肺部感染患者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b CD18髓过氧化物酶的变化及临床意义

目的了解肺部感染患者外周血中性粒细胞功能即表达黏附分子CD11b、CD18、髓过氧化物酶（MPO）的变化及临床意义。方法应用流式细胞舣检测30例普通肺部感染患者治疗前后、18例重症肺部感染患者治疗前外周血中性粒细胞表面表达黏附分子CD11b、CD18、MPO的变化，并与25例健康人进行比较。结果①普通组和重症组患者外周血中性粒细胞黏附分子CD11b、CD18表达明显高于正常对照组，有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）；普通组MPO表达明显高于正常对照组和重症肺炎组，有统计学意义（P＜0．01）；重症组MPO明显低于普通组，有统计学意义（P＜0．01）。②普通组常规治疗10d后CD11b、CD18与治疗前相比变化不明显（P＞0，05）；治疗10d后普通组MPO表达较治疗前明显降低，有统计学意义（P＜0．01）；殆疗后各组数据均较治疗前有所降低，但仍未降至正常对照组水平，有统计学意义。结论肺部感染患者外周血中性粒细胞处于活化状态，表达黏附分子CD11b、CD18增多；中性粒细胞杀菌功能增强，表现为MPO表达增多；重症肺部感染可抑制MPO表达，从而影响中性粒细胞的杀菌功能，对患者预后不利。     

APP17肽对心肺复苏大鼠海马神经元IR IRS-1表达的影响

目的观察APP17肽对心肺复苏大鼠海马神经元CA1区胰岛素受体（IR）、胰岛素受体底物-1（IRS—1）表达的影响。方法24只SD大鼠随机分为3组：假手术对照组（对照组）、心肺复苏组（复苏组）、APP17肽组，每组8只。用窒息法制作大鼠心肺复苏模型。APP17肽组于自主循环恢复（ROSC）时立即静脉注射APP17肽3．33μg／100g体质量，约5mL；对照组和复苏组给予等剂量生理盐水。2h后断头取脑行免疫组化染色，观察3组大鼠海马CAI区神经元IR、IRS—1表达的变化。结果与对照组相比复苏组大鼠海马CAI区IR、IRS—1染色阳性神经元明显减少（P〈0．05—0．01）差异有统计学意义；与复苏组相比APP17肽组IR、IRS—1阳性神经元明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。结论心肺复苏大鼠海马神经元IR、IRS—1表达降低，复苏早期给予APP17肽干预可使其表达恢复正常或接近正常。     

益气养阴活血方联合常规疗法治疗 2 型糖尿病急性脑梗死临床研究

简版：目的：观察益气养阴活血方联合常规疗法治疗2型糖尿病(T2DM)并发急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法：将100例T2DM并发ACI气阴两虚兼血瘀证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各50倒。2组均予常规疗法治疗,观察组给予益气养阴活血方内服,2组均连续治疗4周。……     

血府逐瘀汤加减治疗丛集性头痛54例

采用血府逐瘀汤治疗丛集性头痛,也称Horton综合征,共54例,15 d为1疗程.经1～2疗程治疗,治愈36例,有效14例,无效4例,有效率92.6%.     

新疆沙湾县天山牧场立克次体病血清学调查

<正> 我们于1984年8月,在新疆塔城地区沙湾县天山牧场进行了人群立克次体病血清学调查。共采集哈萨克族居民血清标本86份,其中0～15岁23份,16～30岁26份,31～45岁19份,46岁以上者18份。 (一)材料与方法: 恙虫病、Q热、斑点热抗原及阳性血清分别由北京流研所提供。斑疹伤寒抗原由成都生物制品所提供。土拉伦抗原由军事医学科学院微生物研究所提供。 血清抗体水平由北京流研所按该所的塑料板微量法协助测定(全量0.125ml,结合条件为16～20℃、4小时)。血清1∶8稀释后初筛阳性者,在原基础     

疑难病例解析第7讲发热伴胸闷8天病例解析

1 病例简介 患者男,51岁,主因"发热伴胸闷8天"于2008年5月9日就诊本院急诊科.现病史:患者入院8天前受凉后出现发热,体温最高达38.0℃,伴畏寒、乏力、胸骨后闷痛感,无咳嗽、咳痰、喘息,无腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无四肢关节疼痛等不适,自服抗炎、退热药后热退,停药后体温可复升至38℃左右,未正规诊治,入院前1天患者体温再次升至38℃左右,伴畏寒、胸闷、喘息,不能平卧,就诊于当地医院,血常规:WBC 37.2×109/L,HGB 80g/L,PLT 645×109/L,TNT 0.34ng/ml;ECG示窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联 ST段升高;给予硝酸甘油5mg静点,考虑肺部感染、急性心肌梗死,为进一步诊治转入本院.     

温阳化瘀散结法治疗类风湿性关节炎37例

将中医辨证属于风寒湿阻型、肾虚寒凝型、风湿热郁型的37例类风湿性关节炎患者采用温阳化瘀散结法治疗，并随症加减，结果治愈16例，好转18例，未愈3例，有效率为91．89％。     

简论医务人员的美

医务人员的美存在于医疗实践活动中。医疗实践活动是一项综合了医务人员的智慧、才能、技巧和力量以及各种医疗关系(如医患关系、医医关系、医护关系)的维护健康的活动,美就在这种医疗实践活动中产生、发展。医疗实践活动是医务人员的美的源泉。     

血府逐瘀汤加减治疗丛集性头痛54例

采用血府逐瘀汤治疗丛集性头痛，也称Horton综合征，共54例，15d为1疗程。经1～2疗程治疗，治愈36例，有效14例，无效4例，有效率92．6％。     

乌司他丁和地塞米松对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及IL-1β水平等的影响

目的探讨乌司他丁、地塞米松以及两者联合应用对心肺脑复苏早期大鼠脑组织含水量及脑组织IL-1β、外周血肿瘤坏死因子α（TNF-α）含量的影响。方法将40只SD大鼠随机分为假手术对照组、心肺脑复苏（CPCR）组、地塞米松组、乌司他丁组、乌司他丁＋地塞米松组，每组各8只大鼠。采用夹闭气管法建立大鼠心肺脑复苏模型。于自主呼吸循环恢复后2h，采用干湿法检测各组大鼠脑组织含水量，采用放射免疫法检测大鼠脑组织IL-1β和外周血TNF-α水平。结果①脑组织含水量：CPCR组为（80．4±2．0）％，较对照组（76．7±1．3）％显著增加（P〈0．01）；乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁＋地塞米松组，3组间差异无统计学意义（P〉0．05），但均较CPCR组显著减少（P〈0．01）。②脑组织IL-1β含量：CPCR组为（0．235±0．051）ng／mg，较对照组（0．108±0．020）ng／mg明显增高（P〈0．01）；地塞米松组、乌司他丁组与CPCR组比较，差异无统计学意义；乌司他丁＋地塞米松组IL-1β含量为（Q（365±Q021）ng／mg，明显低于CPCR组（0．235±0．051）ng／mg（P〈0．001）。③外周血TNF-α水平：CPCR组为（3．07±0．74）ng／ml，较对照组（1．03±0．51）ng／ml明显增高（P〈0．01）；乌司他丁组、地塞米松组、乌司他丁＋地塞米松组均比CPCR组显著降低（P〈0．01），但3组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CPCR早期即可发生脑水肿，脑组织IL-1β及外周血TNF-α水平显著增加；应用乌司他丁、地塞米松能有效降低脑组织含水量、IL-1β和外周血中TNF-α水平。