深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

不同剂量的前列地尔对心绞痛患者氧化应激及血液流变学的影响

目的探析不同剂量前列地尔对心绞痛患者氧化应激及血液流变学的影响。方法以我院2011年6月到2015年6月共收治心绞痛门诊患者87例进行研究,分为A组(n=44)与B组(n=43),两组均首先给予常规抗心绞痛治疗,在此基础上应用前列地尔注射液,A组剂量为20μg、B组剂量为10μg,比较两组治疗前后氧化应激(评估指标包括CRP、TNF-α、IL-6)、治疗前后血液流变学(评估指标高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率)及心电图总有效率。结果两组治疗前CRP、TNF-α、IL-6的差异均无统计学意义,治疗后A组CRP、TNF-α、IL-6均分别低于该组治疗前及B组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前各项血液流变学指标的差异均无统计学意义,治疗后A组高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均分别低于该组治疗前及B组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。A组治疗总有效率为95.4%(42/44),高于B组86.0%(37/43),但差异无统计学意义(χ~2=2.305,P=0.1290.05)。结论常规剂量(20μg/d)前列地尔治疗心绞痛患者可更有效改善氧化应激及流变,为理想治疗方案。     

不同督导模式在肺结核患者管理中应用的初步分析

目的初步分析不同督导模式在肺结核患者管理中的应用效果,为转变督导方式提供依据。方法以宝安区慢性病防治院登记管理的肺结核患者为对象,根据不同的督导服药方式分为视频督导组和常规督导组,采用x±s或频数和构成比进行统计描述,采用χ^2检验进行统计分析。结果本次研究共纳入患者418例,其中视频督导组206例,常规督导组212例,两组在性别、年龄、文化程度、职业分布和所处治疗阶段等方面的差异无统计学意义,具有可比性。视频督导组患者的服药依从性、满意度、结核病核心知识全部知晓率高于常规督导组(82.52%vs 66.98%、84.47%vs 76.42%、51.94%vs 36.79%),差异均具有统计学意义(P<0.001,P=0.038,P=0.002)。在不同的治疗阶段,两组在服药依从性、满意度的差异不全具有统计学意义。结论与常规督导相比,采用视频督导服药模式的肺结核患者服药依从性好、患者满意度高、结核病核心知识全部知晓率高,有利于该模式的推广应用。但不同治疗阶段两组在服药依从性和患者满意度方面的差异,仍需进一步的研究证实。     

探讨X^2检验结合FDR筛选致病SNPs位点的适用条件

目的在单核苷酸多态性（SNPs）数据中探讨不同模拟条件X^2检验结合错误发现率（FDR）筛选SNPs位点的适用条件。方法依据2009年2月发布HapMapm期美国犹他州北欧和西欧后裔人群22号染色体前5000个SNPs数据,采用HAPGEN2模拟病例对照数据,运用Haploview4．2筛选标签SNPs（TagSNPs）,比较不同模拟条件筛选致病SNPs的正确率。结果相对危险度（RR）获取方式无显著差异;3种遗传模型均表现正确率随RR值增大而增高,RR相同时,加性模型正确率最高,显性模型次之,隐性模型最低;加性模型RR〉2．2、显性模型RR〉4和隐性模型RR〉5时,正确率超过60％。结论X^2检验结合FDR在加性模型效果最佳,实际科研工作需依据目标疾病具体情况考虑是否适合X^2检验结合FDR方法。     

慢性疲劳综合征的动物造模方法研究概况

归纳总结慢性疲劳综合征(CFS)的单因素和多因素动物造模方法以及造模后的行为学观察指标.认为以束缚游泳和悬吊游泳为代表的复合应激造模是目前CFS研究的适用性和可操作性较好的动物造模方法.     

