叶天士与薛生白治疗湿热痞证用药特色分析

叶天士与薛生白,清代同一时期的著名医学家,擅长温病治疗。笔者运用中医传承辅助平台系统,对两位医家治疗湿热痞证的医案进行研究,对比分析其用药特色。叶氏与薛氏治疗湿热痞证均以湿热分治、三焦分消为原则,用药以苦、辛、温为主,理气化湿,重视脾、胃、肺三脏的气机调节,但在具体药物选择上有所不同,两者共用药物中,厚朴、杏仁、陈皮、滑石使用频率均较高。叶天士还好用半夏、黄芩、黄连、茯苓;薛生白较多用茯苓皮、草果、藿香。药物配伍方面,两位医家均喜用陈皮、厚朴,厚朴、杏仁配伍;叶氏还多用半夏、杏仁,半夏、黄芩,滑石、杏仁等;薛氏则用厚朴、陈皮、茯苓皮三者相互配伍为多。两位医家治疗中的相同、不同之处对临床治疗湿热类痞证有指导意义。     

孔光一治疗强直性脊柱炎经验介绍

强直性脊柱炎是临床疑难病,北京中医药大学著名中医药专家孔光一教授辨治强直性脊柱炎重视湿热邪气的郁伏,以“少阳为枢,祛邪通痹”为治疗原则,同时强调祛湿清热、调和气血,并结合患者体质状况加以全面调治,扶正以驱邪;对于妇人强直性脊柱炎患者,则主张根据妇人经行周期的气血变化规律,分别于月经前后使用养血通络与温经通络方法,治疗循序渐进,临床取得了较好疗效,其学术观点及用药规律均独具特色。     

谈创造性教学模式在中医病案讲座中的应用

临床病案讲座是临床基础学科课堂教学重要的组成部分,也是很受学生欢迎的一种教学形式,对建立学生临床辨证思维,加强中基、中诊、中药、方剂学等基础知识的联系,并综合运用于临床实践有重要作用。若能将当今教育界广泛应用的创造性教学模式引入到中医案例教学中,将有助于提高教     

大鼠角膜重度碱烧伤后视网膜一氧化氮合酶变化与细胞凋亡的研究

目的研究大鼠角膜重度碱烧伤后视网膜诱导型一氧化氮合酶(iNOS)变化与细胞凋亡的关系。方法制作SD大鼠角膜重度碱烧伤模型76只(152眼)。在烧伤后不同时间点以免疫组化检测iNOS在视网膜的表达,以酶法检测视网膜组织中iNOS含量的变化,并以末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测视网膜凋亡细胞,并与正常大鼠相对照。结果正常组视网膜中未测到iNOS的表达和含量,重度碱烧伤后大鼠视网膜中iNOS的表达和含量从伤后1d开始升高,于7d达最高,30d恢复正常,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。伤后3d、7d、15d在视网膜神经节细胞可见不同程度的TUNEL阳性细胞,7d组凋亡阳性表达最强,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论角膜重度碱烧伤后视网膜组织细胞存在凋亡,凋亡可能与iNOS表达有关。     

《临证指南医案》丸剂膏剂与服药法探析

《临证指南医案》是记录清代著名医家叶天士临床实践的医案专著,此书记载了叶天士治疗多种病证的遣方用药。其中的丸剂、膏剂及特殊服药法,在多个医案的方后注中均有详细说明。通过对《临证指南医案》中的丸剂及其赋形剂、膏剂、送服法、服药时间、煎药用水的统计汇总,探析了叶天士在临证中对丸剂、膏剂及服药法的运用规律及其临床意义。     

复方杠柳液外用治疗尖锐湿疣临床观察及对离体人乳头瘤病毒DNA的影响

目的观察中药复方杠柳液治疗尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)的临床疗效,并从分子水平探讨其作用机理。方法将81例尖锐湿疣患者,随机分为复方杠柳液(30例)、杠柳浆(21例)、尤脱欣(30例)3组,评定各组疗效及不良反应发生率。采用聚合酶链反应技术(polymerase chain reaction,PCR),检测2例离体尖锐湿疣疣体中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA经复方杠柳液及其君药杠柳浆作用后的变化。结果复方杠柳液、杠柳浆、尤脱欣3组的痊愈率分别为56．67％、42．86％、63．33％：总有效率分别为83．33％、71．43％、86．67％,3组疗效比较差异无显著性。复方杠柳液、杠柳浆、尤脱欣3组的不良反应发生率分别为6．67％、4．76％、86．67％,差异有显著性(P<0．01);复发率分别为14．3％、12．5％、47．1％。两份不同及相同浓度疣体匀浆混悬液经复方杠柳液、杠柳浆作用后PCR均阴性,未经药物处理的生理盐水组PCR均阳性。结论复方杠柳液、杠柳浆、尤脱欣3组最终疗效相近,复方杠柳液及杠柳浆组不良反应少、复发率低。该药对离体CA组织中的HPV—DNA可能有破坏作用。     

柴胡桂枝干姜汤对大鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

柴胡桂枝干姜汤出自《伤寒论》,目前该方对免疫功能调节作用的实验研究较少。已知巨噬细胞是人体中重要的免疫细胞,它不但参与非特异性免疫反应,而且还参与特异性免疫反应,进行抗原的加工、呈递和分泌淋巴因子等。单核巨噬细胞系统是人体重要的防御系统,故研究柴胡桂枝干姜汤对巨噬细胞的     

少阳三焦膜系病机探讨

中医少阳理论包括手少阳三焦和足少阳胆,两者在生理、病理上密切联系.其中,三焦概念相对模糊、抽象."三焦膜系"一词是在总结和提炼数十年临证经验上提出的,用以尝试性地解释"三焦"的含义,使其从无形到有形,并引<内经><难经><伤寒论>经文以论证三焦膜系的生理病理特点.三焦膜系可分为外通性膜系和内通性膜系,它的形成和形态结构...     

基于HMGB1/NF-κB/NLRP3轴探讨褪黑素对氧诱导视网膜病变的保护作用北大核心CSCD

目的观察褪黑素(melatonin,Mel)对新生小鼠氧诱导视网膜病变(oxygen-induced retinopathy,OIR)的保护作用,并探讨HMGB1/NF-κB/NLRP3轴在其中的作用。方法7日龄C57BL/6J新生小鼠随机分为对照组、模型组(OIR组)及Mel处理组(OIR+Mel组),各组n=9。采用高氧诱导法制备OIR模型。苏木精-伊红染色和视网膜铺片法检测视网膜结构和新生血管;免疫荧光染色法检测HMGB1/NF-κB/NLRP3轴相关蛋白和炎性因子及淋巴细胞抗原6G表达;比色法检测髓过氧化物酶活性。结果OIR组视网膜结构被破坏,出现大片无灌注区和新生血管,OIR+Mel组可见破坏的视网膜结构改善,新生血管和无灌注区减少。与对照组相比,OIR组HMGB1/NF-κB/NLRP3轴相关蛋白和炎性因子表达升高(均P<0.05),淋巴细胞抗原6G表达和髓过氧化物酶活性升高(均P<0.05);Mel处理后,上述各指标降低(均P<0.05)。与对照组相比,OIR组视网膜中褪黑素受体表达降低;Mel处理后,褪黑素受体表达较OIR组升高(均P<0.05)。结论Mel可能通过抑制HMGB1/NF-κB/NLRP3轴减轻OIR新生小鼠视网膜损伤,且可能通过褪黑素受体途径发挥作用。