以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例分析

笔者收治以肾小管性酸中毒为首发表现的急性间质性肾炎1例，分析如下。 1病历摘要 女，51岁。因反复中上腹不适2a，乏力、口干、多尿1个月于2007—05—06收住院。患者入院前因反复中上腹不适，多次外院就诊，考虑为慢性胃炎，对症治疗症状时重时轻。1个多月前患者为治疗慢性胃炎在当地口服中药30余付（具体成分不详），出现乏力、口干、多尿，无皮疹、关节痛，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻等，24h尿量约4000ml，     

派特灵治疗中孕妇女外阴尖锐湿疣的临床观察

目的观察派特灵治疗中期妊娠妇女外阴部尖锐湿疣的临床疗效及不良反应。方法 16例中期妊娠妇女外阴,肛周尖锐湿疣,给予派特灵外涂于疣体及周围2mm处,每日两次,连用4d,其疣体脱落愈合为一疗程,必要时重复治疗,待其完全脱落后,取派特灵1∶50稀释溶液敷原疣体部及周围10min,每日一次,连用2-3个月。结果派特灵1-4个疗程赘生物全部脱落。随访3-6个月,无1例复发。派特灵治疗中期妊娠妇女外阴部尖锐湿疣,能明显提高治愈率,减少复发率,对新生儿无不良反应。     

孟鲁司特钠联合喜炎平注射液治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的应用研究

目的 探讨孟鲁司特钠联合喜炎平注射液在治疗小儿呼吸道合胞病毒感染中的临床效果及对粘附分子水平的影响.方法 选取2017年3月—2020年5月在我院诊治的122例小儿呼吸道合胞病毒感染者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,各61例.对照组采用孟鲁司特钠治疗,观察组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗.治疗2周后评估患者效果,疗程结束后进行6个月随访,比较2组症状消失时间、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)和炎性因子水平、安全性及复发率.结果 观察组用药后呼吸困难、咳嗽、哮鸣音及啰音消失时间,住院时间均短于对照组(P均<0.05);2组治疗2周后ICAM-1、IL-4、IL-10水平均低于治疗前(P均<0.05);IL-12及IFN-γ水平均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗2周后ICAM-1、IL-4、IL-10水平均低于对照组(P均<0.05);IL-12及IFN-γ水平均高于对照组(P均<0.05);2组用药过程中恶心呕吐、腹泻便秘、头晕嗜睡发生率及疗程后1、3个月复发率之间差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组疗程后6个月复发率低于对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特钠联合喜炎平注射液用于治疗小儿呼吸道合胞病毒感染者,能缩短症状消失时间,有助于降低ICAM-1及炎性因子水平,药物安全性较高,能降低远期复发率,值得推广应用.     

高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用及机制探讨

目的观察高糖对小鼠足细胞表型转化的诱导作用,并探讨其机制。方法将传代培养后的小鼠足细胞随机分为A、B、C三组,A组常规培养,B组加入终浓度为30 mmol/L的葡萄糖、C组加入终浓度为30 mmol/L的葡萄糖及10μmol/L的蛋白质酪氨酸激酶(JAK2)特异性阻断剂α-氰-(3,4-二羟基)-N-苄基肉桂酰胺(AG490)进行培养,48 h后收集细胞,采用Western blot法检测足细胞中自身标志物人肾病蛋白(Nephrin)、间充质细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及磷酸化蛋白质酪氨酸激酶(p-JAK2)蛋白,采用RT-PCR检测足细胞中的Nephrin、α-SMA mRNA。结果 A组足细胞中Nephrin、α-SMA、p-JAK2蛋白积分光密度值分别为0.96±0.01、0.21±0.02、0.39±0.01,B组分别为0.58±0.01、0.66±0.07、0.71±0.02,C组分别为0.87±0.04、0.35±0.02、0.41±0.04;A组足细胞中Nephrin、α-SMA mRNA的相对表达量为1.53±0.04、0.57±0.01,B组分别为0.82±0.09、0.89±0.03,C组分别为1.30±0.04、0.78±0.03。B组与A组比较,P均<0.05;C组与B组比较,P均<0.05。结论高糖可通过激活JAK/STAT信号途径诱导足细胞发生表型转化。     

