全文获取类型
收费全文 | 230篇 |
免费 | 18篇 |
国内免费 | 4篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 2篇 |
基础医学 | 11篇 |
临床医学 | 54篇 |
内科学 | 23篇 |
皮肤病学 | 3篇 |
特种医学 | 12篇 |
外科学 | 6篇 |
综合类 | 38篇 |
预防医学 | 28篇 |
眼科学 | 12篇 |
药学 | 12篇 |
中国医学 | 25篇 |
肿瘤学 | 26篇 |
出版年
2023年 | 3篇 |
2022年 | 5篇 |
2021年 | 5篇 |
2020年 | 6篇 |
2019年 | 10篇 |
2018年 | 9篇 |
2017年 | 6篇 |
2016年 | 6篇 |
2015年 | 5篇 |
2014年 | 24篇 |
2013年 | 20篇 |
2012年 | 7篇 |
2011年 | 18篇 |
2010年 | 15篇 |
2009年 | 13篇 |
2008年 | 16篇 |
2007年 | 11篇 |
2006年 | 10篇 |
2005年 | 9篇 |
2004年 | 8篇 |
2003年 | 12篇 |
2002年 | 6篇 |
2001年 | 4篇 |
2000年 | 5篇 |
1999年 | 3篇 |
1998年 | 10篇 |
1996年 | 1篇 |
1995年 | 1篇 |
1994年 | 2篇 |
1987年 | 1篇 |
1985年 | 1篇 |
排序方式: 共有252条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的:探析日常生活方式干预对老年冠心病患者临床指标的影响,进一步分析老年患者主观幸福感,为护理工作提供参考。方法筛选自2014年2月至2016年2月收治的老年冠心病患者98例,参照随机数字表分为研究组和对照组,每组49例。给予对照组患者常规干预,给予研究组患者常规基础上加用日常生活方式干预,比较干预前后,2组患者体重指数(BMI)、三酰甘油(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、低密度脂蛋白( LDL)等临床指标,应用老年主观幸福度自评表评估2组患者主观幸福感,采用状态焦虑量表评价患者焦虑情况。结果在干预后,2组患者的临床指标均有所下降,研究组各指标要显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者焦虑感要明显低于对照组( P <0.05);研究组患者的主观幸福感要明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论日常生活方式干预可以有效改善老年患者的临床指标,能够显著降低患者焦虑感并提高其主观幸福感,在临床护理工作中,有重要的应用意义,建议临床予以推广应用。 相似文献
2.
目的 分析Masaoka-Koga分期Ⅲ期胸腺瘤的侵犯特征及影响预后的因素。方法 回顾性分析2000—2018年间在郑州大学附属肿瘤医院确诊并治疗的 179例Ⅲ期纵隔胸腺瘤患者的肿瘤侵犯特征。根据治疗方法分为根治性手术组(94例)、姑息性手术组(39例)和单纯活检组(46例)。采用χ2检验比较分类变量,Kaplan-Meier法行生存率计算,log-rank法组间对比和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 纵隔胸膜受侵(86.0%)是最常见部位,其次为心包(50.8%)、大血管(40.8%)和肺(36.3%)。根治性手术组中大血管受侵者比例明显低于姑息性手术组、单纯活检组(14.9%、79.5%、60.9%,P<0.001)。多因素分析结果显示手术性质、年龄、放疗与否是影响总生存的独立因素(P<0.001、=0.011、=0.020),手术性质、年龄、放疗与否、侵犯器官数目及病理类型是影响无进展生存的独立因素(P<0.001、=0.004、=0.020、=0.023、=0.016)。结论 对于Masaoka-Koga Ⅲ期胸腺瘤,纵隔胸膜是最常见受侵部位,心包、大血管和肺也是常见受侵部位。纵隔胸膜、心包和肺受侵对手术可切除性影响不大,而大血管受侵可明显影响手术可切除性。根治性切除者总生存和无进展生存明显优于姑息性切除和单纯活检者,是影响预后的最重要因素。 相似文献
3.
本研究探讨异基因造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病(CMML)及幼年粒单核细胞型白血病(JMML)的疗效及其影响因素.对3例CMML及2例JMML患者接受异基因造血干细胞移植治疗的临床资料进行多参数分析.结果表明,造血干细胞在5例患者中均成功植入,除1例JMML死于移植后并发症外,余4例至今无病生存.移植前疾病负荷、染色体核型及Ⅱ-Ⅳ度aGVHD的发生均对CMML的复发率或无病生存率有相关的影响;低剂量预处理方案优于清髓性预处理方案,而HLA的相合度及干细胞的来源均不影响总的生存率及无复发生存率,在JMML患者中脐带血造血干细胞移植的移植失败率明显高于骨髓或外周血造血干细胞移植;移植前脾脏的大小及是否行脾切除或者脾区照射对移植结果无影响,而移植年龄、GVHD的发生及HbF的水平对移植复发率均有重要意义.结论:异基因骨髓造血干细胞是治疗CMML及JMML的有效方法,但仍存在一系列问题需要解决. 相似文献
4.
