风湿性多肌痛证型用药规律分析

目的总结风湿性多肌痛的中医证型用药规律。方法计算机检索中国知网、万方数据库,检索词为"风湿性多肌痛"and"中医",排除重复文献病例文献,共纳入24篇文献,共669例患者。借助EXCEL表及"中医传承辅助平台"对患者的性别、年龄、选取标准、证型、处方与中药组成进行分析,生成新的组方。结果 669例患者年龄区间为45~83岁,男女比例为1:2.2;根据文献研究,共有寒湿痹阻、瘀血痹阻、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气血不足、湿热内蕴6个中医证型;统计中药方剂28个,共97味药物;应用关联规则挖掘方法,得到常用药对11个,包含中药9味;通过无监督的熵层次聚类算法,提取用于新方聚类的3味药的核心组合19个;核心组合进一步演化,形成治疗风湿性多肌痛的3个新方,共计9味药物组成;常见中药治疗过程中不良反应有消化系统、精神状态、循环系统病变。结论寒湿痹阻、瘀血痹阻两证型在风湿性多肌痛发病中最为常见,治疗当温阳散寒,活血通络。根据文献总结形成的新组方体现了中医的诊疗思路,突显了中医辨病与辨证相结合的优势,为风湿性多肌痛的标准化治疗及新药的研发提供了参考。     

补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨修复机制的实验研究

目的研究补肾通络方对大鼠膝骨关节炎软骨胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、骨形态发生蛋白-7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响,旨在探讨补肾通络方软骨修复机制,为膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)临床治疗提供实验支持。方法 60只大鼠被随机分为6组:正常组、模型组、对照组(美洛昔康)和补肾通络方组(大、中、小剂量)。正常组常规饲养,其余各组在复制KOA模型后分别予美洛昔康及补肾通络方(大、中、小剂量)灌胃,干预4周,每周评价各组大鼠体重。4周后取膝关节软骨实时定量PCR(real time quantitative PCR,RT-PCR)测定IGF-1、BMP-7、OPN表达。结果给药期间大、中、小剂量组体重较模型组增加,给药结束后中、大剂量组体重与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);补肾通络方大剂量组双侧后肢膝关节宽度及瞬时速度在给药结束后改善明显(P0.05),与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);补肾通络方大剂量组干预后软骨IGF及BMP-7水平升高,各给药组OPN水平均下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾通络方通过调控IGF-1、BMP-7、OPN表达对大鼠膝骨关节炎软骨进行修复,有效改善关节活动度,实验证明是行之有效的中药组方。     

基于中医传承辅助平台分析产后痹方剂组方的规律

目的:总结产后痹的中医证型及药用组方规律。方法:计算机检索中国知网,检索词为"产后痹""产后风湿病""产后风湿症""产后风""产后身痛""产后痹症""产后关节痛",排除重复病例文献,共纳入185篇文献,从中筛选出方剂157首,包含中药185味;对产后痹证型、四气、五味、归经、药物频次、组方规律分析、新方分析。结果:根据文献研究,共有证候6个,其中气血亏虚、风寒湿痹阻、脾肾亏虚、瘀血痹阻最为常见;四气统计提示药性以温、平为主,药味以甘、辛、苦为主;治疗常用中药频次在10以上者共计45味,药物药效分析对应临床证候,以补气和血、祛风散寒除湿为主。根据药物新处方分析进行聚类分析提取产后痹新处方8个。结论:产后痹中医治疗具有较大的优势,针对其症候特点、用药及组方规律对产后痹进行文献分析,体现了中医的诊疗思路,为产后痹的标准化治疗及新药的研发提供了参考。