中西医结合治疗糖尿病63例疗效观察

笔者2008年7月～2010年6月采用中西医结合疗法治疗糖尿病，疗效满意，现报道如下。     

恶性胶质瘤组织中Bcl-xL mRNA和蛋白的表达及其与临床病理的关系

目的探讨恶性胶质瘤组织中bcl-xLmRNA和蛋白的表达及其与临床组织病理的关系。方法用免疫组化染色SP法和RT-PCR分别检测44例间变星形细胞瘤、45例胶质母细胞瘤和26例Ⅰ级星形细胞瘤组织中bcl-xLmRNA和蛋白的表达。结果bcl-xL蛋白表达的阳性率在间变星形细胞瘤中为86.40%,胶质母细胞瘤中为91.1%,与Ⅰ级星形细胞瘤的38.5%相比,差异显著(P<0.01)。bcl-xLmRNA相对含量在间变星形细胞瘤和胶质母细胞瘤中分别为0.89±0.26和0.93±0.21,与Ⅰ级星形细胞瘤的0.63±0.23相比,差异显著(P<0.01)。结论bcl-xLmRNA和蛋白表达与胶质瘤临床病理分级呈显著正相关,其高表达可能与胶质瘤的恶性进展密切相关。     

TRAIL／APO-2L与神经胶质瘤细胞凋亡

TRAIL／APO-2L是肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)超家族中的新成员，是新近发现的凋亡(apoptosis)诱导配体。近年来研究发现TRAIL／APO-2L具有选择性诱导肿瘤细胞发生凋亡的特性，因此在肿瘤的治疗中具有巨大潜力。神经胶质瘤凋亡诱导治疗是临床治疗胶质瘤的一个新思路。     

胶质母细胞瘤组织中TRAIL受体表达的研究

目的研究TRAIL受体(TRAIL receptor,TRAIL-R)在胶质母细胞瘤中的表达,并探讨其临床意义。方法联合采用免疫组织化学和RT-PCR方法检测胶质母细胞瘤及正常脑组织中TRAIL-R的表达。结果25例胶质母细胞瘤均表达死亡受体(death receptor,DR)4和DR5,11例(44.0%)表达诱骗受体(decoy receptor,DcR)1,5例(20.0%)表达DcR2,而20例正常脑组织普遍表达DcR1和DcR2。胶质母细胞瘤组织中DR的高表达以及DcR的低表达不同于正常脑组织中DR的低表达及DcR的高表达,两者间差异有显著性(P<0.01)。RT-PCR显示,25例胶质母细胞瘤组织分别有22例(88.0%)DcR1和15例(60.0%)DcR2在mRNA水平呈阳性表达,DcR在转录水平的表达明显高于翻译水平(P<0.01)。结论胶质母细胞瘤中普遍存在DR的高表达和DcR的低表达,DcR在胶质母细胞瘤中限制性表达的调控位于转录后水平。这可能为胶质母细胞瘤的凋亡诱导治疗提供新的靶点和策略。     

颅内动脉瘤的显微外科治疗

目的回顾性分析20例颅内动脉瘤的显微外科手术经验。方法在显微镜下直视手术,并在术中应用控制性低血压,术后防治血管痉挛。结果早期手术4例,延期手术16例。按Hunt&Hess分级Ⅰ～Ⅲ级15例,Ⅳ～Ⅴ级5例。全组无手术死亡,术后恢复良好。结论显微手术是治疗颅内动脉瘤的有效手段。     

高血压脑出血术后亚低温辅助治疗效果观察

目的 :研究亚低温应用对高血压脑出血术后治疗效果的影响。方法 :6 5例高血压脑出血术后患者随机分为亚低温组和常规降温对照组。亚低温组 33例 ,均于术后 2h内进行亚低温治疗 ,持续 38～ 72h ,肛温维持在35 .0～ 35 .5℃。对照组 32例 ,体温维持在 37.0～ 37.5℃。 2组其他治疗相同。监测降温期间患者的体温、呼吸、血压、心率、血氧饱和度、颅内压、血糖、血电解质和血气。 2组患者均于术后 3个月按日常生活能力 (ADL)分级标准进行临床疗效评价。结果 :与对照组相比 ,亚低温治疗组患者术后高颅压、高血糖、消化道出血发生率均显著下降 (P<0 .0 5 ) ;无严重并发症 ,病死率明显降低 ,预后显著改善 (P <0 .0 5 )。结论 :高血压脑出血患者术后适时恰当应用亚低温辅助治疗 ,可降低术后病死率 ,提高患者生存质量     

