螺旋断层调强放疗治疗非小细胞肺癌的剂量学研究

目的探讨螺旋断层调强放疗（HT）治疗NSCLC的剂量学特点。方法选取5例中央型NSCLC和5例周围型NSCLC患者的CT图像,勾画靶区及正常器官,分别进行HT计划和IMRT计划设计。给予肿瘤靶区（GTV、GTVnd）处方剂量70Gy/33F,临床靶区（CTV、CTVnd）处方剂量60Gy/33F。正常器官限制剂量为脊髓〈45Gy,全肺V20〈30%,心脏V50〈50%,食管V55〈50%等,比较两组患者两种治疗计划的差异。结果周围型NSCLC组的HT计划等剂量曲线能更好地包绕靶区;周围型NSCLC组肺的V5均大于60%,中央型NSCLC组肺的V5近似于60%,HT可减少周围型NSCLC组肺的V20-V30,减少中央型NSCLC组肺的V25;两组的两种计划中脊髓、食管、心脏和气管的最大量均低于IMRT组,但c差异无统计学意义。结论 HT计划在周围型NSCLC组较IMRT计划有更好的靶区剂量均匀性及更陡峭的剂量梯度,能降低肺的中高剂量照射体积,但有可能增加肺的低剂量照射体积。     

中医药治疗偏头痛

笔者查阅近5年的文献,从基础研究和临床研究两个方面论述中医药在治疗偏头痛方面的研究进展,指出中医药在治疗偏头痛方面取得了明确疗效,值得推广。     

中药不良反应寻因与应对方法

对中药不良反应的原因，笔者从随意超大剂量、长期应用药物、使用方法不当、忽略严格炮制、品种混乱不清、缺乏准确辨证、盲目擅自配伍等方面进行研究分析，提出中药不良反应不容忽视，有关方面应加强其认识，强化宣传和大力普及药物常识，必须控制剂量，依法严密炮制，务要辨证施治，进行合理配伍等应对方法，以确保临床用药安全。     

老年糖尿病患者合并呼吸道感染的中医论治

目的 根据中医的传统理论探讨对老年糖尿病患者合并呼吸道感染的机制及治疗。方法 结合现代医学的研究及临床体会，阐明了该病的机制是以感受外邪为标，肺脾肾虚弱为本，其病变部位主要在肺，疾病的性质多属热证，运用辛凉宣解、解表散寒、益气解表、和解少阳、清肺化痰、清心解毒、养阴清肺、健脾益肺等分型论治并随证加减，灵活应用。结果 应用中医论治糖尿病合并呼吸道感染8法，具有很好的临床疗效，作用全面，不良反应小，预后好，非常适合老年患者。结论 中医药治疗老年糖尿病患者合并呼吸道感染具有较大的潜力和优势。     

偏头痛痰瘀证的机制与治疗初探

偏头痛在其病理变化过程中，由于气血阴阳失调和饮食、情志、药物滥用等因素的影响，极易产生痰阻血瘀证。痰瘀证是偏头痛发生发展的重要因素，主要表现为头痛日久不愈，其痛如刺，固定不移，且伴有昏蒙纳差等症状，故应用祛痰逐瘀法是治疗本病的有效途径之一。     

中药不良反应寻因与应对方法

对中药不良反应的原因,笔者从随意超大剂量、长期应用药物、使用方法不当、忽略严格炮制、品种混乱不清、缺乏准确辨证、盲目擅自配伍等方面进行研究分析,提出中药不良反应不容忽视,有关方面应加强其认识,强化宣传和大力普及药物常识,必须控制剂量,依法严密炮制,务要辨证施治,进行合理配伍等应对方法,以确保临床用药安全。     

老年糖尿病患者舌下络脉的对照研究

目的 观察老年糖尿病患者舌下络脉的变化，探讨该病血瘀辨证的客观指标及其临床意义。方法 观察88例老年糖尿病患者舌下络脉变化，并与76例对照进行比较。结果 糖尿病组舌下络脉变化较正常对照组严重（u=4．174，P〈0．01），且与病程有关。两组舌下络脉异常变化均随年龄增加或糖尿病病程的延长而日趋明显，合并心脑血管病者舌下络脉的增粗、延长、迂曲、扩张、侧支增多以及色泽深紫等变化加重（P〈0．05）。结论 观察舌下络脉的变化可作为对老年糖尿病治疗效果及判断病情转归情况的参考。     

老年心衰的中医机理与治疗探讨

本文从老年心衰的中医病机特点、辨证思路、治疗方法等进行分析,认为益气、温阳、活血、利水方药具有强心、利尿、扩张血管以及能阻断心衰多个重要病理环节等作用,对心衰有确切疗效。     

益气活血法治疗缺血性脑卒中的研究新进展

从四个方面论述益气活血法治疗缺血性脑卒中研究新进展,即发病研究、临床研究、基础研究、发展状况研究。指出益气活血法在临床上治疗缺血性脑卒中取得了明显疗效,值得推广。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值对胰腺癌放疗预后的评估

目的探讨放疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)在Ⅲ期胰腺癌患者预后中的价值。方法 41例初治Ⅲ期胰腺癌患者采用ROC受试者工作特征曲线,以灵敏度和特异度最高的NLR为截断值,分为高NLR组(NLR≥2.86)和低NLR组(NLR<2.86),比较两组患者的中位生存时间并进行预后分析。结果两组患者的中位生存时间分别为9个月和21个月。Log-rank结果显示差异有统计学意义(P<0.05);中位生存时间在年龄、性别、KPS评分、肿瘤部位、血清糖类抗原19-9水平、放疗前是否行减黄或改道手术、是否伴区域淋巴结转移及同步化疗上差异无统计学意义(P>0.05);结论放疗前外周血NLR与胰腺癌患者预后密切相关,高NLR提示预后较差。