产后泌乳评价指标的探讨

对产妇产后泌乳的始动时间、血清泌乳素、泌乳量、子宫复旧程度、红外热像及乳汁成分等泌乳评价指标作了评述及总结。探讨目前临床研究中各项评价指标的优劣，以及实施的难易程度等。为改进产后泌乳的临床研究方法，量化、优化评价指标，以及今后深入多元化研究奠定基础。     

不同型号传统银质针温针灸在人体内的温度特性比较

目的在艾球加热条件下,观察长180 mm、160 mm两种型号传统银质针在人体内的温度特性差异。方法将72例受试者随机分为A组(1.1 mm×180 mm单针组)、B组(1.1 mm×160 mm单针组)、C组(1.1 mm×180 mm多针组)和D组(1.1 mm×160 mm多针组),每组18例。4组受试者均在臀部测温点(左臀部内上方,髂嵴上缘最高点下7 cm,后正中线旁开7 cm)分别刺入测温银质针,C组和D组在臀部进针点上、下、左、右4个配针点(距测温点2 cm)再刺入4根与测温银质针等长的银质针,针尾均装有1.3 g艾球,点燃艾球后用数字测温仪自动动态记录测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm处银质针的温度。结果 A组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。C组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与D组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。B组测温银质针针尖上方3 mm、33 mm、63 mm、66 mm的最高温度与D组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论两种规格银质针温针灸的针尖针身最高温度在单针针刺时均达41℃以上,多针针刺时均达43℃以上;在加热源及进针深度相同的条件下,人体内银质针的最高温度受银质针长短及针刺方式的影响,银质针越短,其最高温度越高,多针针刺的最高温度高于单针针刺方式。     

三级甲等医院重症监护室护士职业生涯规划调查研究

[目的]调查重症监护室护士职业生涯规划情况,分析现状以及影响因素,为重症监护室护士职业生涯规划和教育提供理论依据.[方法]采用自制职业生涯规划调查问卷对某部队三级甲等医院重症监护室150名护士进行调查.[结果]重症监护室护士职业生涯规划均分为3.46分,5个维度均分由高到低依次为注重学习、自我认知、人际关系、职业目标、管理评价,不同年龄和学历护士职业生涯规划总分比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]重症监护室护士缺乏长期职业规划,应积极学习职业规划知识;医院应该提供多重职业生涯晋升路线,完善和规范岗位任职资格体系,开发能力评估系统,拓宽护士信息渠道,为重症监护室护士的职业规划提供帮助、指导和教育.     

推拿掌振法对局部皮肤温度场红外热像的影响

目的:通过红外热像技术,分析确定振法的热效应及操作时间的客观化标准。方法:利用红外热像技术采集初学者、低年资医师及高年资医师三组操作者采用的空置、掌振及空振法所得的相应红外热像数据,比较不同组别的温度差异。结果:三组操作者在空置后3min,心俞穴和大杼穴处温度均出现变化,且与操作前温度有显著差别(P<0.05);在空置3min后,被操作者的心俞处以及大杼处的温度呈自然下降趋势;而在行掌振法时,被操作者心俞处以及大杼处的温度变化,不仅发生在3min后,而且可延续到振法停止后的1min到3min内,与操作前温度相比,有显著差别(P<0.05);在空振中,高年资医师的劳宫处和中冲处温度呈现逐渐上升趋势,在振法进行到90 s时,中冲处温度出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05),而劳宫处的温度则是在120 s时,出现显著变化,与开始温度相比,有显著差别(P<0.05)。结论:推拿手法有一定的热传导作用,但振法产热不仅仅是热传导作用,还有可能是激发了受试者体内的某种产热机制(其机制有待进一步研究);从空振试验模块推拿医师手部的升温现象分析,振法的持续操作时间至少应该达到90 s,最佳操作时间可能在3min以上。     

酷似急性心肌梗死的重症心肌炎2例

重症心肌炎发病急，病情凶险，临床上比较少见，但可出现急性心肌损伤，类似急性心肌梗死的心电图表现。本文结合2例临床病例资料，重点讨论其临床特点及心电图表现。