本研究观察人树突状细胞(dendriticcells,DC)来源的外泌体(DC—derivedexosome,DCex)对人骨髓间充质干细胞(mesenchymalstemcells,MSC)成骨分化的影响。采用超速离心法从树突状细胞培养上清中获取DCex,应用电子显微镜观察DCex形态并通过流式细胞术检测和鉴定其细胞来源。取第3代MSC,设3组培养诱导体系:①对照组:d—MEM基础培养液组;②实验组:d—MEM基础培养液+DCex(10μg/m1)组;③α-MEM基础培养液+标准诱导剂组。采用荧光实时定量PCR、琼脂糖凝胶电泳检测各组成骨分化转录因子Runx2mRNA的表达情况,并进行碱性磷酸酶(ALP)活性检测。另外,荧光染料DiI标记DCex,应用共聚焦显微镜观察DCex进入MSC的过程。结果显示,在电子显微镜下DCex呈典型的圆形或椭圆形膜层结构,直径为40—100nm,并表达DC细胞的标志物CD83,CD86,CD80和HLA—DR。在DCex处理MSC后6h时,可在共聚焦显微镜下观察到进入到MSC胞质内的DCex,随着作用时间延长,细胞荧光强度增加。按组培养第7天,DCex实验组Runx2表达较对照组增高,差异有统计学显著性(P〈0.05);MSC培养第14天,DCex组ALP含量OD值与对应蛋白比为2.22±0.27,显著高于阴性对照组(1.20±0.21)(P〈0.01),但低于标准诱导组(3.22±0.24)(P〈0.05)。结论:DCex可以促进MSC向成骨细胞分化,其且体机制仍需讲一步研穷证实. 相似文献
5.
目的探讨湖北省恩施地区肝硬化患者血清硒元素水平。方法选取2016年1月-2017年6月恩施州中心医院收治的肝硬化患者90例为肝硬化组,采用Child-Pugh分类法分为A、B、C级;60例正常健康体检人群为对照组。检测其血清硒元素及肝纤维化指标。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,相关分析采用Spearman相关检验。结果与对照组比较,肝硬化组血清硒水平明显下降,而透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为7.246、9.759、4.790、8.671、5.908,P值均0.05)。随着Child-Pugh分级的递增,血清硒水平进行性下降,而HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN呈进行性升高,差异均有统计学意义(F值分别为13.524、53.903、21.490、52.495、19.530,P值均0.05)。血清硒与HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和Child-Pugh分级间呈负相关(r值分别为-0.361、-0.519、-0.448、-0.354、-0.602,P值均0.05)。结论恩施地区肝硬化患者血清硒水平明显低于本地区正常人群,但补硒治疗是否能改善肝硬化预后需要进一步的临床探讨。 相似文献
6.
7.
目的探讨乌司他丁联合地塞米松对呼吸机相关性肺损伤(VILI)大白兔肺保护中的作用。方法将30只健康雄性大白兔随机分成3组(每组各10只)。对照组(Ⅰ组)插管后不行机械通气,静脉注射生理盐水5mL;大潮气量机械通气组(Ⅱ组)及乌司他丁联合地塞米松干预组(Ⅲ组)插管后机械通气[潮气量:25mL/kg,频率:30次/min,吸呼比:1∶3,吸入气体中氧浓度(FiO2)为21%,呼气末正压(PEEP)为0cmH2O,通气时间:24h]。Ⅱ组:开始机械通气时静脉注射0.9%氯化钠注射液5mL;Ⅲ组静脉注射乌司他丁10万U、地塞米松5mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释至5mL。测定肺组织湿质量/干质量(W/D)值、制备肺组织石蜡切片,在显微镜下观察肺组织病理学变化,并检测肺组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、CC16、转化生长因子(TGF)-β1变化。结果Ⅱ组、Ⅲ组肺组织W/D、TNF-α、CC16、TGF-β1与Ⅰ组比较,差异有统计学意义(P<0.01);同时,Ⅲ组相应指标较Ⅱ组也明显变化(P<0.01)。肺组织病理切片:Ⅱ组可见肺间质和肺泡腔水肿,肺内炎性细胞浸润;Ⅲ组较Ⅱ组肺水肿轻。结论乌司他丁联合地塞米松在机械通气过程中有肺保护作用,可防治VILI。 相似文献
8.
