卡马西平与碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的 :评价卡马西平治疗躁狂发作的疗效和副反应。方法 :对符合 CCMD- 2 - R情感性障碍躁狂发作诊断标准的 172例患者随机分成卡马西平组 (10 2例 )和碳酸锂组 (70例 ) ,治疗 4周 ,使用Bech- Rafaelsen躁狂量表和临床疗效总评量表评定疗效 ,用副反应量表及有关实验室检查评定副反应。结果 :两组疗后 4周 BRMS总分减分率显著低于疗前 (P<0 .0 1) ,说明卡马西平能有效治疗躁狂发作 ,疗效与碳酸锂相近。卡马西平主要的副反应以消化系统为多 ,表现为恶心、呕吐 ,次之发晕、困倦、共济失调等 ,与碳酸锂相似 ,但持续时间短 ,病人易耐受。结论 :卡马西平可作为情感性障碍躁狂发作的选用药物     

巧家县城娱乐服务场所高危女性艾滋病综合干预效果分析

[目的]通过对目标人群的行为干预,促进行为改变,有效控制STD/AIDS在目标人群中的传播和蔓延。[方法]通过对领导层的倡导,建立多部门合作的艾滋病防治体系;对目标人群开展同伴教育、咨询检测等手段,开展多种形式的艾滋病干预。[结果]目标人群正确认识艾滋病预防知识的比例从干预前71.6%提高到干预后92.3%;正确认识艾滋病传播知识的比例从干预前19.6%提高干预后到47.4%;最近一次与客人发生性关系时安全套的使用比例从干预前65.6%提高到干预后88.5%;最近一个月与客人每次都使用安全套的比例从干预前20.4%提高到干预后79.9%。[结论]通过中英项目在巧家的实施,取得了明显的干预效果,为巧家HIV/AIDS的防治提供了可借鉴、可操作的干预模式。     

中心静脉导管治疗64例液、气胸体会

目的 探讨中心静脉导管在治疗液、气胸中的作用,分析与传统的胸腔穿刺和胸腔闭式引流在操作、疗效上的差异.方法 对64例液、气胸患者,确定穿刺部位,置入中心静脉导管.以气胸为主的患者,借助三通抽注器的转换缓慢抽取气体,无连续性气体抽出时停止,密闭中心静脉导管,每24 h缓慢抽气1次,连续2次无气体抽出时拔除中心静脉导管.以液胸为主的患者以100～150 ml/h的速率缓慢释放胸液,经胸部X线片证实肺膨胀良好或仅有少量胸水时拔除中心静脉导管.结果 全组病例中63例患者带管时间1～11 d,平均4 d,拔管1周后均无需再次胸腔穿刺或胸腔闭式引流.1例气胸患者因肺破裂口较大,置管后持续大量漏气,改行传统的胸腔闭式引流术后痊愈.结论 胸腔内置入中心静脉导管,操作简单,损伤小,患者易于接受,不易发生复张性肺水肿及纵隔摆动,并且方便胸水留检和胸腔内药物注射.     

环类抗抑郁药对心电图的影响

有关抗抑郁药对心血管方面的毒、副反应已得到了证实和重视。为了进一步了解具有代表性的环类抗抑郁药对心电图(ECG)的影响,本文就服药与非服药正常人群组ECG进行比较观察,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 服药组对象为1989年9月～1997年9月我院住院的抑郁症患者,并符合:①单用环类抗抑郁药。②用药前ECG正常,且能排除躯体、心血管疾病。③ECG复查一次以上。共计85例,其中男40例,女45例,年龄17～68岁,平均35.4±11.6岁。随机选择本院职工非服药者作为对照组,并检查ECG,共计100例,其中男35例,女65例,年龄19～67岁,平均37.2±10.1岁,两组性别和年龄结构无显著性差异(P>0.05)。 1.2 方法 对眼药组和对照组的ECG异常率比较分析,检验病因假设,并且按药物暴露水平分级,     

重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理

目的:为提高重症肌无力(MG)患者手术的安全性和治愈率,总结其临床经验。方法:对21例重症肌无力患者实施了手术治疗,主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等,从而保证了手术效果和术后安全。结果:21例患者术后无死亡,总有效率90%。术后出现3例危象,均经呼吸机治疗和药物调整而愈,无切口感染发生。结论:胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法,切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素,而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施。     

青壮年气管腔内肿物伴纵隔淋巴结肿大2例报告

现将我们曾收治的2例“气管腔内肿物、结核性纵隔淋巴结肿大”病例报道如下,并文献复习。例1男,25岁。2005年1月18日以“胸闷3个月”入院。3个月前因渐进性胸闷,到某医院就诊,胸片提示胸膜炎,抽胸水,化验检查为“渗出性”,后反复抽胸水+口服抗结核药治疗,胸水吸收,当时确诊为“右侧结核性胸膜炎”。病程中无低热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛及心前区不适。入院查体无阳性体征。辅助检查:外周血WBC 5.38×109/L,N0.602;血癌胚抗原(CEA)1.58 U/L;结核抗体弱阳性;C反应蛋白(CRP)3.11 mg/L;血生化尿酸801μmol/L;血沉6mm/h;反复痰涂片抗酸染…     

重症肌无力行胸腺切除加前纵隔脂肪清扫术的围术期处理

目的：为提高重症肌无力（MG）患者手术的安全性和治愈率，总结其临床经验。方法：对21例重症肌无力患者实施了手术治疗，主要措施是围术期合理用药、术中胸腺及前纵隔脂肪清扫彻底及术后及时有效的处理危象等，从而保证了手术效果和术后安全。结果：21例患者术后无死亡，总有效率90％。术后出现3例危象，均经呼吸机治疗和药物调整而愈，无切口感染发生。结论：胸腺切除加前纵隔脂肪清扫是治疗重症肌无力的首选方法，切除的彻底与否是治疗效果的决定性因素，而呼吸机的使用是保证术后安全的重要措施。     

胸部外侧切口开胸术的应用

目的探讨胸部外侧切口在普胸手术中的应用。方法 2000年以来,采用胸部外侧切口完成普胸手术107例,包括支气管肺癌64例,支气管扩张6例,肺部良性肿瘤5例,食管癌29 例,良性食管狭窄1例,纵隔肿瘤2例。结果胸部外侧切口开胸术能缩短手术时间,减少术中出血,减轻术后疼痛,避免肩关节活动障碍,以较小的损伤达到类似后外侧切口的显露。结论胸部外侧切口可以作为普胸手术中的常用切口。     

灰凉油治疗烧伤

灰凉油系自贡市郊区人民医院扬志谦老中医治疗烧伤的秘方。制法:取新鲜石灰500克,用山泉清凉水或冷开水溶解成稀糊状,放置澄清,取上层之清沏液,盛于消毒器皿中,再加入生菜油,边加边捣伴水液,至成淡绿色糊状即成。