术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究

目的术前使用β肾上腺素受体阻滞剂对于中老年患者如期手术的影响与研究。方法随机选取2017年1月～2018年1月我院进行手术患者200例,按随机数字表法分为两组。两组患者均在高血压病情稳定下择期进行非心脏手术,均进行常规术前干预,观察组根据患者术前心率情况给予倍他乐克。检测两组患者治疗前及手术后心肌肌钙蛋白T(cTnT)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),统计两组患者治疗前、术后1d的压力反射敏感度(BRS)及心率变异,统计两组患者手术时机,统计两组患者围术期心血管事件发生率,统计两组患者不良反应发生率。结果术后观察组cTnT、NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后1d,观察组BRS、低频、高频值高于对照组,低频/高频值低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组如期进行手术患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组围术期心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论β肾上腺素受体阻滞剂可通过阻滞肾上腺β受体从而降低患者血压,保证患者如期进行手术。     

基于数据分析的NFASC与胃癌预后的关系及相关机制

目的:探讨NFASC在胃癌中的预后意义及相关机制。方法:从人类肿瘤相关基因表达汇编（Gene Expression Omibus，GEO）数据库中下载GSE62254胃癌数据集，分析NFASC表达与胃癌临床病理学参数的相关性及对预后的影响；利用Cox模型分析影响胃癌患者总生存期的因素并建立预后预测列线图模型；采用基因集富集分析(GSEA)方法预测NFASC参与的信号通路。结果: NFASC高表达的胃癌患者总生存时间（overall survival，OS）更短（P<0.05），NFASC表达与患者年龄、T分期及Lauren分型相关（P均<0.05）。NFASC高表达富集了TGF-β信号通路、mTOR信号通路、MAPK信号通路和Wnt信号通路等与肿瘤细胞增殖密切相关的通路（P<0.05，FDR<0.25）。结论: NFASC是胃癌的不良预后因素，其表达可能成为胃癌预后预测生物标志物。     

早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的效果分析

目的进一步探讨和分析早期牙菌斑控制在2型糖尿病患者牙周病防治中的效果。方法选取该院于2011年11月—2013年11月期间收治的100例2型糖尿病患者,将患者平均分成对照组和观察组,每组各50例患者,观察组患者进行早期牙菌斑控制干预,对照组则不进行,对患者进行为期六个月的随访,观察患者牙周病控制情况,并进行分析。结果经治疗后,观察组患者牙周病控制较对照组好(P0.05),具有统计学意义。结论针对2型糖尿病患者,采取早期牙菌斑控制干预能够有效防止牙周病,有利于患者的口腔健康,同时,该措施在预防2型糖尿病患者牙周病方面具有积极的作用,在临床上具有极为重要的意义,值得推广。     

股部血管损伤的诊治体会

在临床工作中,开放性股部血管损伤后,短时间内可引起大量失血,止血不及时或不彻底是引起病员严重失血性休克,甚至死亡的常见原因.     

急性重型颅脑损伤253例治疗体会

我科自 1995年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治急性颅脑损伤病人 1418例 ,其中ＧＣＳ≤ 8分重型颅脑损伤 2 5 3例 ,临床分析如下。1　临床资料1)　一般资料 :2 5 3例急性重型颅脑损伤者中 ,男 179例 ,女 74例 ,男女比例 2 .5 5∶1,年龄 4月至 84岁 ,平均年龄37.38岁。2 )　受伤原因     

超短波对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响

目的 研究超短波对慢性肺源性心脏病患者肺动脉高压的影响，并探讨其作用机制。方法 将87例急性发作期慢性肺源性心脏病患者随机分为超短波治疗组45例和对照组42例。对照组给予常规治疗，超短波治疗组在常规治疗的基础上给予超短波治疗。2组患者均于治疗前、后测定血浆中血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素-1（ET-1）含量，动脉血氧分压（PaO2）和平均肺动脉压（mPAP）水平以及肺通气功能中第1秒用力呼气量（FEV1．0）。结果 与对照组比较，超短波治疗组治疗后FEV1．0％pred和PaO2水平显著升高（P〈0．01），VEGF、ET-1含量和mPAP水平明显降低（P〈0．01）；VEGF、ET-1与PaO2呈负相关（P〈0．01），与mPAP呈正相关（P〈0．01）。结论 超短波治疗可降低慢性肺源性心脏病患者的肺动脉高压，其作用机制可能与VEGF、ET-1的合成和释放有关。     

2013-2015年浙江地区新型甲型H1N1流行性感冒的流行病学和临床特征调查

摘要：目的：调查2013-2015年浙江地区哨点医院监测的新型甲型H1N1流行性感冒（简称流感）的临床特征及其流行病学特征。 方法：对2013-2015年浙江地区8家哨点医院纳入的符合急性呼吸道感染的患者进行流行病学和临床特征调查,采集研究对象呼吸道标本进行流感病毒检测,分析新型甲型H1N1流感病毒阳性组与阴性组的临床和流行病学特征。 结果：8家哨点医院共纳入7 602例急性呼吸道感染患者,其中,实验室确诊新型甲型H1N1流感779例（10.2%）,新型甲型H1N1流感患者中位年龄为51岁,115例（33.6%）患有至少1种慢性基础性疾病,新型甲型H1N1流感中哮喘比例（2.6%）高于流感病毒阴性患者（0.6%）,差异有统计学意义（χ²=12.706,P<0.01）。新型甲型H1N1流感中恶心、呕吐所占比例高于流感病毒阴性患者,排痰性咳嗽、腹泻所占比例低于流感病毒阴性患者。新型甲型H1N1流感患者的白细胞计数和中性粒细胞计数均低于流感病毒阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：浙江地区人感染新型甲型H1N1流感的高发期为每年的冬春季节,其他时间呈散发。新型甲型H1N1流感的临床症状与非流感患者相比较无特异表现。