目的比较用固态肝素锂与肝素钠稀释液抗凝的采血器采集的动脉血血气分析及电解质检测结果。方法 80例患者,分别采用肝素锂与肝素钠抗凝采血器于同一患者的同一部位采集动脉血为A、B组,行动脉血气分析和电解质检测。结果 A组动脉血标本PCO2、Ca2+、乳酸、HCO3-和碱剩余分别为(37.13±5.69)mmHg、(1.25±0.08)mmol/L、(1.43±1.04)mmol/L、(24.29±4.57)mmol/L、(-0.21±5.13)mmol/L,B组分别为(36.52±5.91)mmHg、(1.23±0.09)mmol/L、(1.38±1.04)mmol/L、(23.79±4.49)mmol/L、(-0.63±5.09)mmol/L,两组上述指标相比P均〈0.05。结论用肝素钠抗凝采血器采集的动脉血PCO2、Ca2+、乳酸、HCO3-和碱剩余较肝素锂抗凝采血器采集的动脉血低。 相似文献
9.
目的评估终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型联合Na评分(MELD-Na)、终末期肝病模型评分/血钠比值(MESO指数)、Child-Pugh(CTP)分值对失代偿期肝硬化患者预后的预测价值。方法对140例失代偿期肝硬化患者进行回顾性分析。分别比较3、6及12个月内死亡组和存活组之间的MELD评分、MELD-Na评分、MESO指数及CTP分值,并用受试者工作曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)比较MELD、MELD—Na评分、MESO指数和CTP分值判断肝硬化患者预后的准确性并获取最佳临界值。结果在随访的3、6及12个月内死亡组和存活组MELD、MELD—Na、MESO及CTP评分比较有显著差异,在判断患者3、6及12个月生存率的ROC曲线Auc比较中,MELD—Na评分与MESO指数、MELD评分及CTP分值比较具有统计学意义差异(P〈O.05)。而MELD评分与Child-Pugh分值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论MELD—Na评分、MESO、MELD及CTP均能较好预测肝硬化失代偿期患者预后,其中MELD—Na仍是以上预测失代偿期肝硬化预后中最具优势的评分模型。 相似文献
10.
食管鳞癌新辅助放化疗术后化疗疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的评价新辅助放化疗后可切除局部晚期食管鳞癌患者术后化疗的临床疗效。方法收集郑州大学附属肿瘤医院2005-01-01-2012-12-31接受新辅助放化疗加手术的192例局部晚期食管鳞癌患者,术前化疗共2个周期,方案为顺铂20mg/(m2·d)和氟尿嘧啶400mg/(m2·d)持续静脉滴入5d,同步放疗剂量为40Gy/20次,所有患者均成功接受手术。患者分组依据术前新辅助放化疗过程中出现的骨髓抑制程度,出现2度及以上骨髓抑制的122例患者术后未再接受其他治疗,即单纯新辅助放化疗加手术(A组);未出现2度及以上骨髓抑制的70例患者均接受术后化疗,即新辅助放化疗加手术结合术后化疗(B组)。B组患者术后接受1~4个周期的化疗,方案同术前化疗。结果 A组1、3和5年总生存率分别为87.4%、51.9%和43.5%,B组分别为93.0%、58.5%和48.8%,两组5年生存率差异无统计学意义,χ2=1.390,P=0.238。A组和B组5年无疾病进展生存率分别为34.0%和38.8%,差异有统计学意义,χ2=3.883,P=0.049。Cox分析结果显示,病理完全缓解(HR=1.420,95%CI为1.074~1.878,P=0.014,及淋巴结病理阴性(HR=1.979,95%CI为1.221~3.209,P=0.006)与较高的总体生存率相关,而且病理完全缓解(HR=1.273,95%CI为0.994~1.631,P=0.056,及淋巴结病理阴性(HR=1.753,95%CI为1.121~2.742,P=0.004)与较高的无疾病进展生存率亦相关。亚组分析显示,男性和未完全病理缓解患者的无疾病进展生存率从术后化疗中获益较多。结论术后化疗不能提高新辅助放化疗后可切除的局部晚期食管鳞癌的总体生存率,但可以提高该部分患者的无疾病进展生存率,尤其是男性及新辅助放化疗后未完全病理缓解的患者。 相似文献