组阳性率无明显差异（P〉0．05）。结论青少年糖尿病患者（5-25岁）ICA、IAA抗体阳性率较高，较高年龄组糖尿病患者（〉25岁）GAD抗体阳性率较高。     

急性白血病并发弥散性血管内凝血前相关因素及其临床意义

目的探讨急性白血病并发弥散性血管内凝血(DIC)前的相关因素,以便早期诊断和积极预防DIC的发生。方法回顾性分析383例急性白血病患者的临床资料,其中确诊并发DIC46例,将确诊DIC前3~5d可能相关的17个因素与未发生DIC患者比较。结果外周血白细胞计数、M3在两组中所在比例差异显著(P<0.01),D二聚体含量、血浆组织因子、凝血酶抗凝血酶复合物、纤溶酶抗纤溶酶复合物、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间6个因素两组间有显著差异(P<0.05)。血红蛋白、血小板、血脂、血糖、肌酐、血清乳酸脱氢酶及年龄、性别和体温等因素两组间无显著性差异。结论对白细胞计数升高及D二聚体、血浆组织因子、凝血酶抗凝血酶复合物、纤溶酶抗纤溶酶复合物水平高,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间缩短以及急性早幼粒细胞白血病等(M3)患者应注意弥散性血管内凝血的发生。     

脑卒中偏瘫的早期康复护理

目的 探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患运动功能和日常生活活动的影响。方法 对82例脑卒中偏瘫的被动运动、辅助主动运动、姿势控制运动、随意运动的早期康复护理。结果 82例患均有步行能力，其中73例为独立步行，9例有助步行，73例患生活自理。结论 早期康复护理对脑卒中偏瘫患运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用，有助于降低患的依赖程度，恢复自理能力，提高生活质量。     

睾丸活检和病理学检查对梗阻性无精子症患者睾丸精子检出率初探

目的:初步评估国内目前睾丸活检手术和睾丸病理对梗阻性无精子症的诊断价值。方法:对曾接受过睾丸活检经本次临床诊断为梗阻性无精子症的84例梗阻性无精子症患者进行梗阻病因分析,对病理报告无精子者重新进行经皮细针附睾或睾丸穿刺(PESA或TEFNA)检查,并对先前的睾丸病理报告进行分析。结果:84例均诊断出明确的梗阻病因,其中先天性梗阻56例(66.67%);炎症性梗阻26例(30.95%);另2例为双侧疝气术史。对33例递交的病理报告为无精子者中的29例重新进行PESA或TEFNA手术,均获取了附睾或睾丸精子。84例中的57例行ICSI62个周期,周期妊娠率为46.8%。结论:本组患者的病因主要为先天性或炎症性梗阻,目前国内睾丸病理学对梗阻性无精子症睾丸内是否存在精子的诊断欠准确。对梗阻性无精子症患者可应用损伤小的PESA或TEFNA进行诊断,有利于患者的后续治疗。     

夫精宫腔内人工授精临床妊娠率影响因素的分析

目的 探讨影响夫精宫腔内人工授精(IUI)临床妊娠率的各种因素.方法 回顾性分析402例患者进行的726个IUI周期.对女性患者年龄、输卵管条件、子宫内膜厚度、卵泡直径,处理前、后精子密度,精子活力(a级 b级)和活动精子总数(PTMS)与临床妊娠率的关系进行分析.结果 IUI共获89个临床妊娠周期,每周期临床妊娠率12.26%,每例临床妊娠率为22.14%.女方年龄>40岁、子宫内膜厚度＜9mm且输卵管通畅而盆腔造影剂弥散差者,临床妊娠率降低.处理前精子密度＜10×106/ml,PTMS＜10×106;处理后精子密度＜30×106/ml,精子活力<30%,活动精子总数＜5×106的患者临床妊娠率明显降低.治疗周期数对临床妊娠率无影响.结论 IUI中女性的年龄、子宫内膜厚度、输卵管情况和处理前后精子各项参数,尤其是PTMS是影响IUI临床妊娠率的直接因素.     

影响冻融胚胎复苏率和移植成功率因素分析

目的探讨影响冻融胚胎复苏率和移植成功率的相关因素。方法回顾性分析573个冷冻胚胎移植（FET）周期的临床资料,按冷冻前胚胎质量、胚胎发育时间、解冻后胚胎复苏程度和冷冻方法分别进行分组,分析不同分类各组间的胚胎复苏情况和（或）临床妊娠率差异。结果冷冻当天胚胎中有优质胚胎者的临床妊娠率显著高于无优质胚胎者（31．8％vs20．0％）（P〈0．05）。受精第2天冷冻者与受精第3天冷冻者的胚胎复苏率和临床妊娠率差异无统计学意义（79．1％vs82．9％和25．5％vs31．2％）（P〉0．05）。解冻后完全移植100％卵裂球完整者和混合移植者的临床妊娠率显著高于完全移植部分卵裂球损伤者（36．7％vs24．1％和29．2％vs24．1％）（P〈0．05）。冷冻方法改进后的胚胎复苏率和全胚复苏率显著高于冷冻方法改进前（82．0％vs66．3％和50．0％vs27．5％）（P〈0．05）。结论胚胎质量与胚胎复苏率和临床妊娠率密切相关,冷冻胚胎解冻后全胚复苏率与临床妊娠率正相关,冷冻过程中的操作细节是胚胎实验室保证冻融胚胎复苏、移植成功的重要因素。