体部伽玛刀治疗胰腺癌60例临床疗效分析

目的探讨体部伽玛刀治疗胰腺癌的临床疗效。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗胰腺癌60例,用50%等剂量曲线包绕95%PTV,处方剂量为3.8～4.0 Gy/次,每日治疗1次,5次/周,共治疗10次,肿瘤边缘总剂量38～40 Gy。观察患者的近期有效率。结果治疗后1月、3月及6月的总缓解率分别为83.3%、73.3%及56.7%。治疗后6月生存52例(86.7%),12月生存22例(36.7%),随访最长24月后生存仍有5例(8.3%)。此外,仅45例有疼痛,经治疗疼痛缓解41例(91.1%),治疗前10例黄疸中,黄疸消退7例(70.0%)。主要涉及的不良反应为胃肠道和血液系统,均对症治疗后好转,无严重不良反应。结论体部伽玛刀治疗胰腺癌安全、有效,为较好的非手术治疗方法之一。     

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌勉例近期疗效观察

目的 探讨体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 采用深圳奥沃国际科技发展有限公司研发生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统（OUR-QGD型体部伽玛刀）治疗92例腹膜后淋巴结转移癌患者,根据肿瘤的位置、大小、治疗目的 及患者的身体状况制定治疗计划,采用50%等剂量曲线包绕95%PTV,分割处方剂量320～400cGy,1次/d,5次/周,共治疗10～12次,周边照射总剂量3 840～4 000cGy.结果 治疗前有腹痛及腰背部疼痛80例,在治疗3～4次时疼痛明显减轻39例（48.8%）,治疗结束后1～12月随访,症状完全消失50例（62.5 %）,部分缓解22例（27.5%）,无效8例（10.0%）,疼痛缓解有效率90.0%.81例患者复查CT,病灶消失18例（22.2%）,缩小43例（53.1%）,无变化15例（18.5%）,增大5例（6.2%）,总有效率75.3%.结论 体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌安全、有效.     

体部伽玛刀治疗少见巨大胸腺癌1例

患者,男性,55岁,农民.2010年1月无明显诱因出现吞咽困难,就诊于某三级综合医院,查胸部CT示,中、后纵隔肿物,考虑淋巴瘤可能性大.进一步行增强CT扫描示,中、后纵隔巨大肿物明显强化,伴右肺门淋巴结肿大,考虑淋巴瘤可能性大.于2010年4月21日行开胸探查术,发现肿物无法切除,遂行活检.     

雷公藤多甙对胶原性关节炎大鼠血清MIF、IL-1β、TNF-α含量的影响

目的：研究雷公藤多甙（TG）对胶原性关节炎大鼠（CIA）血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、白细胞介素（IL-1β）、肿瘤坏死因子（TNF-α）含量的影响,以探讨其作用机制。方法：鸡Ⅱ型胶原诱导大鼠CIA,观察大鼠足爪容积,记录关节炎指数,采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫法（RIA）检测三者的含量并进行相关分析,免疫组化法观察关节病理变化及检测滑膜组织中MIF表达。结果：给药14d后,治疗组明显抑制胶原性关节炎大鼠足爪肿胀,降低关节炎指数,显著降低异常升高的三者水平。大鼠踝关节病变积分与模型组比较皆明显下降。免疫组化定量分析,TG组MIF表达阳性密度降低最显著。结论：TG治疗大鼠CIA具有显著疗效,其作用机制可能与调节外周血清、滑膜组织内MIF、TNF-α和IL-1β等炎性细胞因子的表达有关。     

髌股关节不稳定的临床诊疗进展

髌股关节不稳定的发病机制复杂多样,恰当体格检查、准确影像学观察与测量以及关节镜检查等是我们了解患者病理改变做出诊断的重要途径.目前以改良Maquet术、MPFL重建术等为代表的纠正失衡的髌骨运动为目的的手术成为治疗复发患者的首要选择.     

伽玛刀治疗恶性肿瘤所致上腔静脉综合征31例临床观察

上腔静脉综合征系由于各种原因引起上腔静脉血流受阻而出现面、颈、上肢及上胸部水肿，可伴有气促、发绀等，呈急性或亚急性表现的一组症候群。病因97％为癌瘤，其中75％为肺癌，尤其是小细胞肺癌，良性病变仅占3％。随着立体定向放射治疗的临床应用，伽玛刀治疗恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的临床疗效受到重视，现将我院收治的31例报告如下。     

加长型肱骨近端锁定接骨板内固定治疗老年肱骨干合并肱骨近端骨折

目的探讨加长型肱骨近端锁定接骨板(PHILOS)内固定治疗老年肱骨干合并肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-05—2016-01采用加长型PHILOS钢板内固定治疗的13例老年肱骨干合并肱骨近端骨折,根据骨折线长度选用钢板,于骨折近端置入合适长度的锁定螺钉,避免螺钉穿透肱骨头进入关节腔,肱骨干远折端置入至少3枚锁定螺钉,亦可与皮质骨螺钉混合使用,远近骨折线之间根据跨度置入2或3枚锁定螺钉。结果 13例均获得随访,随访时间平均15.6(12~24)个月。切口未出现感染,均一期愈合。13例均获得骨性愈合,骨折愈合时间平均20(15~36)周。随访期间未发生肱骨头坏死、螺钉松动、螺钉拔出及钢板断裂,1例合并桡神经损伤者3个月后神经功能自行恢复。末次随访时采用Neer评分评价肩关节功能:优9例,良3例,可1例。结论加长型PHILOS钢板可有效固定老年肱骨干合并肱骨近端骨折,骨折复位维持良好,术后患者肩关节功能恢复良好。     

体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌92例近期疗效观察

目的 探讨体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌的近期疗效.方法 采用深圳奥沃国际科技发展有限公司研发生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(OUR-QGD型体部伽玛刀)治疗92例腹膜后淋巴结转移癌患者,根据肿瘤的位置、大小、治疗目的 及患者的身体状况制定治疗计划,采用50%等剂量曲线包绕95%PTV,分割处方剂量320～400cGy,1次/d,5次/周,共治疗10～12次,周边照射总剂量3 840～4 000cGy.结果 治疗前有腹痛及腰背部疼痛80例,在治疗3～4次时疼痛明显减轻39例(48.8%),治疗结束后1～12月随访,症状完全消失50例(62.5 %),部分缓解22例(27.5%),无效8例(10.0%),疼痛缓解有效率90.0%.81例患者复查CT,病灶消失18例(22.2%),缩小43例(53.1%),无变化15例(18.5%),增大5例(6.2%),总有效率75.3%.结论 体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移癌安全、有效.