无创正压通气舒适影响因素分析及护理对策

无创通气由于无需建立有创的人工气道，呼吸机通过鼻／面罩与患者相连，能够保留正常的吞咽、进食、咳嗽、说话功能和上气道的生理湿化、温化和免疫功能，人工气道相关的并发症少。目前无创正压通气（NIPPV）广泛应用于各种原因引起的急性呼吸衰竭，尤其是在慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的慢性呼吸衰竭急性发作、心力衰竭方面治疗效果肯定，可以明确降低气管插管率、住ICU的时间、减少病死率、增加存活率。双水平正压通气呼吸机具有使用方便，患者易于接受，可避免开放气道及诱发感染等优点，现在临床上应用越来越广泛。现将我院2004年10月。2007年10月对72例患者在NIPPV过程中舒适影响因素的观察及护理介绍如下。     

17例慢性阻塞性肺疾病患者股骨颈骨折后急性加重期的护理

总结了17例慢性阻塞性肺疾病患者因股骨颈骨折后出现急性加重期的护理。护理重点包括:做好氧疗及无创机械通气时的观察护理,保持呼吸道通畅,预防并发症,加强疼痛、便秘的中西医结合护理;保持合理的体位、有效的牵引;预防血液高凝状态所导致的下肢深静脉血栓形成;加强营养,纠正负氮平衡;指导呼吸肌功能锻炼,改善通气效率和气体交换等。本组8例病情稳定后转骨科行手术治疗,其余均采用非手术皮牵引治疗,病情稳定后无并发症出院。