内镜黏膜切除术在诊治老年结直肠广基隆起性病变患者中的价值

目的评价内镜黏膜切除术(EMR)在诊治老年结直肠广基隆起性病变患者中的临床价值。方法入选2015年1月至2017年1月经广州市中西医结合医院内镜室结肠镜检出的广基隆起性病变患者78例,年龄50～78(63.4±9.2)岁。通过EMR切除病灶,术中记录病变大小、形态以及手术操作方法、并发症、病理类型等信息。至少随访3个月。结果72例病变均予标准EMR切除,3例Ⅱa+Ⅱc病变及3例LST病变予EPMR切除。术中出血8例,出血量均20 ml。所有患者术后均无迟发性出血及穿孔发生;所有病变一次性整块切除率为92.3%(72/78),组织治愈性切除率91.0%(71/78)。术后病理提示增生性息肉8例(10.3%),管状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变(LGD)58例(74.3%),管状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(HGD)10例(12.8%),黏膜下癌2例(2.6%)。共随访68例患者,中位随访时间12(3～24)个月,均未见复发。结论EMR诊治老年结直肠广基隆起性病变患者安全、有效,值得推广。     

尹莲芳治疗皮肤病验案4则

尹莲芳主任医师，从医３０余载，学验俱丰，擅治皮肤病，现整理其临床验案４则，以飨读者。泛发性湿疹宋某，女，６０岁，１９９８年３月１２日初诊。患者１９９６年１０月开始指掌皮肤干燥皲裂，继则胸腹、面部皮肤潮红出现干裂作痒，出现粟粒样大小丘疹。西医诊断为“急性泛发性湿疹，”予西药治疗未好转。诊见患者全身有泛发性丘疹，心烦易怒，口渴便干，舌苔黄腻，脉弦滑数。辨证属湿热侵袭，予以清热泻火、凉血利湿。处方：菊花１０ｇ，白蒺藜１０ｇ，枸杞子１０ｇ，丹皮１０ｇ，紫草１０ｇ，连翘１５ｇ，赤芍１５ｇ，白鲜皮１５ｇ，泽…     

旋复代赭汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫30例临床观察

目的:观察旋复代赭汤加减治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的效果.方法:将60例DGP患者随机分为2组,2组原控制血糖方案不变,治疗组口服旋复代赭汤加减方,对照组口服吗丁啉,疗程均为2周.结果:总有效率、显效率治疗组为90.00%、53.33%,对照组为86.67%、50.00%,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).对照组空腹及餐后2小时血糖治疗前后比较,差异均无显著性意义(P＞0.05);治疗组餐后2小时血糖治疗前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05),而空腹血糖治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05),说明旋复代赭汤加减方可促进DGP餐后血糖下降.结论:旋复代赭汤加减能明显改善DGP患者的临床症状,又能降低餐后2小时血糖.     

降逆除胀胶囊治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察降逆除胀胶囊治疗功能性消化不良（FD）脾胃气虚型患者的临床疗效。方法：将70例患者按抽签法随机分为2组各35例,治疗组应用降逆除胀胶囊治疗,对照组应用吗丁啉治疗,用药4周后,进行疗效评定。2组治疗前后均用钡条胃排空率检测胃动力。结果：2组治疗后症状总分均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但两者差异不显著（P〉0．05）;临床治愈率治疗组优于对照组（P〈0．05）。钡条胃排空率检测2组治疗后总有效率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：降逆除胀胶囊治疗FD脾胃气虚型患者疗效显著,且临床治愈率优于吗丁啉。     

特异性抗癌冲剂对急性白血病延长缓解时间的临床观察

近年来急性白血病(AL)的诱导缓解的疗效已经取得了长足的进展,目前AL的治疗以争取长期生存为目标,应用中药维持治疗,国内还未见成熟方案的介绍。我们应用自己设计制作的纯中药制剂特异性抗癌冲剂维持治疗首次完全缓解(CR)后的AL等,通过三年随访(1994年2月～1997年1月),取得确切疗效。现将研究结果报告如下。     

红曲制剂治疗高脂血症112例观察

我院中医内科从1995年8月～1996年2月采用成都地奥公司生产的脂必妥片剂治疗高脂血症及伴有高脂血症的患者112例，并与常规西医治疗组64例进行对照，取得了满意疗效，现总结如下。一般资料治疗组112例中男性74例，女性38例；年龄38～73岁；病程l～10年；单纯高脂血症52例，高血压、冠心病患者伴高脂血症者60例。对照组64例中男性38例，女性26例；年龄40～70岁；病程l～12年；单纯高脂血症35例，高血压、冠心病患者伴高脂血症者29例。诊断标准：西医：饮食控制无效，近期2次（相隔2周以上）空腹血清总胆固醇（Tch）≥6．5mmol／L或甘油三酯…     

大肠癌精筛中内镜黏膜切除术对结直肠进展期腺瘤的诊治价值

目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)在大肠癌精筛中诊治结直肠进展期腺瘤的临床价值。方法收集2016-01～2017-05广州市中西医结合医院结肠镜活检诊断为结直肠广基或亚蒂进展期腺瘤52例,行EMR切除病灶,并行病理学检查明确诊断,随访观察治疗效果和安全性。结果 47例病变予EMR切除,5例予内镜黏膜分片切除术(EPMR)切除,术中出血5例,均20 ml,术后无迟发型出血及穿孔发生。所有病变一次性整块切除率为90. 4%(47/52),组织治愈性切除率为88. 5%(46/52);术后病理提示绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变(LGD) 38例(73. 1%),绒毛状腺瘤或管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变(HGD) 12例(23. 1%),另有2例(3. 8%)黏膜下癌转外科手术治疗,但术后病变肠段未发现肿瘤组织残留和淋巴结转移。50例患者术后随访3～15月(中位随访9个月)未见复发。结论 EMR诊治进展期腺瘤安全有效,在大肠癌精确筛查中能发挥关键的诊治价值。     

钡条胃排空率检测在功能性消化不良治疗观察中的价值

目的：探讨钡条胃排空率检测在功能性消化不良治疗观察中的价值。方法：对70例功能性消化不良脾胃气虚患者随机分为两组各35例,在治疗前后均用钡条胃排空率检测了解患者胃排空情况,同时采用半定量方法辨证评分,治疗前后均进行症状积分统计,将两组胃排空率与症状积分结果进行统计学处理比较。结果：两组治疗前钡条胃排空率检测无显著性差别（P〉0．05）具有可比性,与两组治疗前症状积分情况治疗组为（28．84±3．29）分、对照组为（28．08±3．08）分的临床实际情况相符。而两组治疗后胃排空率总有效率差异又无显著性差别（P〉0．05）,又与治疗组治疗后症状积分为（9．17±2．38）分、对照组（10．10±2．11）分,两者经统计学处理无明显差异（P〉0．05）结果相符。结论：钡条胃排空率检测可作为功能性消化不良胃动力观察的一个客观指标,具有一定临床观察价值。