上海市徐汇区社区心理卫生服务模式

目的探索适合本区域的社区心理卫生服务模式。方法由徐汇区卫生局牵头,成立相应的领导小组、工作小组、专家组。建立三级网络服务体系,制定合理可行实施方案,形成文件规范执行。先期一个街道试点探索,经过总结、论证,再推广至全区应用。结果经过近2年的实践,目前已经成为一项日常工作,并出台《徐汇区社区心理卫生工作实施方案》等系列相关文件。居民对心理服务反馈评价为满意和比较满意达95%以上,咨询(治疗)4次以上者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较咨询(治疗)前明显降低(t=4.12,3.74;P均<0.05)。结论本区域探索实行的社区心理卫生服务模式基本可行,实践中还需不断完善。     

上海徐汇区老年人抗M2型线粒体抗体的筛查结果分析

对上海市徐汇区6 008例60岁以上体检的老年人进行抗M2型线粒体抗体（胶体金免疫层析法）筛查,并以酶联免疫吸附法复测,其阳性率为1.31％ （79/6 008）,其中男性0.82％（18/2 186）,女性1.60％ （61/3 822）.经进一步检查显示11例抗M2型线粒体抗体阳性者中,8例确诊为原发性胆汁性肝硬化,3例高度疑诊;11例患者肝功能生化指标和/或临床症状等均有不同程度的异常.     

浅析新形势下医院管理人员的职业化发展趋势

随着医药卫生体制改革的不断深化 ,医院的管理理念已不能满足医院发展的要求 ,尤其是欠缺高素质的职业化管理人员 ,已成为医院发展的瓶颈。文章通过对当前医院管理者现状的分析、比较 ,认为迫切需要建立医院职业化管理队伍 ,要求管理者全身心地投入到管理工作中去。他们应该具有“T”型动态知识结构 ,其职业化发展趋势应具有综合性、创造性、协同性、规范性等特点。笔者认为实现医院管理人员职业化的途径主要有加速专业学历教育、健全制度保障、开展岗位培训等方法。     

辛芩雾化剂吸入治疗成人支气管哮喘疗效观察

目的探讨辛芩雾化剂吸入替代激素治疗成人支气管哮喘临床疗效。方法 86例支气管哮喘患者随机分为对照组(41例)和治疗组(45例)。两组均予同时配合抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗。采用分级治疗方案,治疗组加用辛芩雾化剂雾化吸入;对照组加用必可酮气雾剂吸入,两组均于治疗2周后评估临床症状、征候及哮喘生命质量评分。结果治疗组疗效与对照组比较,临床控制、显效、好转、无效四个等级方面均无显著性差异,治疗组患者生命质量总分较对照组有统计学差异(p0.05)。结论辛芩雾化剂吸入替代激素治疗成人支气管哮喘安全有效。     

辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS及IgE的影响

目的 探讨辛芩雾化剂对支气管哮喘患者肺功能、EOS及IgE的影响.方法 124例支气管哮喘患者随机分为对照组(60例)和治疗组(64例).2组均予抗炎、抗过敏、止咳、化痰等对症治疗.采用分级治疗方案,治疗组加用辛芩雾化剂雾化吸入;对照组加用必可酮气雾剂吸入,2组均于治疗2周后评估临床症状、征候积分.结果 治疗组疗效与对照组比较,临床控制、显效、好转、无效4个等级及总有效率方面均无显著性差异;治疗组和对照组治疗后3个月FEV1％、PEF、PEFR值均较治疗前明显改善(P＜0.05).但2组治疗后3个月FEV1％、PEF、PEFR值比较无显著差异(P＞0.05).治疗组治疗后3个月EOS值较治疗前明显下降(P＜0.05),而IgE水平在2组中治疗前后均无显著性差异(P＞0.05).结论 辛芩雾化剂吸入替代激素治疗能改善支气管哮喘患者肺功能,其治疗成人支气管哮喘安全有效.     

乏力一个月 皮肤黄染一周

病史摘要 患者,女性,56岁。因“乏力1个月,皮肤黄染1周”于2010年4月13日来门诊就诊。患者1个月前自觉全身乏力,无发热、胸闷、气促,无头晕、耳呜、鼻衄,无全身肌肉酸痛,无酱油色尿,无腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便。     

和法亦贵阴阳互用—《备急千金要方》、《太平圣惠方》中有关证治初探

《内经》曰 :“阴平阳秘 ,精神乃治 ;阴阳离决 ,经气乃绝。”历代医家对阴阳在人体中的作用 ,以及调整阴阳平衡对治疗疾病的重要性均显示出高度重视。明代张介宾总结发扬前人经验提出“善补阳者 ,必于阴中求阳 ,则阳得阴助而生化无穷 ;善补阴者 ,必于阳中求阴 ,则阴得阳升而泉源不竭” ,在补阴的同时加入补阳药 ,在补阳的同时加入补阴药 ,阳中求阴 ,阴中求阳 ,以达到阴阳互生 ,阴生阳长的目的。其创制的左归丸、右归丸即是此理论的典型例证。自景岳此说一出 ,方书相继沿袭 ,以致在治则治法中将阴阳互用这一基本原理局限于滋阴补阳一法。回顾…     

慢性胃炎湿证患者舌苔液、胃液高效毛细管电泳图谱分析

从慢性胃炎湿证患者舌苔液、胃液进行分析，探讨慢性胃炎湿证的特征。采取慢性胃炎湿证(9例)、非湿证(7例)患者及正常组(4例)的舌苔液和胃液，用高效毛细管电泳法分析。结果：慢性胃炎湿证患者的舌苔液、胃液在5min左右处的吸收峰与非湿证、正常组有明显差异。结论：舌苔液、胃液电泳图谱对探索慢性胃炎湿证的物质基础有一定意义。     

利易停煎剂治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

为观察利易停煎剂治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效,将84例患者随机分为治疗组52例,予利易停煎剂治疗,每次1包,每日2次;对照组32例,予得舒特治疗,每次50mg,每日3次.两组均以6周为1个疗程.结果治疗组、对照组治愈率分别为44.23%、21.88%(P＜0.05),总有效率分别为92.31%、71.88%(P＜0.025).提示利易停煎剂治疗腹泻型IBS效果明显.