阿罗洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者右心室功能的影响

目的 评价扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者阿罗洛尔治疗前后右心室功能的改善情况.方法 采用二维超声心动图(2-DE)、核素心血池显像2种方法对2000年9月至2004年12月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的33例DCM心力衰竭患者的右室射血分数(RVEF)等指标进行右心室功能评价.结果 DCM患者经阿罗洛尔治疗1年后,RVEF由治疗前的(36.9±10.3)%增至治疗后的(45.8±9.6)%(P＜0.001);右心室内径(RVD)由治疗前的(23.0±8.3)mm缩小至治疗后(20.7±5.4)mm(P＜0.01).2-DE测量的RVEF与核素心血池显像法的测量结果 高度相关,相关系数r=0.933(P＜0.001).结论 阿罗洛尔在增加DCM心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)的基础上,可增加RVEF、缩小RVD,逆转右心室重构,对DCM心力衰竭患者右心室功能有一定的改善作用.     

家族性静脉血栓形成并肺栓塞一例

患者男,37岁时因胸闷气短、痰中带血伴双下肢疼痛等主诉自1980年起多次入我院诊治,既往有左下肢血栓性静脉炎史。经右心导管术、多次放射性核素肺通气灌注扫描及下肢深静脉核素造影、胸部Ｘ线片、超声心动图、下肢血管多普勒等检查,确诊为多发性肺动脉血栓栓塞、双下肢静脉血栓形成。自1980年起,给予华法令抗凝及其他对症治疗并规律随诊,患者于1996年因心力衰竭死亡。患者之子,31岁,因左下肢疼痛伴跛行2个月,胸闷、气短5ｄ,加重伴咯血4ｈ于1999年4月5日入我院。本患者于1999年1月30日出现左下肢疼痛伴跛行,因加重而于1999年3月17日至北京协…     

临床诊断特发性肺含铁黄素沉着症并睡眠呼吸暂停综合征致肺动脉高压1例

<正> 1 临床资料患者男性,11岁,主因活动后气短9年,间断咳黄红色痰,睡眠打鼾5年入院.查体:Bp105/70mmHg,口唇紫钳,颈静脉充盈,双肺呼吸音清,有移动性湿罗音,心界向两侧扩大,心率102次/分,律齐,P_2亢进,未闻杂音,有杵状指(趾),双下肢不肿.辅助检查:血红蛋白153g/L.动脉血气:PH7.425,PCO_2 39.4mmHg,PO_2 51.6mmHg.心电图:窦性心动过速,P波高尖,V_1～V_4T波倒置.X线胸片:双肺野可见多发网状及不规则纹理影,肺动脉段凸,右房和右室大,心胸比率0.52.超声心动图示:右房、室增大,三尖瓣大量返流,估测肺动脉收缩压82mmHg,卵圆孔微量右向左分流.呼吸功能检查:肺活量正常,轻中度阻塞型通气功能障碍.肺动脉造影:主肺动脉及左、右肺动脉主于发育好,两侧肺内动脉未见缺枝.两肺未见肺动脉与肺静脉直接     

口服非洛地平致剥脱性皮炎1例

口服非洛地平致剥脱性皮炎１例北京阜外心血管病医院（１０００３７）康连鸣赵彦芬患者，女，５３岁，因头晕头痛２年就诊。查体：血压２４０／１２０ｋＰａ，心率６８／ｍｉｎ，律齐，无杂音。心电图：窦性心律。心脏远达片：心脏不大，心胸比例０４３。超声心动图...     

肺动、静脉瘘合并风湿性心脏病一例

肺动静脉瘘(PAVF)合并风湿性心脏病较为罕见。现报道一例。患者女性,20岁。因劳累后心悸、气短、反复咯血一年半并加重,伴不能平卧二个月而入院。咯暗红色血,每次约100ml,血色素一度降至7.6g%。院外诊为“肺结核、支气管扩张”,对症治疗无效。近二月     

Lffler's心内膜炎一例

患者畅××,女,53岁(住院号257909),因乏力、发热、左胸持续性隐痛三周于1985年10月5日入院。在院外查心电图示ST-T改变、嗜酸性细胞计数5,500/mm~3、骨髓像正常而转我院。复查嗜酸性细胞计数44/mm~3,拟为“心内膜下心肌梗塞”乃收入院。入院体检血压120/80mmHg、浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张。心界向两侧扩大,心率74次/分,     

68例下腔静脉滤器临床应用体会

深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)是一常见病 ,绝大多数发生于下肢。约 5 0 %～ 70 %的患者并发肺血栓栓塞症 (ＰＴＥ) [1] ,其中2 5 %～ 30 %因未接受正确治疗而死亡。经皮放置下腔静脉滤器 (ＩＶＣＦ)在西方国家自问世已有 30年 ,经不断改进 ,操作简便易行 ,近年广泛用于ＰＴＥ的预防。国内自 1995年以来陆续有文章[2 3 ] 报道。我们自 1999年 5月至 2 0 0 1年 6月共完成 6 8例ＩＶＣＦ植入术 ,现报告如下。一般资料　 6 8例接受ＩＶＣＦ植入术患者 ,男 40例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2岁。髂股静脉水平血栓 45例 ;静脉水平血栓 2 3例。慢性反复…     

肺动脉高压的右心功能测定

本文分析了47例怀疑为肺动脉高压病人的右心室射血分数与肺动脉高压的关系。全部病人进行r相机平衡法核素心室造影,测定右心室射血分数。行右心导管检查,测定右房压、右室压、肺动脉压。47例患者的RVEF与肺动脉平均压呈中度负相关r=-0.43（P<0.01）,21例COPD患者的RVEF与肺动脉平均压呈负相关r=-0.53（P<0.02）,结果显示,右心室射血分数在评价肺动脉高压病人的右心功能受累程度及药物疗效观察有价值,但对直接诊断肺动脉高压意义不大。     

慢性肺原性心脏病左室舒张功能改变研究

目的评价慢性肺原性心脏病患者左室舒张功能的改变。方法DOppler测量52例慢性肺原性心脏病患者二尖瓣的血流频谱。结果慢性支气管炎、肺气肿所致肺心病患者二尖瓣血流频谱特征为E峰减低,A峰增高,E/A<1.0,E峰减速时间(DT)正常,左室等容时间舒张(ⅣRT)延长。肺血管疾病所致的肺动脉高压和原发肺动脉高压患者二尖瓣血流频谱为E峰A峰呈正常比例,DT正常,左室ⅣRT明显延长。所有患者左室射血分数(LVEF)均正常。结论慢性肺原性心脏病左室舒张功能减低。     

吸入一氧化氮治疗肺动脉高压和实验与临床研究

吸入一氧化氮(NO) 作为选择性肺血管扩张剂,为肺动脉高压患者的治疗开辟了一条新途径。我院从1993年起开展吸入NO治疗肺动脉高压的工作,在卫生部科学基金和CMB中国医学科学院中国协和医科大学院校长科学基金的资助下,进行了比较系统而深入的动物实验与临床应用研究。实验研