鳖甲防治肝纤维化实验研究

目的：观察鳖甲不同剂型防治大鼠肝纤维化效果并探讨其作用机制。方法：用四氯化碳（CCl4）诱导形成大鼠肝纤维化模型，采用鳖甲不同剂型进行预防和治疗，并与正常对照组、模型对照组相比较，观察各组大鼠病理组织学、肝组织胶原含量、免疫组化细胞因子的表达、血清透明质酸、肝功能、肝组织氧化指标，透射电镜观察肝组织超微结构的改变等。结果：鳖甲煎煮液组SSS计分、肝组织胶原含量、纤雏化指标、促肝纤维化因子、血清酶学指标显著低于模型组与鳖甲微粉组，而抗氧化指标显著上升（P〈0．05-0．01）。结论：鳖甲煎煮液能有效地预防和治疗大鼠肝纤雏化，效果显著，其作用机制可能是通过抗脂质过氧化、改善肝组织病理、改善肝功能、调控细胞因子水平等而发挥抑制肝星状细胞（HSC）活化增殖及细胞外基质（ECM）合成分泌、促进ECM降解吸收等综合作用，阻断和治疗肝纤维化。鳖甲微粉药液无此作用。     

妊娠早中期部分血常规指标变化与妊娠糖尿病发生的相关性分析

目的:探讨妊娠早中期血常规白细胞(WBC)总数、血小板(PLT)计数、红细胞(RBC)计数及血红蛋白(HGB)含量变化与妊娠糖尿病(GDM)发生的相关性.方法:分别在孕妇首次孕检即孕12～14周及孕24～28周行糖筛查时,予血常规检查,测定WBC、PLT、RBC及HGB.将葡萄糖糖耐量检查确诊为GDM的78例孕妇作为病例组(GDM组),糖耐量正常的683名孕妇作为对照组(Con组),分别比较两组早、中期WBC、PLT、RBC等计数及HGB水平与GDM发生的相关性进行统计学分析.结果:GDM组早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白明显高于对照组(P＜0.05),血小板计数无明显差异.GDM组中期外周血红细胞计数、血红蛋白含量明显高于对照组(P＜0.05),中期两组外周血白细胞、血小板计数均升高,无统计学差异.GDM组早中期血小板计数明显下降,患者高危并发症明显增加.结论:孕早期外周血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量明显升高与GDM患病正相关(P＜0.05);孕中期外周血红细胞计数和或血红蛋白含量升高与GDM患病正相关(P＜0.05);GDM患者血小板计数下降是疾病的独立危险因素.     

鳖甲对肝星状细胞增殖影响的研究

目的：探讨鳖甲相关剂型对肝星状细胞（HSC）增殖的影响。以及鳖甲对HSC增殖影响的物质基础。方法：传代培养的大鼠肝星状细胞系HSC-T6与鳖甲相关剂型（散剂、汤剂）含药血清以及鳖甲提取物（蛋白质类物质、分子量大于和小于6000的物质）共同培养48、72h后，采用MTT比色法测定各浓度组HSC增殖情况。结果：鳖甲煎煮液含药血清组MTT 0D值低于相应浓度生理盐水对照血清组和鳖甲微粉含药血清组，中位值差异均有非常显著性（P〈0．01），中位抑制率分别为51．43％、48．76％。鳖甲蛋白类物质组（蛋白质分子量一般在6000—1000000以上）中位MTT OD值显著高于空白对照组（P〈0．05或P〈0．01），中位抑制率分别为-1016．19％、-61．21％；分子量大于6000物质组中位抑制率分别为-119．76％、-58．91％；鳖甲分子量小于6000物质组MTTOD值低于空白对照组（培养72h结果）和分子量大于6000物质组（培养48、72h结果），中住值差异均有非常显著性（P〈0．01），中位抑制率51．67％（培养72h结果）。结论：分析鳖甲成分，鉴于甲壳素、壳聚糖是由β-葡萄糖借β-1，4糖苷键组成的高分子多糖类纤维素，不溶于水，人体消化液不合水解β-1，4糖苷键的纤维素酶，所以不被消化利用。认为鳖甲经煎煮后。起负抑制效应的大分子蛋白变性成为小分子肽类物质而发挥抑制HSC增殖作用。后期实验拟进一步验证。     

负压封闭引流术治疗浆细胞性乳腺炎60例临床护理及效果观察

[目的]探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗浆细胞性乳腺炎的临床护理及效果。[方法]将60例浆细胞性乳腺炎病人随机分为 VSD 组和传统手术组(对照组)。两组均在全身麻醉下行乳腺病灶清创缝合术,VSD 组采用 VSD 敷料覆盖创面,无菌生理盐水接负压引流进行持续冲洗,5 d~7 d 后取出 VSD 敷料,缝合创面。对照组采用传统换药,视脓肿情况更换敷料,并放置引流条,比较两组的临床效果。[结果]VSD 组在创面缩小程度及创面闭合时间、换药频率、住院总时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。VSD 组临床治愈率为86.67%,优于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]使用负压封闭引流术治疗浆细胞性乳腺炎效果显著,不仅减轻病人多次换药的痛苦、缩短疾病病程、彻底清除病灶,而且尽可能保护了乳房外形完整。     

