浅谈尿检技术与规范

尿检就是尿液检查,包括尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等项目。事实上,留尿进行检查并非这么简单,其中也有不少讲究。而且,根据不同的检查目的,有时还要采取不同的留尿方法,否则会影响检测结果,甚至会带来严重的不良后果。本文将简单探讨尿检的技术与规范问题。     

尿道会师术治疗后尿道损伤267例临床分析

目的：评价尿道会师术在后尿道损伤治疗中的作用与地位。方法：36印来采用尿道会师术共治疗后尿道损伤并获得随访的患者267例。结果：膜部尿道损伤248例全部行尿道会师术，治愈率为53．6％。前列腺部尿道损伤19例，行尿道会师后加前列腺被膜会阴部牵引术，治愈率为68．4％。总治愈率为54．7％。结论：尿道会师术在后尿道损伤的治疗中以其简单、实用而具有其他术式无可比拟的优越性；但要严格掌握手术指征，后期尿道扩张非常重要，可决定手术的成败。     

BVED方案序贯自体造血干细胞移植治疗复发难治侵袭性淋巴瘤合并噬血细胞综合征2例北大核心CSCD

例1,女,37岁,2020年3月入院。既往经腹腔淋巴结活检明确诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL),以CHOP方案一线治疗5个周期获得部分缓解(PR),复发后以Gemox方案二线治疗2个周期、R-GDP方案治疗5个周期再次获得PR。既往有"慢性乙型肝炎"病史、放射性物质接触史2年。血常规示HGB 60 g/L、PLT 67×10^(9)/L;铁蛋白(SF)2500μg/L(参考值24~336μg/L);乳酸脱氢酶(LDH)984 U/L(参考值120~250 U/L);可溶性白细胞介素2受体(sCD25)58917 ng/L(参考值0~2000 ng/L);骨髓穿刺涂片见噬血细胞;腹腔淋巴结活检免疫组化:CD30(+),CD3(-),CD10(-),CD20(-),Bcl-6(+),MUM1(+),BCL-2>50%,Cyclin D1(-),C-MYC>40%,P53>75%,Ki-67>75%,原位杂交EBER(-);FISH:BCL-2,C-MYC,P53,BCL-6未见异常;增强CT示腹主动脉旁多发淋巴结肿大(最大66 mm×45 mm)。     

麻杏石甘汤加味治疗慢性支气管炎急性发作

2013年1～12月,笔者就慢性支气管炎急性发作（痰热郁肺证）患者30例应用麻杏石甘汤加味治疗,并设对照组30例观察,现总结如下.一般资料60例患者均来自我院门诊,其中男性31例,女性29例;年龄最大65岁,最小32岁,平均51.5岁;病程2～22年.分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组性别、年龄、病程、症状、体征、胸片均没有显著差异,具有可比性.西医诊断标准参照第7版《内科学》慢性支气管炎诊断标准.     

老年性肺炎154例临床分析

肺炎是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。老年人由于免疫功能低下,基础疾病多,现已成为肺炎的多发人群,而且,老年人患肺炎后往往临床表现不典型,容易造成漏诊、误诊。现将我院呼吸科2006年1月～2009年1月收住院的154例老年性肺炎患者,与同期的75例青年肺炎患者进行对比和疗效分析,旨在探讨老年性肺炎的临床特点和治疗措施。     

前列腺增生并发膀胱大出血7例报告

目的：探讨前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗方法。方法：回顾性分析1985～2007年患者救治的7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者的临床资料,其中自发性出血1例,膀胱镜检造成出血1例,膀胱穿刺造瘘术引发出血2例,急性尿潴留插管困难,行尿道扩张术发生血尿3例。给予纠正休克、手术摘除前列腺治疗,术后给予抗感染、膀胱冲洗治疗。结果：7例前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克患者,术中清除血凝块600～1 280 g,术后随访6个月～2年,均身体健康,排尿通畅。结论：前列腺增生合并膀胱大出血致失血性休克的治疗,应早期诊断,及时纠正休克是治疗关键,首选手术摘除前列腺。     

丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常临床研究

目的：观察丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常的临床疗效及对心电图、血流动力学参数的影响。方法：将102 例冠心病心律失常患者随机分为观察组52 例和对照组50 例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予丹红注射液治疗。观察2 组治疗前后心电图指标（QRS 时限、QT 间期、PR 间期、室性早搏次数及短阵室速次数）、血流动力学参数［全血低切黏度（WBLSV）、全血高切黏度（WBHSV）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞比容（HCT） 及纤维蛋白原（Fg）］变化,并评价2 组临床疗效和不良反应情况。结果：观察组总有效率为94.23%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组QRS 时限、QT 间期、PR 间期、室性早搏次数、短阵室速次数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组室性早搏次数、短阵室速次数低于治疗前,QRS 时限、QT 间期及PR 间期较治疗前延长（P＜0.05）;且观察组治疗后室性早搏次数、短阵室速次数均低于对照组,QRS 时限、QT 间期及PR 间期长于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平低于治疗前（P＜0.05）;且观察组WBLSV、WBHSV、ESR、HCT、Fg 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为3.85%,低于对照组16.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：丹红注射液辅助西医疗法治疗冠心病心律失常临床疗效确切,能改善心电图指标及血流动力学参数,降低不良反应发生率。     

15例睾丸扭转诊治分析

目的：通过对睾丸扭转的诊断与治疗进行探讨,提高对睾丸扭转疾病的认识。方法：回顾性分析我院1983年4月～2009年12月所收治的15例睾丸扭转患者,3例采取手法复位治疗,其余12例采取手术治疗。结果：3例手法复位成功,经过观察,未予手术。12例手术探查,其中手术切除7例坏死睾丸,5例患睾得以保留。结论：彩色多普勒超声对于睾丸扭转的诊断有特殊意义,及早手术探查是正确处理睾丸扭转,使患睾得以保留的关键。     

基于现代中医文献研究的肺结核中医证候规律初探

肺结核病属于中医"肺痨"、"痨瘵"范畴.目前全国约有450万肺结核病人,占全球结核病人总数的四分之一,其中传染性肺结核病人200万.在传染病发病网络报告中,肺结核发病和死亡数始终位居各种传染病之首位.我国的肺结核病耐药情况十分突出,耐药结核病人逐渐增多,耐药率高达46%.因此,中医防治肺结核的方法及其规范化研究日益受到国家重视,研究证候规律,按辨证施治原则制定肺结核中医证候规范化标准和中西医结合治疗方案,具有重要意义.