新型冠状病毒核酸检测在眼科医院疫情防控中的实践与有效性研究

目的:探索以系统化、标准化的新型冠状病毒核酸检测为核心和重要组成部分,建立适合于眼科医院新冠疫情精准防控切实可行的防控体系。方法:系列病例研究。自2020年2月24日至3月2日期间,以标准化病毒核酸检测联合血常规、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)等检测作为所有眼科手术患者术前筛查常规检测项目,同时也为返岗员工提供病毒核酸检测。设计调查问卷了解受检者对鼻咽拭子采样的接受度以及核酸检测结果对其心理状态的影响。结果:99例患者血液学检测结果有一定的异常比例,其中SAA检测结果增高13例,淋巴细胞计数减低12例、增高5例,白细胞计数增高11例、减低1例,CRP增高2例,新型冠状病毒核酸检测均阴性。33例本院职工新型冠状病毒核酸检测均阴性。12%的受访者对鼻咽拭子采样接受度评分较低。受检者在核酸检测前后思想压力评分较高的比例分别为46.7%和6.7%。结论:该项举措一方面为术前新冠病毒肺炎筛查及鉴别诊断提供了客观依据,很大程度上排除了隐性无症状感染者传播的可能,有利于减少二次传播的风险,降低院内交叉感染的概率;另一方面,核酸检测阴性结果有利于调整患者术前的心理状态并缓解医护人员在疫情防控期间的心理压力。     

海藻糖对凝血因子保护作用的研究

目的探讨在低温冻结贮存下,海藻糖对血浆凝血因子活性的保护作用。方法用新鲜混合血浆分装7小瓶,分别配制使海藻糖的终浓度为0,0.05,0.10,0.15,0.20,0.25,0.30 m ol/L,再分装在-20℃下保存30,60,120,240,360 d后,测定凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性,并计算保护率。结果在-20℃保存360 d时,无海藻糖保护组凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性分别为66.7%,80.8%与79.6%。当海藻糖浓度为0.15 m ol/L时,对凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的活性保护作用最为理想,分别为80.1%,92.0%与96.4%。结论在低温冻结贮存下,海藻糖对血浆凝血因子活性有一定的保护作用。     

高铁血红蛋白还原法和G-6-PD酶活性直接测定的比较

红细胞G-6-PD缺乏可引起小儿溶血性贫血和高胆红素血症,严重者在临床上都可表现为黄疸.通过测定患者红细胞G-6-PD活性,对这些病人的早期诊断,早期治疗有重要意义[1,2].Met-Hb还原率测定法是红细胞G-6-PD活性的筛选实验,方法较经典.目前不少实验室都仍采用这种方法.在自动生化分析仪上采用酶法定量检测红细胞G-6-PD是最准确,可靠的方法,是临床确诊的重要依据,具有快速准确,可批量检测的优点.本文进行了两法比较.     

血清贮存条件对Araay 360检测类风湿因子的影响

目的 探讨血清贮存条件对速率比浊法测定类风湿因子(RF)的影响。方法 留取49例当天测定RF阳性(第一组)的标本，分別置于4℃三天(第二组)和-20℃一周(第三组)后分別测定其RF值。结果 第一、三组与第二组标本测定值均具有显著性差异(P＜0.01)，第一组与第三组结果无显著性差异(P＞0.05)。结论 对测定RF的标本，若不能及时测定，应该将血清及时分出并置-20℃保存，而不能放亦4℃。否则可能导致假阴性结果的出现。     

