低温等离子刀治疗腰椎间盘突出症30例

目的：观察低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：30例用低温等离子手术刀治疗。结果：随访2～6个月,平均4个月,临床治愈22例,好转4例,总有效率86．7％。未发生并发症。结论：低温等离子刀是治疗腰椎间盘突出症的简单、安全、有效的微创手术。     

前列腺素E1抑制慢性乙型重型肝炎树突状细胞成熟及CD4~+/CD8~+T细胞活性的观察

目的研究前列腺素E1对慢性乙型重型肝炎树突状细胞成熟及CD4+/CD8+T细胞活性的影响。方法抽取前列腺素E1治疗10 d前后的慢性乙型重型肝炎患者外周静脉血,密度梯度离心法分离淋巴细胞,贴壁培养获得PBMC,经重组人白细胞介素4(rhIL-4)、重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)、加或不加前列腺素E1刺激培养8 d获得树突细胞(DC)。经流式细胞仪检测DC表达的HLA-DR、CD83、CD86,ELISA测定分泌的IFNγ、IL-12p70。悬浮T细胞部分检测CD4+/CD8+T细胞比例及其细胞表面CD69、HLA-DR表达;部分经IL-2培养,用于检测DC体外诱导的T淋巴细胞毒活性。结果前列腺素E1治疗慢性乙型重型肝炎,对患者CD4+/CD8+T细胞比例无明显影响,可抑制CD4+/CD8+T细胞活化分子CD69、HLA-DR的表达;前列腺素E1体外培养的DC低表达HLA-DR、CD83、CD86,分泌IFNγ、IL-12p70均下降,体外诱导的自体淋巴细胞毒活性减弱,与未加用前列腺素E1比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列腺素E1治疗慢性乙型重型肝炎,可抑制CD4+/CD8+T细胞活化;体外培养可抑制DC成熟,诱导减弱自体淋巴细胞毒活性。     

干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CIM＋／CD8＋T细胞活化分子CD69和HLA—DR的表达

目的观察HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素α-2b治疗前、中、后期CD4＋/CD8＋T细胞的活性与疗效的相关性。方法 32例患者隔日1次干扰素5 MU肌注,共24周。抽取干扰素α-2b治疗前,治疗1、4、12、24周的外周静脉血,密度梯度离心法分离获得外周血单个核细胞（PBMC）,流式细胞仪检测CD4＋/CD8＋T细胞比例及CD4＋/CD8＋T细胞表面CD69、HLA-DR的表达。结果干扰素α-2b治疗结束,HBV DNA含量转阴者12例（37%）,其中HBeAg、抗-HBe血清转换5例（16%）;12例治疗无效（37%）及8例HBV DNA抑制（25%）。HBV DNA转阴者治疗前,治疗1、4周时CD69、HLA-DR表达率较治疗无效及HBV DNA抑制者高,差异有统计学意义（P〈0.05）。HBV DNA转阴者治疗后1周时,CD69、HLA-DR表达率最高;4周时CD4＋/CD8＋T细胞的CD69、HLA-DR表达率较前下降,但仍保持较高表达率;12周时CD69、HLA-DR表达率较前更下降,与治疗无效及HBV DNA抑制者相比差异无统计学意义（P﹥0.05）;24周时CD69、HLA-DR表达率最低,与治疗无效及HBV DNA抑制者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者CD4＋/CD8＋T细胞活化分子CD69、HLA-DR的表达,对干扰素α-2b的疗效有预测作用。     

加减黄芪桂枝五物汤治疗风湿热痹证30例

目的：观察自拟加减黄芪桂枝五物汤治疗风湿热痹证的疗效;方法：对30例风湿热痹证患者采用加减茎芪桂枝五物汤治疗。结果：经治疗后,从症状和体征及实验室检查评价,治愈4例,占13．3％;显效13例,占43．3％;有效11例,占36．7％无效2例,占6．7％,总有效率为93．3％。结论：中医辨证施治,采用黄芪桂枝四物汤灵活加减,治疗风湿热痹证疗效满意,具有扶正祛邪,标本兼治,体现了中医治疗疾病的基本原则。