皮肤软组织扩张术在头皮瘢痕癌切除后创面修复中的应用

【目的】探讨未累及颅骨内板的头皮瘢痕癌在行根治性切除术后遗留的创面的修复方法。【方法】选择本院1990年1月至2005年3月收治的33例未累及颅骨内板的头皮疲痕癌患者，将病灶切除，采用皮肤软组织扩张器置入时正常头皮进行扩张后皮瓣转移的方法修复9例（A组）与行邻近皮瓣转移加植皮的方法修复24例（B组）进行比较。【结果】两组创面均完全修复。A组除1例扩张皮瓣的远端出现营养不良性秃发外均取得满意的效果。B组均遗留1～2处秃发区，有2例出现邻近转移。【结论】皮肤软组织扩张术时头皮痘痕癌切除后的创面修复是一种可行的方法。     

股动静脉转流加心内吸引行再次瓣膜置换术13例

2000年5月-2008年8月，我们采用股动静脉转流附加心内吸引的辅助方法，行再次瓣膜置换术13例，效果满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况13例中，男8例，女5例；年龄28-52岁，平均35岁。均曾在体外循环下行心脏瓣膜手术，其中，瓣周漏7例，瓣膜成形术后3例，人工瓣膜心内膜炎2例，生物瓣衰败1例；     

皮肤软组织扩张器在修复头面部疤痕畸形中的应用(附52例报告)

烧伤后疤痕可造成头面部器官畸形，带给患者心理上的创伤和精神上的极大痛苦，治疗上既要注意功能上的恢复，又要考虑外形上的改善。我科自1992年至2005年，对头面部较大疤痕畸形采用供区埋植软组织扩张器进行修复手术，随访6个月至2年，近期远期疗效满意。现报告如下。     

高压氧疗法对消化性溃疡疗效的观察

高压氧疗法对消化性溃疡疗效的观察董临江，王润杰，邹晓辉对一组有消化性溃疡病史反复发作多年、在饮食治疗和系统服用西咪替丁或雷尼替丁４～６周后腹痛等症状未缓解、胃镜检查溃疡未能愈合的患者行高压氧治疗，取得较好疗效。一般资料：本组共１４例，男１１例，女３例...     

颈部硬膜外阻滞置管长度的临床观察

颈部硬膜外阻滞置管长度的临床观察喻学海，邹晓辉（海南省第三人民医院麻醉科）三亚５７２０００选择甲状腺次全切除手术２８例，ＡＳＡ分级为Ⅰ级，年龄２０～４５ａ之间，其中男９例，女性１９例。采取在们卧位下行Ｃ７～Ｔ１间隙穿刺，以置入导管１０～１２ｃｍ，退针...     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清NSE和TNF-a表达影响

目的研究急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平和肿瘤坏死因子（TNF-a）及依达拉奉干预后的变化,探讨其神经保护机制和临床意义。方法按随机数字表法将入院的80例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组（A组）和银杏达莫组（B组）,每组各40例。两组均采用常规治疗。A组在常规治疗的基础上选用依达拉奉30mg,加生理盐水100ml,静脉滴注,1次／d。B组在常规治疗的基础上用银杏达莫20ml,加生理盐水250ml,静脉滴注,1次／d;两组疗程均为14d。观察1个疗程。分别在治疗1d、3d、7d和10d检测血清NSE和TNF-a含量。结果A组治疗后患者血清NSE和TNF-a含量明显减少,与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依达拉奉能减少血清NSE和TNF．仪含量及改善急性脑梗死患者缺损的神经功能。     

糖尿病患者合并烧伤的治疗分析（附23例报告）

目的探讨糖尿病合并烧伤患者的临床特点，总结糖尿病合并烧伤的治疗经验以提高治愈率。方法回顾分析23例糖尿病烧伤患者血糖控制、感染控制、营养支持以及创面处理。结果23例糖尿病烧伤病人22例治愈，1例好转出院。结论加强对血糖、尿糖控制，保持内环境稳定，合理营养支持，正确处理烧伤创面，防治并发症是提高糖尿病合并烧伤患者治愈率的有效方法。     

急性脑血管意外患者医院感染相关因素分析

目的探讨急性脑血管意外患者医院感染的影响因素。方法回顾性分析680例急性脑血管意外患者的临床资料,将合并医院感染患者作为观察组,按照1：1比例选择同期急性脑血管意外无合并医院感染的患者作为对照组,比较两组患者在年龄大小、性别构成、意识状态、侵袭性操作、脱水剂应用时间、是否预防应用抗生素等差异。结果680例急性脑血管意外患者中发生医院感染90例;两组比较性别构成、脱水剂应用时间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;与对照组比较观察组年龄大、昏迷、实施侵袭性操作、预防应用抗生素比例高,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论急性脑血管意外患者医院感染发生率较高,与多种因素有关,同时针对相关因素采取相应措施避免医院感染的发生。     

中心静脉穿刺置管380例临床分析

目的：探讨在手术及临床治疗中中心静脉穿刺置管的应用状况。方法：回顾性分析我院近3年来有详细记录的各类中心静脉穿刺置管380例临床资料,分析不同病种、不同入路行中心静脉穿刺置管的成功率及并发症情况。结果：手术室病人心血管手术及急、危重大手术颈内穿刺1次成功率分别为76．0％、78．4％,锁骨下穿刺1次成功率分别为100．0％、75．0％;手术室病人中行中心静脉置管误刺动脉19例（6．48％）,血肿3例（1．02％）。临床科室病人中急、危重病人及输液困难病人颈内穿刺1次成功率分别为58．3％、70．7％,锁骨下穿刺1次成功率分别为100．0％、75．0％,临床科室病人行中心静脉置管误刺动脉5例（5．74％）。结论：中心静脉穿刺可在不同的医疗环境内进行,熟悉解剖学知识,按解剖关系准确定位,选择正确的穿刺部位和规范的技术操作是提高穿刺成功率和减少穿刺并发症的关键,严格的无菌操作和护理质量的提高能减少感染的发生率。