动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆抗凝血酶Ⅲ的变化及其机制

 目的：探讨抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）在动脉粥样硬化性脑梗死患者中的变化及其机制。方法：采用发色底物法检测55例动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性,并与神经系统损伤程度、一般生化项目进行相关性分析;应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）水平;酶免疫法（EIA）测定患者血浆中免疫复合物的含量;流式细胞术检测外周血单核细胞数量及表型,并与正常组55例体检者进行对照。采用ELISA法分析免疫复合物刺激外周血单核细胞后TNF-α和IL-6分泌的变化;Western blotting法观察TNF-α和IL-6对人脑血管内皮细胞AT-Ⅲ表达的影响。结果：动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中AT-Ⅲ活性明显降低（P<005）,且与神经系统功能损伤程度呈负相关（P<005）,与收缩压、舒张压、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸呈负相关,与高密度脂蛋白呈正相关（P<005）;同时,患者血浆中TNF-α和IL-6水平明显升高（P<001）,伴随免疫复合物含量增多（P<001）;流式细胞术分析发现,患者外周血CD14+CD16+和CD14+CD32+单核细胞数量无明显变化（P>005）,而CD14+CD64+单核细胞数量显著增多（P<005）。经免疫复合物刺激后,外周血单核细胞TNF-α和IL-6分泌明显升高（P<001）,而TNF-α或IL-6与人脑血管内皮细胞共孵育后,均可下调其AT-Ⅲ蛋白表达水平（P<005或P<001）。结论：AT-Ⅲ在动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆中明显降低,是脑梗死发病的危险因素之一,且与病情严重程度相关,其可能的机制是免疫复合物通过CD14+CD64+单核细胞介导促炎细胞因子的产生。升高AT-Ⅲ活性对缺血脑组织具有保护作用。     

临床凝血检验的测量不确定度评估

目的：初步探索测量不确定度在临床凝血检验中的应用。方法分析不确定度分量的来源并采用 A、B 类评定方法,评定本实验室几个常规凝血项目（PT、APTT、FIB）的测量不确定度,合成标准不确定度（uC）,计算扩展不确定度（U）。结果常规凝血项目的不确定度不尽相同,PT、APTT、FIB的A类不确定度分别为0．0250、0．0731、0．0280;B类不确定度分量uB1分别为0．0658,0．1478,0．1221;uB2均为0．0070;uB3均为0．0001;uB4均为0．0078;uB5均为0．0177。计算 uC（PT）、uC （APTT）、uC（FIB）分别为0．0733、0．1662、0．1269,U（PT）、U（APTT）、U（FIB）分别为0．1466、0．3324、0．2538。结论本研究采用A、B 类评定方法,对凝血检验中测量不确定度进行评估,作为临床凝血检验工作的不确定度研究的初步探索,以期为临床诊断、治疗、预后提供更为客观、可靠的依据。     

ACL-200全自动血液凝固分析仪常见报警及处理

ACL-200全自动血液凝固分析仪是美国贝克曼-库尔特公司产品，该机器性能稳定、结果准确、重复性好、测试速度快、操作简便、故障率低、易于保养维护，是理想的止血与血栓检验仪器。我科于2000年7月引进一台，现将使用中经常出现的报警提示及处理方法报告如下：     

UF-1000i尿有形成分分析仪细菌检测筛查尿路感染

探讨Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪细菌检测在尿路感染(UTI)筛查中的应用价值,报告如下. 一、对象和方法 以2007年12月至2010年1月疑为UTI的患者538例为研究对象,包括UTI 218例,非UTI 320例.留取清洁中段尿送检.使用Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪、长春迪瑞H-800尿干化学分析仪、美国BD微生物鉴定与药敏系统检测.     

骨代谢指标在骨质疏松治疗中的临床价值

目的 观察老年性骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标变化的关系.方法 应用X线双能骨密度测定仪(DEXA)测定受试者腰椎L2-4骨密度(BMD),并根据Tscore值将患者分为骨量减少组和骨质疏松组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)活性并进行比较.结果 骨质疏松组BALP和TRAP-5b均较骨量减少组高,差异有统计学意义(P＜0.01).在男性患者中,这种差异仍然存在.结论 BALP和TRAP-5b可以作为老年性骨质疏松的早期检测指标.     

类风湿关节炎患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2水平及意义的研究

目的:观察类风湿关节炎(RA)患者血清与关节滑液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的水平,探讨其在RA中的意义。方法:采用ELISA测定RA组和正常对照组的血清与关节滑液MMP-2水平;同时检测血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(ACCP)抗体、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节疼痛数、肿胀数及X线分级;并对RA组治疗后进行血清MMP-2水平测定。结果:RA组血清MMP-2水平明显高于对照组(P<0.01);在RA活动组和RA非活动组,亦有显著差异(P<0.01)。RA组关节滑液MMP-2水平高于血清水平(P<0.05),且与血清水平显著正相关(r=0.839,P<0.01);MMP-2水平与RA患者的ESR、CRP、关节疼痛数、肿胀数呈正相关(P<0.01);而与其他指标无相关性。治疗后血清MMP-2水平与治疗前有显著差异(P<0.01)。结论:MMP-2水平与RA的活动程度及关节滑膜炎相关,可作为提示RA疾病进展与改善的血清学指标。     

嗜麦芽窄食单胞菌85株鉴定及药敏分析

目的：探讨嗜麦芽窄食单胞菌简易鉴定方法和对抗菌药物的耐药情况。方法：对85株嗜麦芽窄食单胞菌菌落生长及部分理化特性进行简易鉴定,并采用美国BD公司phoenix100全自动微生物鉴定/药敏系统与其对照及药敏实验。结果：采用简易鉴定方法检出的85株嗜麦芽窄食单胞菌与全自动微生物鉴定系统结果均一致。嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物呈广泛耐药,仅对复方新诺明和左旋氧氟沙星、加替沙星保持较高的敏感性。结论：该简易鉴定方法可及早检出嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生,临床治疗首选复方新诺明和左旋氧氟沙星,靶向性治疗效果较好。     

自身免疫性肝炎66例分析

目的观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法回顾性总结66例自身免疫性肝炎患者的临床资料。结果自身免疫性肝炎好发于女性,临床表现以乏力、消化道症状、肝功能异常、等为特征,常伴有多种肝外表现,肝组织活检无特异表现。结论自身免疫性肝炎是一种独立的自身免疫性疾病,具有与病毒性肝炎不同的临床特征。     

抗DNA酶B和ASO联合检测对小儿A族链球菌感染的诊断价值

ＤＮＡ酶Ｂ是Ａ族溶血性链球菌 (ＧＡＢＨＳ)产生的一种胞外抗原 ,刺激人体可产生抗ＤＮＡ酶Ｂ ,被认为是检测抗链球菌抗体的主要方法之一。抗链球菌溶血素“Ｏ” (ＡＳＯ)是现阶段国内广泛采用的ＧＡＢＨＳ感染血清学指标 ,但有许多因素影响其检出率 ,故有许多文献主张进行两种或两种以上抗体检测[1] ,以提高ＧＡＢＨＳ感染的诊断水平。因此我们对93例确诊ＧＡＢＨＳ感染的患儿进行了抗ＤＮＡ酶Ｂ和ＡＳＯ联合检测 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　均为 1999年 6月～ 2 0 0 1年 10月住我院的学龄患者。 1.急性风湿热组 (ＡＲＦ)组 :4 7…