输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防

目的：探讨输尿管镜碎石术的常见并发症及其预防和处理。方法：回顾性分析2005年1月～20lO年1月1290例输尿管镜碎石术的患者资料,总结输尿管镜碎石术的常见并发症及处理方法。结果：输尿管穿孔53例（4．10％）;输尿管黏膜损伤31例（2．40％）;输尿管断裂2例（0．16％）;出血40例（3．10％）;感染和发热36例（2．79％）;输尿管狭窄19例（1．47％）。结论：严格的掌握手术适应证、熟练操作技巧和正确的处理术中遇到的困难是预防和处理输尿管镜碎石术并发症的关键。     

苗勒管保留综合症一例

患儿:男,18个月.因左侧腹股沟肿块18个月入院.检查:男性体征,阴茎发育正常,阴囊右侧空虚,左侧腹股沟区见一椭圆形肿块,大小约20 mm×30mm,质地稍硬,光滑,无压痛,阴囊左侧触及2个上下排列鸽蛋大小肿块,B超提示:右侧阴囊及腹股沟区未见睾丸影像,左侧阴囊内见2个睾丸回声,大小约16 mm×10mm,左侧腹股沟区可见20 mm×30 mm不匀质肿块影像,边界欠清,血流较丰富.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗男性尿道结石的效果。方法应用气压弹道碎石机经输尿管镜治疗男性尿道结石33例。结果所有病例一次性治疗成功,平均碎石时间为15~82m in,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗男性尿道结石较为理想的方法,具有高效、安全和容易操作的特点。     

丝裂霉素C加干扰素－α2b灌注预防膀胱癌术后复发

目的 寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法 对62例膀胱癌行保留膀胱的手术治疗,术后应用丝裂霉素C加干扰素－α2b进行膀胱灌注,并与同期作丝裂霉素C灌注者进行比较。结果 随访的59例中复发5例,复发率为8.5％,优于同期丝裂霉素C灌注的预防效果,而且并发症和副作用极少。结论 丝裂霉素C加干扰素－α2b膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效确实,毒副作用少,明显优于单用丝裂霉素C灌注。     

原发输尿管恶性纤维组织细胞瘤伴输尿管破裂一例

患者男,72岁.右侧腰部胀痛伴肉眼血尿13 d,外伤史不详.体检:右肾区压痛及叩痛(+),右侧中下腹部压痛(+).辅助检查:尿常规红细胞(+++);肿瘤标志物全套各项指标均正常;人类免疫缺陷病毒(HIV)(一).     

输尿管镜治疗双侧输尿管结石并急性梗阻性肾功能衰竭（附16例报告）

2000年3月至2004年9月作对16例双侧上尿路结石并梗阻性肾功能衰竭患施行输尿管镜下治疗，取得了满意的疗效；现报告如下。     

苗勒管残留综合征二例并文献复习

苗勒管残留综合征(persistent müllerian duct syndrome,PMDS)是一种罕见的男性假两性畸形,我院收治2例.现报告如下. 临床资料 病例1:男,6个月.因左侧腹股沟可复性肿块6个月入院.无HCG治疗史.检查:男性婴儿体征,阴茎阴囊发育正常,阴囊右侧空虚;阴囊左侧触及1个中指末节大小肿块,左侧腹股沟区可见一椭圆形肿块,上界不清,大小为20mm×20mm,质地稍硬,光滑,无压痛.     

经尿道前列腺等离子双极气化电切术治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的比较经尿道前列腺等离子双极气化电切术（TUP—KVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法将224例老年高危BPH患者随机分为TUP—KVP组和TURP组。每组各112例。分别采用经尿道前列腺等离子双极气化电切术和经尿道前列腺电切术进行治疗。结果TUP—KVP组的手术时间、术中出血量较TURP组明显减少,而术后IPPS评分、尿流动力学检查结果均明显优于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）;TUP—KVP组并发症发生率显著低于TURP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TUp-KVP具有切除腺体彻底,手术时间短,术中出血少及并发症少等优势,是治疗高危BPH理想的手术方式。     

二期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗M-PCNL术后残石疗效的临床研究

目的探讨二期经皮肾镜联合输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年6月~2016年12月间86例肾结石患者,采用F18-F20通道一期M-PCNL,使用钬激光或气压弹道碎石,将可及肾盂、肾盏内结石清除,留置双J管及肾造瘘管,术后复查有结石残留。将所有患者分为实验组与对照组,实验组42例,对照组44例。实验组患者术后1周采用半截石斜卧位,分别李逊镜和输尿管软镜进行碎石取石操作。对照组单纯采用经皮肾镜进行碎石取石治疗。结果实验组42例残留结石S.T.O.N.E评分(6.9±1.0)分,平均手术时间(52.0±9.4)min,术后结石清除率95.2%(40/42)。对照组44例残留结石S.T.O.N.E评分(8.8±0.5)分,平均手术时间(72.0±8.8)min,术后结石清除率72.7%(32/44),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论二期经皮肾镜联合逆行输尿管软镜处理M-PCNL术后残留结石安全性高,效果满意。