美容皮肤病学的研究与展望

美容皮肤病学作为一门新兴学科 ,近年来随着人们对美的要求不断提高而日益体现它的重要性。由于分子生物学、免疫学的深入研究 ,美容皮肤病学在几大传统难题如白癜风、黄褐斑、雄激素源性脱发、痤疮等方面取得了一些新进展 ,现概述如下。一、白癜风1.白癜风的发病机制研究 :白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病 ,此病发病机制尚不清楚。目前主要有以下几个学说 :自体免疫、色素脱失、黑素细胞 (ＭＣ)自毁、神经体液因子损伤、遗传学说等。自体免疫涉及体液免疫与细胞免疫两个方面。在活动性白癜风患者的血清中可检测出ＭＣ自身抗体 ,且其滴…     

上海市某社区老年人皮肤肿瘤流行病学研究

目的获取上海市社区老年人群皮肤肿瘤的患病情况及危险因素资料,为皮肤恶性肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗提供参考数据。方法2011年5月1日-11月30只期间采用整群抽样法对上海市长宁区北新泾街道60岁以上常住居民进行问卷调查及皮肤科检查,并对可疑皮损行病理检查明确诊断。分类统计皮肤肿瘤患病情况并分析危险因素。结果1、在2043例资料完整的居民中,良性肿瘤中脂溢性角化患病率为100％。其他良性皮肤肿瘤（包括角化棘皮瘤、皮角、日光胶原病）16例（0．78％）。经病理明确诊断的皮肤恶性肿瘤共计76例,其中日光性角化病患病率最高,总计63例（3．07％）,此外鳞状细胞癌3例（0．15％）,基底细胞癌9例（0．44％）,鲍恩病1例（0．05％）;上述病种的患病率随年龄增长而增加,高峰年龄为75岁以上;2、所有皮肤恶性肿瘤发生部位频率最高为头面颈部,总计有62例（占总病例数67．39％）,其中R光性角化病及基底细胞癌发生于头面颈的比率最高;3、所有95例可疑皮损中,临床与病理诊断符合病例数为76例（80％）;4、人群中以Ⅳ型皮肤为主,约占68．4％（1398例）,其中Ⅲ型皮肤人群中皮肤肿瘤的患病率最高（P〈0．05）;5、长期紫外线曝露者发生皮肤恶性肿瘤的概率较高（P〈0．05）。结论上海市社区老年人群中皮肤肿瘤的发生率随年龄增长,主要为非黑素瘤性皮肤癌,好发于头面颈部,这可能与人口老龄化、强紫外线、浅肤色等因素有一定关系。加强宣教,避免日晒和光防护是重要的干预措施。     

多发性集簇性皮肤纤维瘤一例北大核心CSCD

患者女,66岁,因全身丘疹、结节6年于2010年4月1日来我院就诊。患者4年前背部出现数个淡红色绿豆大丘疹、结市,质较硬,无明显自觉症状,以后皮损逐渐增多,肤色或淡褐色。2年前皮损出现轻度瘙痒,腰背部丘疹、结节增多,逐渐泛发至头皮、颈部、四肢等处,部分皮损融合,在多家医院诊治,外用糖皮质激素类、维A酸类药效果不明显。患者既往体健,家族中未发现类似疾病,且无其他遗传病史,     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的 :观察中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 :分设西医组 34例 ,中医组 4 8例 ,中西医组 4 0例 ,均 14～ 2 0天为 1疗程 ,共治 1～ 2个疗程。结果 :经Ridit值分析 ,中西医结合组疗效与其他两组有差别 ,西医组与中医组疗效无差别 ,中西医结合组R均值最小 ,故疗效最好。结论 :中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛方法值得肯定     

脓疱疹表现的白塞病临床分析

白塞病（BD）是一种原因不明，以细小血管炎为病理基础、呈慢性进行性反复发作的多系统损害疾病，主要表现为复发性口腔溃疡，同时伴有复发性生殖器溃疡、眼损害，皮肤损害为结节红斑样损害、毛囊炎样损害．我科最近诊治了1例白塞病患者，表现为口腔和生殖器溃疡．     

洁净ICU病房与净化空气处理系统

本文通过阐述净化空气处理系统在洁净ICU病房中所发挥的作用,帮助医院有关人员了解洁净ICU病房,增加对建设洁净ICU病房必要性的认识.     