产后出血输血相关性急性肺损伤一例

病例:患者女性,33岁,因孕2产0,妊娠35+1w,头位,胎膜早破1h,于2008年5月25日入院.孕期检查正常.既往体健,曾早孕人流1次. 入院检查:心肺听诊无异常,双下肢轻度水肿;宫高33cm,先露头,无宫缩,胎心正常,见清亮液体自阴道流出.5月26日给予0.5%催产素常规引产,7h后自然分娩,早产儿体重2550g.产后20min胎盘未剥,手取胎盘,检查胎盘母体面毛糙,清宫术刮出胎盘组织一块.     

三氧治疗女性阴道感染的护理

对440例女性阴道感染患者予三氧治疗,并予心理护理,人性化服务,防止交叉感染,健康宣教等护理措施,于三氧治疗前后进行实验室检测及疗效评估,并追踪3个月.结果 三氧治疗阴道感染有效率达100%.提示三氧是女性阴道感染的简便、有效的治疗方法 .     

微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床观察

目的:探讨宫颈糜烂的治疗方法、效果。方法:通过阴道镜检查、病理结果、宫颈糜烂的分度分型,治疗组与对照组不同方法治疗宫颈糜烂疗效观察。结果:治疗组132例治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为94.44%。结论:微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果好,疗程短。     

未婚异位妊娠腹腔镜围手术期患者的护理干预

目的对未婚异位妊娠腹腔镜围手术期139例患者护理干预,减少未婚女青年意外妊娠,指导早期诊断,提高护理急救意识及围手术期治愈成功率。方法对2005年1月-2008年9月139例未婚女青年诊断为异位妊娠,腹腔镜治疗围手术期进行护理干预措施。同患者进行一对一的心理疏导,建立良好的护患关系,并做医学知识宣教。结果实施围手术期心理疏导、护理干预后,效果满意,无1例并发症和死亡。均在3-5天痊愈出院。结论围手术期护理干预,可有效促进未婚患者异位妊娠手术后康复。     

肾移植受者卡氏肺囊虫肺炎的肺泡损伤

目的　通过观察肾移植后卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)患者的肺泡超微结构改变 ,探讨其与病原学的关系。方法　对可疑PCP的肾移植受者 ,进行支气管肺泡灌洗 (BAL)和 (或 )经支气管肺组织活检 (TBLB) ,以发现卡氏肺囊虫为确诊依据 ,通过光镜和电镜下的观察 ,结合其临床特点 ,分析病原体与宿主肺泡病理反应的关系。结果　确诊PCP 2 3例 ,发病距肾移植时间平均 5 6个月 ,发病至就诊时间平均 5 5d ;临床以发热、呼吸困难为主要症状 ,胸部CT表现为两肺弥漫性肺间质及肺泡改变。通过BAL检查发现卡氏肺囊虫者 18例 ,通过TBLB电镜检查发现卡氏肺囊虫者 14例 ,虫体以滋养体与包囊两种形式存在。肺组织光、电镜检查 :可见Ⅰ型上皮细胞变性、Ⅱ型细胞增生、Ⅰ型和Ⅱ型上皮细胞脱落、上皮细胞脱落后其下的基底膜暴露于肺泡腔等 ;肺间质及肺泡内出现少量炎症细胞 ;肺泡腔内见少量蛋白样物质渗出 ,部分可见空泡样细胞及泡沫样组织 ;肺间质中可见不同程度胶原纤维增生 ,肺泡间隔增宽。结论　肾移植后PCP患者存在明显的肺泡损伤 ,以肺泡内渗出、炎症细胞浸润、上皮细胞受损及间质纤维组织增生为特征 ,为其发病的主要病理基础