光量子氧透射液体疗法治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 观察光量子氧透射液体疗法对脑梗塞的治疗效果。方法 对82例急性脑梗塞患者随机分成两组：（1）光量子氧透射液体疗法组42例；（2）对照组40例。结果：治疗组基本治愈12例（28.6%），显效20例（47.6%），有效6例（14.3%）。总有效率90.5%，对照组基本治愈6例（15％），显效16例（40％），有效10例（25％），治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组。结论：光量子氧透射液体疗法对急性脑梗塞有显著疗效。     

低剂量乌头碱持续给药重塑hiPSCs-CM线粒体能量代谢模式

目的探究低剂量乌头碱对人诱导多能干细胞分化心肌细胞(human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes,hiPSCs-CM)代谢的影响。方法100 nmol·L^-1乌头碱对hiPSCs诱导分化的hiPSCs-CM细胞持续给药后,能量代谢分析仪(Seahorse)检测代谢表型变化;微电极阵列(Microelectrode array,MEA)检测电生理参数;qRT-PCR检测脂糖代谢关键基因的表达;Western blot检测hiPSCs-CM中多能性转录因子的表达。结果100 nmol·L^-1乌头碱持续给药后,hiPSCs-CM代谢表型从氧化磷酸化向糖酵解方向偏移;脂代谢调控关键基因表达降低,而葡萄糖转运蛋白1(facilitative glucose transporters 1,Glut1)与转运蛋白4(facilitative glucose transporters 4,Glut4)比值明显升高;hiPSCs-CM收缩力降低(收缩频率增加且振幅减弱)、兴奋传导延迟,但未见明显心律失常指征。结论低剂量乌头碱持续给药会诱导心肌功能出现明显变化、能量代谢模式发生明显重构,这可能与其导致心肌细胞多能性增强和/或能量代谢底物选择改变密切相关。     

免疫抑制剂在器官移植中的应用进展

免疫抑制剂在器官移植中用于防治排斥反应,即干扰受体对外来抗原的识别和对非自身细胞的清除。常用的免疫抑制剂有环孢素、肾上腺皮质激素、烷化剂和抗代谢药。这些药物的特点是选择性差,对正常和异常的免疫反应均有抑制作用。免疫抑制剂的发展过程可划分为３个时代,每个时代都以当时最安全、最有效的免疫抑制剂为其特征。１硫唑嘌呤时代１９５４年,人类第１例同卵双生子间肾脏移植的手术取得成功以后,至今４０多年［１］,医学家们在器官移植方面的研究有了许多重大的突破。１９６３年,人类施行了第１例成功的人体肝脏移植,但在之后的１０年…     

酶联免疫吸附检测法检测全血中他克莫司浓度及其应用

目的：探讨酶联免疫吸附检测法（ＥＬＩＳＡ）检测全血中ＦＫ５０６浓度的准确性及其在器官移植术后抗排斥治疗中的应用。方法：采用酶联免疫吸附检测法,对５例肝移植术后患者不同时期全血中ＦＫ５０６谷值浓度进行监测,并结合临床调整剂量,分析该法的准确性及其对临床ＦＫ５０６应用的指导作用。结果：在３０５个血样的１３１次检测中,质控血样检测结果全部在控制范围内,高、低浓度两个质控的ＲＳＤ值分别为９．０９％和１１．９０％,监测下的ＦＫ５０６血药浓度控制与文献报道一致。结论：酶联免疫吸附检测法灵敏度高、特异性强,是一种较理想的ＦＫ５０６血药浓度常规检测方法,适宜在医院内开展。     

我院486例住院患者抗感染药物使用分析

目的:了解我院住院患者抗感染药物的使用情况,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.方法:按科室随机抽取住院患者病历486份,用预先制定的"抗感染药物利用调查表"逐项填写,最后进行综合统计.结果:我院486例住院患者使用抗感染药物以青霉素类、头孢菌素类和氟喹诺酮类为主,大多数抗感染药物用药剂量相对合理,抗感染药物应用率较高(81.48%),联合用药普遍,而药敏试验率较低(8.59%),围手术期抗感染药物使用率为100%,对预防性使用抗感染药物依赖性过大.结论:我院住院患者抗感染药物使用基本合理,但也存在一些不合理之处,对存在的问题应制订相应措施.     

老年人克雷伯杆菌肺炎68例临床分析

目的探讨老年人肺炎克雷伯杆菌肺炎早期诊断及治疗。方法对2000年1月-2006年6月60岁以上住院的老年人肺炎克雷伯杆菌肺炎68例进行回顾性分析。结果患者多见于男性，临床表现以发热、咳嗽、咳痰多见，所有病例均有多种合并症。肺炎克雷伯杆菌对抗生素具有多重耐药性。结论肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现无特殊性，及时做细菌学检查，是提高早期诊断及治疗的关键。     

护理健康教育对手外科术后功能训练的效果观察

目的探讨护理健康教育在手外科术后功能恢复中的疗效。方法选取2010年1月至2013年1月,我院手外科术后病人,包括骨关节损伤、神经损伤、断肢再植等7个病种,每个病种抽取相同年龄层次的患者10例,共70例患者,每个病种内部随机分为观察组和对照组各5例,7个病种观察组和对照组各为35例。对照组采取手外科术后一般护理方法,观察组在对照组的护理基础上加大对术后功能锻炼的护理健康教育。结果经过护理健康教育的观察组患者,肌腱损伤、关节僵硬、瘢痕挛缩以及肌肉萎缩现象明显低于对照组,所有差异均有统计学意义(P<0.05)。结论科学合理的护理健康教育对于手外科术后患者手部功能的恢复意义重大,加强护理健康教育,可以增加患者疾病知识,促进健康行为,帮助手部功能有效的恢复。     

BiPAP双水平气道正压通气与常规治疗重度心力衰竭的比较

目的：比较BiPAP双水平气道正压通气与常规吸氧、强心、利尿、扩张血管等药物治疗重度心力衰竭的疗效。方法：将38例各种病因所致重度心力衰竭患者随机分成两组，BiPAP组是常规治疗的基础上加BiPAP双水平气道正压通气治疗；常规组是常规吸氧、强心、利尿、扩张血管等药物治疗，比较两组病例的治疗效果。结果：BiPAP组比常规组疗效明显提高。结论：BiPAP双水平气道正压通气可改善心功能，减轻肺水肿，迅速提高动脉血氧含量，在常规治疗基础上尽早应用，可防止病情恶化，降低病死率，提高治疗率。     

替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压疗效分析

目的观察替米沙坦联合利尿药治疗顽固性高血压的临床疗效。方法40例顽固性高血压患者随机分为观察组和对照组。观察组20例口服替米沙坦40mg,1次/d,双氢克尿噻20mg,3次/d,螺内酯20mg,3次/d;对照组20例口服依那普利10mg,2次/d,倍他乐克25mg,2次/d,双氢克尿噻20mg,1次/d,所有患者在治疗前,治后1个星期、半个月、1个月、2个月,测血压、电解质、肾功能、血糖、血脂。结果观察组在短时间内血压降致正常,血压正常后双氢克尿噻和螺内酯减量为20mg,1次/d维持,血压仍控制在理想范围,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替米沙坦联合利尿药对控制顽固性高血压疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病并气胸36例误诊原因分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均高.如合并自发性气胸,病情凶险,需及时作出正确的诊断和处理.但因为慢阻肺患者合并气胸缺乏气胸的典型临床表现,极易误诊而延误治疗,影响病人预后.我科曾误诊36例,现对其误诊原因及其对策进行分析.