关节镜清理联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的短期疗效

目的探究关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎的短期临床效果及血清相关指标的变化。 方法回顾性分析广州中医药大学附属佛山市中医院骨科2017年7月至2019年5月收治的膝关节骨关节炎患者。共有108例纳入本研究,采用随机数字表法分为对照组(n＝54)和观察组(n＝54)。两组患者均接受关节镜下膝关节清理术,对照组术后给予安慰剂关节腔内注射,观察组术后给予透明质酸钠关节腔内注射,治疗时间4周,治疗后随访6个月。比较两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日常生活活动量表(ADL)及Lysholm膝关节评分、血清基质金属蛋白酶(MMP-1)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)、白介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)和血沉(ESR)的水平,采用t检验比较两组之间的差异。记录两组并发症情况,采用卡方检验评估两组间差异。 结果治疗6个月后,两组ADL及Lysholm评分较治疗前显著升高,治疗后观察组高于对照组(t＝8.390、11.690,P<0.05)。治疗4周后,两组血清MMP-1、COMP、IL-1、NO、ESR水平和VAS评分较治疗前显著降低,治疗后观察组低于对照组(t＝26.284、4.293、5.023、10.508、5.351、8.701, P<0.05)。治疗4周后,观察组并发症发生率为5.56%,与对照组(16.67%)相比,差异无统计学意义(χ²＝2.352,P>0.05)。 结论关节镜下清理术联合透明质酸钠腔内注射治疗早中期膝关节骨关节炎,能在短期内缓解膝关节疼痛、促进关节功能恢复、减轻炎症反应、改善软骨代谢,但远期效果尚需进一步探索和验证。     

手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果

目的：探讨手法复位配合小夹板外固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将66例符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折患者随机分为观察组（34例,52足）与对照组（32例,48足）,观察组采用手法复位小夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板内固定治疗,比较两组患者并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用等临床观察指标,并在末次随访时按AOFAS评分行疗效评定。结果所有患者均获得随访,观察组随访（12.26±1.16）个月,对照组随访（11.85±1.23）个月。两组患者随访时间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组并发症发生率（14.70％）低于对照组（40.64％）,住院时间[（6.28±2.32）d]短于对照组[（13.25±2.66）d],治疗费用[（4362.50±932.74）元]低于对照组[（38675.26±1080.53）元],差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有骨折在9～12周内愈合,平均10.30周,两组间愈合时间比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）。末次随访两组间AOFAS评分比较,在疼痛、日常活动功能、X线评分和总分上差异均无统计学意义（ P＞0.05）。两组间疗效比较,优良率均在80％以上,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论对于SandersⅡ型跟骨骨折,手法复位小夹板外固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意的疗效,但手法复位小夹板外固定治疗具有创伤小、费用低廉、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广。     

药艾灸配合中药内服治疗肱骨外上髁炎1则

肱骨外上髁炎又称网球肘,是骨伤科临床常见病和多发病。笔者将1例采用药艾灸配合中药内服治疗肱骨外上髁炎的典型病例进行了总结。结果表明,药艾灸配合中药内服治疗肱骨外上髁炎疗效好,值得临床推广使用。     

温针灸联合推拿治疗肩周炎1则

肩周炎又称“五十肩”,是肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异性炎症性疾病。运用温针灸联合推拿治疗该症,取得满意效果。     

灯火灸疗法治疗流行性腮腺炎概况

本文以中医文献杂志报道为主要依据,主要分析讨论了近年来运用灯火灸疗法治疗流行性腮腺炎（痄腮）的概况。文章主要从理论依据、施术方法、治疗机理、临床疗效和注意事项等五个角度进行阐述,最后以结语形式指出灯火灸疗法治疗痄腮的广阔前景和目前存在的一些不足之处。     

外伤性迟发性脑内血肿（附4例报告）

本文报告4例外伤性迟发性脑内血肿。结合文献就本病的诊断标准、发生率和发病机理进行讨论。     

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防

急性颅脑损伤开颅术后继发颅内血肿的原因及预防中国医科大学第二临床学院神经外科（沈阳１１０００３）潘蔚然王成林赵崇智沈阳市第一人民医院神经外科（１１００００）于勇徐恩相赤峰市元宝山区医院（０２４０００）杨华我们从１９８６年～１９９６年共收治４０例急性颅...     

半夏厚朴汤实验研究新进展

目的：综述半夏厚朴汤实验研究的新进展。方法：查阅国内近年来有关文献实验研究成果,从半夏厚朴汤的复方研究、作用机理研究、对机体系统的影响三个主要层次进行阐述。结果与结论：半夏厚朴汤组方合理、用途广泛、有较好的实验研究前景,值得进一步深入研究。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期抑郁症

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成,具有镇惊解郁,化痰安神之功,主治癫、狂、痫等多种疾病,笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例,疗效甚佳,现介绍如下。     

Ilizarov骨搬运治疗20例胫骨骨缺损患者的围手术期护理

目的总结20例骨搬运技术治胫骨骨缺损患者的护理。方法对于应用Ilizarov骨搬运治疗的20例胫骨骨缺损患者,术前予常规护理,注意心理护理,营养支持、健康宣教;术后做好常规护理、支架护理,骨搬运护理及并发症的观察与护理,同时指导患者行功能锻炼;院外予详细的指导和嘱咐患者加强功能锻炼等。结果在20例患者中,5例延长4 cm,9例延长5 cm,4例延长6 cm,2例延长8 cm。术后随访6-12个月,其中针道感染1例,局部换药好转,全部患者的延长端和对合端均达到骨性愈合,邻近膝、踝关节功能无明显影响。结论严密的围术期护理是Ilizarov骨搬运技术治疗胫骨骨缺损的重要保障,护理人员应注意围术期的护理措施,才能更好地提高手术的治疗效果,促进患者的康复。