高效液相色谱法测定HbF的临床实验评价

目的对高效液相色谱法(HPLC)测定HbF进行临床实验评价。方法用日本TOSOH公司生产的HLC723G7(简称G7)全自动糖化血红蛋白分析仪(分析原理为HPLC)的β模式测HbF,与抗碱变试验法测得HbF含量进行比较;并对该方法精密度、线性、抗干扰性等指标进行实验。结果共测定标本77份,其中成人及儿童标本42份,检出HbF高于正常值(含量>3.1%)的标本17例。该方法精密度测定CV在1.9-3.2%之间;线性良好,回归方程y=0.9915x-0.03704,与碱变性试验的相关性良好γ=0.9900;HbF的线性范围可达35.8%;胆红素浓度在250μmol/L,甘油三脂浓度在22.0mmol/L以下时对测定结果无影响。但是对35例新生儿标本的检测表明,HbF与碱变性试验结果不符,仪器测定结果均为0,碱变性试验结果为65.02±11.69%。结论高效液相层析法测定HbF,对成人及儿童β地中海贫血检查有良好的效果,能很好地分辨出增高的HbF,重复性好,不受脂浊、黄胆标本的干扰,且检测速度快。但G7对新生儿HbF的测定尚存在不足之处,如果对仪器分析软件进行调整,则对新生儿的HbF含量也可以定量。     

硬膜外预先注入芬太尼用于剖宫产手术

目的：探讨硬膜外预先注入芬太尼结合术后镇痛用于剖宫产手术的效果和安全性，方法：60例ASAⅠ级足月产妇，随机分为两组，FM组用2％利多卡因15ml加芬太尼2ml（0.1mg);LM组用2％利多卡因15ml＋生理盐水2ml。术毕两组均注入0．15％的布比卡因混合液（1．0mg吗啡＋2．5mg氟哌利多）8ml，观察围手术期产妇疼痛评分和血浆β－内啡肽变化及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。结果：FM组在术围术期产妇疼痛评分和血浆β-内啡肽变化及胎儿血气和娩出时评分，试验采用双盲法。结果：FM组在术中各主要操作时Preston疼痛分级和术后疼痛VAS评分及β-内啡肽水平明显低于LM组（P＜0．05－0．01）。结论：预后注入芬太尼复合术毕小剂量吗啡布比卡因硬膜外镇痛具有麻醉效果好，方法简便、经济、副作用少等优点，是一种较好的麻醉方法。     

获得性血友病A一例

患者,男,35岁,因四肢皮肤出现瘀斑,左大腿内侧出现包块1月余而就诊.患者平素体健,1月前,四肢出现不明原因的片状瘀斑伴肿痛;无血友病家族史、无输血史、无青霉素过敏史,否认免疫相关性疾病.查体:轻度贫血貌,左大腿内侧明显肿胀,能触及约10 cm×10 cm的包块,质较硬,边界不清,不活动,皮肤表面为片状瘀斑,左右上臂及右膝盖下亦见片状瘀斑;浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未及.     

高铁血红蛋白还原法和G-6-PD酶活性直接测定的比较

红细胞G-6-PD缺乏可引起小儿溶血性贫血和高胆红素血症,严重者在临床上都可表现为黄疸。通过测定患者红细胞G-6-PD活性,对这些病人的早期诊断,早期治疗有重要意义[1,2]。Met-Hb还原率测定法是红细胞G-6-PD活性的筛选实验,方法较经典。目前不少实验室都仍采用这种方法。在自动生化分析仪上采用酶法定量检测红细胞G-6-PD是最准确,可靠的方法,是临床确诊的重要依据,具有快速准确,可批量检测的优点。本文进行了两法比较。1材料与方法1.1检测对象1.1.1对照组均来自本院的健康职工或经检测排除红细胞G-6-PD缺陷者,男24例,女20例,其中小儿(3…     

DIC病人血浆中血栓前体蛋白的测定

目的:观察DIC病人发生、发展过程血浆血栓前体蛋白(TpP)水平的变化。方法:用ELISA法测定29例DIC病人及20例健康体验者68份标本血浆中TpP含量。DIC病人被分成3组:高凝期,消耗性低凝期,继发性纤溶期。结果:高凝期TpP为7.82±6.3μg/ml,消耗性低凝期为14.63±10.31μg/ ml,继发性纤溶期为23.34±13.22μg/ml,与正常对照比(2.53±1.79μg/ml)差异均具有显著性(P<0.01)。结论:随着病情的发展,TpP的含量越来越高。对DIC病人进行TpP含量的测定,对疾病的诊断及治疗有一定的意义。