游离髂骨瓣移植修复胫骨骨不连、骨缺损

目的：应用游离髂骨皮瓣移植治疗因胫骨中、下段1/3粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损。方法：从1997-2001年，对9例胫骨中、下段1/3骨不连、骨缺损进行游离髂骨皮瓣移植治疗，术后随访6个月-3年。结果：本组9例患，6例骨皮瓣顺利成活，2例出现动静脉危象，给予及时适当处理后，骨皮瓣成活。术后随访X线显示：8例16周骨折达骨性愈合；1例远端骨折不连，再行植骨术，术后12周骨折愈合。3年随访伤肢功能活动良好。结论：游离髂骨皮瓣移植是治疗胫骨中、下1/3段因粉碎性骨折而致的骨不连、骨缺损的一种有效方法。     

髓母细胞瘤组织bcl-XL mRNA和蛋白表达及临床意义

目的 研究bcl-XL基因在儿童髓母细胞瘤组织中的表达水平及意义。方法 应用免疫组织化学染色和原位杂交方法对41例儿童髓母细胞瘤（其中复发性肿瘤11例）和20例正常人脑组织中Bcl-XL蛋白和bcl-XL mRNA的表达水平进行检测，并与临床资料和预后进行比较。结果 儿童髓母细胞瘤组织免疫组织化学染色90．2％（37／41）表达Bcl-XL蛋白；原位杂交显示95．1％（39／41）表达bcl-XL mRNA。两者呈正相关。正常人脑组织Bcl-XL表达水平和强度显著低于髓母细胞瘤（P〈0．01）。复发性肿瘤Bel-XL表达水平和强度显著高于非复发肿瘤（P〈0．01），且98％复发性肿瘤在首次治疗时均有肿瘤在第四脑室底浸润。结论 凋亡抑制基因bcl-XL在儿童髓母细胞瘤的恶性进展中发挥重要作用。bcl-XL表达水平和强度和首次发病时肿瘤在第四脑室底的浸润是儿童髓母细胞瘤的重要预后因素。     

脑胶质瘤中bcl-2 基因表达水平及临床意义

 目的 探讨bcl-2基因在胶质瘤细胞中的表达水平与肿瘤恶性程度和临床预后的关系. 方法 用免疫组化染色和原位杂交检测61例人胶质瘤组织和20例正常人脑组织中bcl-2蛋白和bcl-2 mRNA的表达. 结果 免疫组化染色55例（87.0%）表达bcl-2蛋白,原位杂交显示58例（92.8%）表达bcl-2 mRNA,两者的表达水平呈正相关,bcl-2在转录水平的表达明显高于蛋白质水平,且bcl-2表达水平与胶质瘤病理分级呈显著正相关系,而20例正常人脑组织中仅4例表达bcl-2蛋白,6例表达bcl-2 mRNA（均P〈0.01）. 结论 恶性胶质瘤细胞中普遍存在bcl-2基因的高表达,表达水平与胶质瘤的恶性程度、临床预后存在密切关系,bcl-2基因可能成为恶性胶质瘤基因治疗的靶点.     

TRAIL受体在胶质母细胞瘤中的表达及意义

目的:研究TRAIL受体(TRAIL receptor,TRAILR)在胶质母细胞瘤中的表达,探讨其临床意义.方法:联合采用免疫组化和原位杂交方法检测胶质母细胞瘤及正常脑组织中TRAILR的表达.结果:22例胶质母细胞瘤均大量表达死亡受体(Death receptor,DR)DR4和DR5,9例(40.9%)表达诱骗受体(Decoy receptor,DcR)DcR1,5例(22.7%)表达DcR2,而20例正常脑组织普遍表达DcR,8例(40.0%)表达DR4,6例(30.0%)表达DR5.胶质母细胞瘤组织中DR的高表达以及DcR的低表达不同于正常脑组织中DR的低表达及DcR的高表达,两者间差异有显著性(P＜0.01).原位杂交显示,22例胶质母细胞瘤组织分别有19例(864%)DcR1和17例(77.3%)DcR2在mRNA水平呈阳性表达,DcR在转录水平的表达明显高于翻译水平(P＜0.01).结论:胶质母细胞瘤中普遍存在DR的高表达和DcR的低表达,DcR在胶质母细胞瘤中限制性表达的调控位于转录后水平.这可能为胶质母细胞瘤的凋亡诱导治疗提供新的靶点和新的策略.