汉族妇女妊娠期糖尿病的基因相关性研究

目的:探讨SLC30A8和CDKAL1基因三个位点rs13266634、rs7756992、rs7754840基因多态性与衢州汉族妇女妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法:从160例糖尿病妊娠妇女和160例健康孕妇外周血中提取基因组DNA,采用PCR-RFLP法对SLC30A8和CDKAL1基因三个位点rs13266634、rs7756992、rs7754840进行基因分型,明确这些位点与妊娠期糖尿病的关系.结果:SLC30A8基因rs13266634位点KK型和EK型在GDM组的基因频率分别为71.6％和20.0％,高于对照组(59.2％,14.3％),两组相比有统计学意义(P＜0.05),E、K基因频率在两组间分布无统计学意义.CDKAL1基因rs7756992位点在两组人群中的基因频率和等位基因频率无统计学差异(P＞0.05)；rs7754840位点G/A型基因型频率在GDM组为31.7％,对照组为8.2％,两组间有统计学意义(P＜0.05),A基因在两组的基因频率分别为16.7％和4.1％,两组间有统计学意义(P＜0.05).结论:SLC30A8基因rs13266634位点和CDKAL1基因rs7754840位点基因多态性可能与GDM发生有相关性.     

对人工流产的患者实施计划生育服务指导教育的临床效果分析

目的 探讨分析对进行人工流产手术的患者实施计划生育服务指导教育的临床效果。 方法 选取2014年1月-2016年10月行人工流产手术的110例患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,对照组进行常规的术后健康指导,观察组在此基础上进行计划生育服务的指导教育。比较2组患者在来院复查时避孕节育知识掌握情况及主动避孕率,随访1年后患者术后意外妊娠的发生率及再次进行人工流产手术的比率。 结果 患者手术前,观察组与对照组在避孕节育知识掌握情况、主动避孕率差异无统计学意义。实施计划生育技术服务指导教育后,来院复查时观察组避孕节育知识掌握的平均得分为9.12±1.06,远高于对照组的6.03±2.15;观察组的主动避孕率为94.5%,对照组为76.4%;随访1年后观察组术后意外妊娠的发生率及再次进行人工流产手术的比率分别为2.1%、0.0%,远低于对照组的16.0%、12.0%。2组间比较差异均具有统计学意义。 结论 临床上对于人工流产的患者实施计划生育技术服务的指导教育效果显著,不仅普及了患者的避孕节育知识,提供了患者正确的主动避孕方法,还能降低术后意外妊娠的发生率和再次进行人工流产手术的比率,大大提高了患者的生殖健康水平,值得临床推广应用。      

42例急性有机磷农药中毒血清淀粉酶升高的临床意义

为了解急性有机磷农药中毒患者血清淀粉酶升高与中毒程度及呼吸衰竭的关系，分析了我院1999年6月至2001年12月收治的42例急性有机磷农药中毒病人入院即刻血清淀粉酶测定结果。结果，血清淀粉酶升高与病情严重程度及呼吸衰竭发生率呈正相关，认为急性有机磷中毒患者入院即刻血清淀粉酶升高可反映中毒的严重程度，并可作为呼吸衰竭的预测指标。     

某院孕妇甲状腺功能筛查异常者干预情况分析

<正>妊娠期母体甲状腺功能不足可对子代的智力发育造成损伤,可使产科并发症包括流产、早产、先兆子痫等的发生率明显增加,这些观点引起了国际内分泌学、妇产科学等相关学科的广泛关注,使得妊娠期甲状腺功能减退(甲减)的筛查、诊断和治疗等问题成为产科研究的热点。本文对妊娠期甲状腺功能筛查、诊断、甲状腺功能异常干预的分析比较,说明孕期常规筛查甲状腺功能的必要性。1资料与方法1.1资料2011年11月—2012年9月,在本院建册孕妇共     

肝硬化、肝癌患者血小板参数纤维蛋白原及凝血酶原时间改变的临床意义

目的探讨肝硬化、肝癌患者血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)改变的临床意义。方法对69例肝硬化、肝癌患者的PLT、MPV、PCT、PDW、Fib及PT进行检测。结果肝硬化组(或肝癌合并肝硬化组)PLT、MPV、PCT均显著降低(P<0.01),PDW显著升高(P<0.05),Fib显著降低(P<0.05~0.01),PT显著延长(P<0.01);随Child分级,其异常程度逐级加重,有显著差异(P<0.05~0.01)。肝癌组Fib显著升高(P<0.01);肝癌并发肝硬化患者Fib显著下降(P<0.01)。说明血小板四项参数对评估出血倾向及肝硬化严重程度有重要的辅助指导意义。结论血浆Fib下降程度及PT延长时间与肝硬化严重程度正相关,可作为预后指标。肝癌患者Fib下降提示预后欠佳。     

妊娠糖尿病研究进展

妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是围产期常见的并发症.随着对糖尿病研究的深入,GDM逐渐得到重视.本文就GDM近年研究结果做以简要综述.