不同年龄成人语后聋患者人工耳蜗植入的疗效研究

目的　探讨不同年龄成人语后聋患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法　回顾性分析44例成人语后聋患者资料，根据患者年龄分为中青年组（年龄＜60岁）、老年组（60岁≤年龄＜70岁），高龄老年组（年龄≥70岁）。记录人工耳蜗植入前后所有患者听觉行为分级、言语可懂度分级、安静情况下言语识别率和术后12个月信噪比分别为15、10、5和0 dB噪声条件下的言语识别率。分析比较不同年龄患者手术并发症及术后疗效。结果　术后12个月，3个组患者听觉行为分级分别与同组术前比较 （t 中青年组=12.90，t 老年组=9.55，t 高龄老年组=10.55，P 均＜0.01）、言语可懂度分级（t 中青年组=10.30，t 老年组=10.94，t 高龄老年组=9.98，P 均＜0.01）和安静情况下言语识别率（t 中青年组=21.71，t 老年组=21.12，t 高龄老年组=14.03，P 均＜0.01）均较术前显著提高。相同治疗阶段内，3个组间比较差异均无统计学意义（P 均＞0.05）。噪声环境下，术后12个月，信噪比为5和0 dB时，3个组言语识别率比较，差异均有统计学意义（F 5 dB=4.120，F 0 dB=5.730，P 均＜0.05）。结论　此项研究表明人工耳蜗植入可安全有效提高不同年龄段成人语后聋患者的听觉言语能力，年龄不是决定和限制人工耳蜗植入疗效的因素，但会影响噪声下言语识别能力。     

分步醇沉对玛咖多糖单糖组成及抗氧化活性的影响

目的:分析分步醇沉所得玛咖多糖的单糖组成,并对各部分玛咖多糖的抗氧化能力进行研究。方法:采用水提醇沉法得到玛咖粗多糖,通过分步醇沉对玛咖粗多糖进行分离、纯化;采用气相色谱分析法对各玛咖多糖的单糖组成进行分析;最后采用三氯乙酸法和清除DPPH自由基的方法考察各部分玛咖多糖的抗氧化能力。结果:分步醇沉随乙醇浓度增加依次得到0~40%乙醇多糖部分,40%~50%乙醇多糖部分,50%~60%乙醇多糖部分,60%~70%乙醇多糖部分及70%~80%乙醇多糖部分,依次命名为MP1,MP2,MP3,MP4和MP5;其中收率最大的为MP1,纯度最高的为MP4,分别为0.856%和68.5%;经气相色谱技术分析发现不同体积分数乙醇所得玛咖多糖的单糖组成种类及比例不同;抗氧化能力试验结果表明各部分玛咖多糖的抗氧化能力存在显著性差异,其中抗氧化能力最强的为MP5,MP4抗氧化能力次之,抗氧化能力最弱的为MP1。结论:分步醇沉所得各部分玛咖多糖的抗氧化能力有较大差异,玛咖多糖的抗氧化活性与其单糖组成的种类、比例及其空间构象密切相关,分步醇沉对分离纯化玛咖多糖具有重要意义,为玛咖多糖进一步分离纯化、结构组成和药理研究提供可靠的参考依据。     

响应面优化杜仲提取物抗氧化活性及其工艺研究

目的:研究响应面优化后的杜仲提取物对线虫寿命的影响。方法:以对羟基自由基、超氧去离子自由基、DPPH自由基的清除能力为指标,通过响应面分析法对杜仲提取物进行工艺优化,优化后的杜仲提取物进行线虫寿命实验,验证其抗氧化、抗衰老效果。结果:优化后的提取条件为提取温度70℃、提取时间2 h、溶剂体积8 mL·g-1。线虫寿命实验证明,杜仲给药组的线虫平均寿命为24.95 d,远大于对照组和总黄酮给药组。结论:该工艺操作简单、耗能少,线虫实验为杜仲提取物的抗氧化活性提供了更有力的依据,为杜仲的进一步开发和利用提供了参考。     

乳腺癌保乳手术研究进展

近年来,随着对乳腺癌生物学特性的进一步认识及诊疗水平的提高,保乳手术已逐步取代改良根治术而成为主要术式。近年来,在新辅助治疗的支持下,保乳手术的应用范围得到了进一步扩大。本研究着重保乳术及其适应证、手术术式等的研究进展进行综述研究,并对其发展前景做以展望。     

