格-拉段进藏列车急性高原病现场治疗体会

目的:总结进藏列车急性高原病现场治疗的体会.方法:79例急性高原病来自2010年3月-2010年10月我们随车格一拉段48趟进藏列车旅客,79例患者通过持续吸氧、给予安乃近片、复方丹参滴丸、50％葡萄糖注射液、胃复安片、氨茶碱、甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等治疗.结果:79例均治愈(其中高原肺水肿2人、高原脑水肿1...     

重症胰腺炎腹腔冲洗的护理

1997年到2006年，我院共收治重症胰腺炎（SAP）20例，切开胰腺被膜减压、清除坏死组织、冲洗腹腔、保持引流通畅均是非常重要的措施。临床上应用的冲洗腹腔方法大致分为腹腔持续低流量冲洗和腹腔开放式冲洗。我们采用腹腔开放式冲洗、持续低流量冲洗并间断冲击式冲洗相结合的方法，取得了满意的效果。实践证明，这是目前清除脓液及坏死组织，减少毒素吸收，控制感染最为彻底、最有效的方法之一，缩短了病程，降低死亡率。整个治疗过程中护理工作的密切配合有着重要作用。     

39例慢性肾衰竭患者认知功能下降的调查

目的通过神经心理测试等手段,探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的认知状态。方法对39例40～60岁临床确诊为慢性肾衰竭的患者进行神经心理测试及人格和情绪状况测查,并对认知状态进行整体评定及分析。结果慢性肾衰竭患者认知功能测验成绩均低于对照组,并与人格的"精神质"和"情绪性"、健康自评等心理因素有关。"精神质"和"情绪性"越强,健康自评越差,认知障碍就越严重。慢性肾衰竭患者的焦虑和抑郁程度比对照组严重。结论慢性肾衰竭患者存在着认知能力下降,且与躯体和心理因素有关,并且随着肾功能的恶化,这种表现更加明显。     

神经营养因子调节肠道动力的研究进展

神经营养因子是由神经元、神经支配的靶组织或胶质细胞产生,能促进中枢和外周神经元存活、生长和分化的活性蛋白因子.近年来发现神经营养因子可影响肠壁内的肌间神经丛和黏膜下神经丛、肠肌神经丛-肠道神经系统(enteric nervous system,ENS)[1],调节肠道动力.本文就神经营养因子在调节肠道动力方面的研究作一综述.     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者营养不良－炎症反应综合征初探

目的：针对维持性血液透析（MHD）患者营养不良一炎症反应综合征现象普遍存在而且目前为止尚无有效治疗措施的情况下,探索新的组合型治疗方式——血液透析（HD）联合血液灌流（HP）的临床疗效。方法：本院血液净化中心筛选C－反应蛋白（cRP）大于8mg／L的MHD患者20例,先HD治疗3个月,每周透析3次,之后改为HD联合HP治疗3个月,每周透析3次,其中一次为HD联合HP,再改为HD治疗3个月。于0,3,6,9月时分别抽取患者静脉血,检测各项指标并进行营养相关的体格测量和主观综合营养评估（SGA）。结果：（1）患者CRP水平在0、3、6、9月时分别为：（18．62±12．71）mg／L,（23．60±12．16）mg／L,（10．91±7．14）mg／L,（12．13±6．95）mg／L,加用HP治疗后明显下降（P〈0．01）,停用HP后CRP水平有所上升趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）HD＋HP治疗能降低Leptin、IL－8、TNF—α水平（P均〈0．01）,停用HP后Leptin、IL－8、TNF—α水平有所上升趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）患者血清白蛋白（Alb）在O、3、6、9月时分别为（35．4l±0．88）g／L,（35．49±O．96）g／L,（36．89±0．66）g／L,（36．54±0．54）g／L,差异有统计学意义（P〈0．01）,停用HP后Alb水平有所下降趋势但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD联合HP能降低维持性血透患者CRP水平及部分中分子毒素水平．提高维持性血透患者Alb水平,从而改善其营养状况。     

急性高原反应现场治疗76例分析

目的总结急性高原反应现场治疗的体会。方法 76例急性高原反应来自2010-03-2010-10期间我们随车格尔木—拉萨段48趟进藏列车的旅客,76例患者通过持续吸氧、复方丹参滴丸、50%葡萄糖注射液、安乃近片、胃复安片等治疗。结果 76例均治愈,治愈率100%。结论急性高原反应虽然起病急、发展变化快,但只要加强现场治疗,并且在综合救治的同时,重视各重要脏器的保护,对提高其治愈率、降低病死率具有积极的意义。     

血液透析患者认知功能状况及影响因素调查分析

目的 探讨血液透析患者的认知功能及其影响因素.方法 应用简易智能状态检查量表对39例血液透析患者进行认知功能评估,并与正常人群对照.应用多元逐步回归分析筛选影响患者认知功能的因素.结果 观察组简易智能状态检查量表得分比对照组低,差异有统计学意义(p＜0.05).多元逐步回归分析显示:血液透析患者的认知功能与血红蛋白、Kt/v值呈正相关,与患者尿素氮水平呈负相关.结论 血液透析患者的血清血红蛋白越低、尿素氮越高、Kt/v值越低,其认知功能减退越严重,同时应参考肌酐、血钠浓度、血钙浓度等因素.通过了解血液透析患者认知功能及其影响因素,采取相应的护理,提高患者的生活质量.     

中性内肽酶与肠道神经源性炎症

中性内肽酶是一种金属蛋白酶，可以降解P物质等肽类物质，阻断神经源性炎症反应。近年来发现中性内肽酶与肠道神经源性炎症关系密切，现阐述中性内肽酶及其与肠道神经源性炎症关系的最新研究情况。     

胃癌患者外周血淋巴细胞CD44v6检测的临床意义

目的探讨测定胃癌患者外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体6(CD44v6)含量的临床意义.方法应用流式细胞术(FCM)检测50例胃癌患者癌肿切除术前及术后1周和20例正常对照者PBL CD44v6含量.结果胃癌患者术前PBL CD44v6含量9.72%±6.65%,比正常对照组的3.11%±1.15%及术后1周的4.44%±2.33%明显增高(均P<0.01);Ⅲ Ⅳ期胃癌患者PBL CD44v6含量12.56%±6.97%,明显高于Ⅰ Ⅱ期者的6.89%±3.37%(P<0.05);有淋巴转移胃癌患者PBL CD44v6含量11.29%±5.36%,明显高于无转移者的7.32%±4.28%(P<0.05).结论应用FCM检测胃癌患者PBL CD44v6含量对胃癌诊断、术前评价及术后疗效观察具有重要的临床意义.     

42例高原肺水肿护理体会

我院五道梁急救站位于海拔4500cm地域，2001年8月-2002年8月共救治高原肺水肿42例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。