莱菔子化学成分研究进展

莱菔子为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子,含硫苷类、挥发油类、脂肪油类、生物碱类、黄酮类、多糖和蛋白类等多种化学成分。该文对莱菔子主要化学成分进行综述。     

南极海茸多糖果冻的润肠通便功能研究

目的 制备南极海茸多糖果冻,研究其对便秘小鼠的润肠通便作用。方法 以南极海茸多糖为原料,制备一款酸甜可口的果冻。采用PMP柱前衍生-HPLC法测定果冻中南极海茸多糖的含量。探索了南极海茸多糖果冻对便秘小鼠润肠通便作用：将昆明小鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、果冻低剂量组和高剂量组。果冻低剂量组和高剂量组小鼠按0.2 mL/10g剂量分别灌胃给予添加量为5%南极海茸多糖果冻溶液;阳性对照组按0.2 mL/10 g剂量灌胃给予乳果糖口服液;空白组和模型组小鼠给予相同剂量的果冻基质,连续灌胃7d。采用盐酸洛哌丁胺小鼠便秘模型,观察各组小鼠的首粒排黑便时间、5h内排便粒数、排便重量以及小肠墨汁推进率。结果 采用PMP柱前衍生-HPLC法,以岩藻糖表征南极海茸多糖含量为5.06%,测定值与实际添加量相符。实验结果表明,与模型组相比,南极海茸多糖果冻可显著提高小肠墨汁推进率(P＜0.05),明显增加便秘小鼠的排便粒数和排便重量(P＜0.05),显著缩短便秘小鼠的首粒排黑便时间(P＜0.01)。结论：成功制备了南极海茸多糖果冻,PMP柱前衍生-HPLC法检测果冻中岩藻糖含量结果准确,专属性好,可用于南极海茸多糖果冻的质量控制。南极海茸多糖果冻具有良好的润肠通便作用。     

埃索美拉唑钠预防咽喉肿瘤术后并发应激性溃疡出血的研究

我们对80例咽喉肿瘤术后患者分别采用埃索美拉唑和泮托拉唑进行应激性溃疡出血预防性治疗的对比研究。1资料与方法1.1一般资料。选择2011年2月～11月我科咽喉肿瘤患者80例,随机分为2组,治疗组40例,男36例,女4例,平均年龄57.2岁;对照组40例,男35例,女5例,平均年龄59.8岁。两组患者年龄、性别、病种、手术时间、吸烟史、饮酒史比较差异无明显差异。     

吴良村“病证结合”诊治乳腺癌阴虚证用药规律及疗效评价

目的:探讨吴良村教授治疗乳腺癌阴虚证用药规律及疗效。方法:从浙江省中医院吴良村教授的门诊病人中筛选出乳腺癌阴虚证患者,根据兼夹证的不同,辨证施治,以2周为1个周期,1个月后评价疗效。同时对医案资料进行频数分析、聚类分析,总结用药规律。结果:纳入90例门诊病例,共180诊,其中疗效达临床控制3例,显效22例,有效56例。用药频率最高的5味药为石斛、茯苓、北沙参、麦冬、太子参。性味频数最多的为“平”“甘”“苦”。结论:吴良村治疗乳腺癌阴虚证的过程中善于运用沙参麦冬汤,以“平”“甘”“苦”三种性味为主进行配伍,宗“益气养阴、祛邪解毒”之法,取得良好疗效。     

脉诊在肿瘤疾病中的运用

肿瘤患者脏腑气血失和、阴阳失调,脉象错综复杂,其体内邪正盛衰及气血阴阳变化可通过脉象表现出来,故临证时当重视脉诊,同时做到四诊合参,这样才能准确把握疾病病机,指导方证与治疗。     

沈敏鹤主任医师运用升降浮沉论治肿瘤经验

<正>启故从新,发陈者,谓之升。茂盛华美,蕃秀者,谓之浮。盛实安定,容平者,谓之降。隐晦伏匿,闭藏者,谓之沉。升降浮沉理论的运用在恶性肿瘤的论治中不可偏废。升降在纵,浮沉在横,纵横捭阖,方能屡起沉疴。沈敏鹤主任医师系国家重点专科浙江省中医院肿瘤学科国家级名老中医吴良村教授的学术继承人,业医三十余载,致力于中医药防治肿瘤的临床与科研工作,在实践中逐步形成了独特的诊治肿瘤的学术思想和经验,开辟了升降理论治疗肿瘤的新思路[1]。笔者有幸