以红光为光源的5-氨基酮戊酸光动力可以治疗鲜红斑痣吗?

目的:探究5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic photodynamic therapy,ALA-PDT)对鲜红斑痣(Port wine stains,PWS)鸡冠动物模型的作用。方法:160只雄性鸡随机分为16组:空白对照组、单纯ALA组、单纯激光80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2、200J/cm2组,局部ALA-PDT 80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2组、200 J/cm2组,静脉ALA-PDT 80 J/cm2组、120 J/cm2组、160 J/cm2组、200 J/cm2组及脉冲染料激光(Pulsed dye laser,PDL)对照组。单纯ALA组仅给予ALA局部或静脉外用,单纯激光组仅给予不同能量密度的630 nm红光照射,ALAPDT组外用ALA后给予红光照射,PDL组给予PDL局部照射。检测局部或静脉使用ALA后的组织内荧光分布情况。干预0、1、3、5、7、14天观察鸡冠形态学变化,并取材观察鸡冠组织学变化,计算毛细血管减少率。结果:局部及静脉应用ALA,均可见鸡冠局部有砖红色荧光生成;局部ALA-PDT组在低能量密度80 J/cm2时,鸡冠形态及组织病理无明显变化;160 J/cm2和200 J/cm2能量密度下鸡冠出现严重糜烂渗出以及厚痂,组织病理示治疗侧表皮坏死及缺失。免疫组化示各能量密度下治疗侧毛细血管数目无明显改变(P0.05)。静脉ALA-PDT组在低能量密度80 J/cm2时,鸡冠仅出现部分糜烂及薄痂,随着能量密度加大,鸡冠出现焦黑厚痂甚至瘢痕。组织病理学示随着能量密度的增加,真、表皮组织均有不同程度损伤,免疫组化示治疗侧毛细血管明显减少、封闭(P0.01)。PDL组处理后鸡冠治疗区域均出现发白现象,组织病理显示治疗侧表皮无明显损伤,免疫组化示血管数目显著减少、封闭(P0.01);阴性对照组鸡冠红润、饱满,组织病理显示鸡冠真、表皮完整,免疫组化显示鸡冠两侧血管数目无明显减少(P0.05)。结论:局部ALA-PDT对鸡冠真皮毛细血管无损伤作用;静脉ALA-PDT对真皮毛细血管有损伤作用,但同时对表皮亦有损伤作用;因此,局部及静脉ALA-PDT均不宜用于治疗鲜红斑痣。     

白芍总苷胶囊联合NB-UVB治疗白癜风的疗效观察

目的:观察白芍总苷胶囊联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对白癜风的治疗效果,评价其对白癜风免疫功能的影响。方法:将选取的150例寻常型白癜风患者随机分为3组。A组予白芍总苷胶囊内服联合NB-UVB照射治疗,B组予复方红花补蒺颗粒内服联合NB-UVB照射治疗,C组仅予NB-UVB照射。12周后作出疗效评价;流式细胞仪检测3组患者治疗前后外周血CD_4~+/CD_8~+细胞比值及CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞水平。结果:共141例白癜风患者完成治疗及随访。A、B、C 3组有效率分别为84. 83%、82. 99%和50. 00%。A组与B组有效率比较,差异无统计学意义(P>0. 05); A组、B组有效率均高于C组,差异有统计学意义(均P <0. 01)。与治疗前相比,治疗后3组白癜风患者外周血中CD_4~+/CD_8~+T细胞比值和CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞水平均升高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),A组变化水平与B组相当,但显著高于C组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:3种方案均能不同程度的提高寻常型白癜风患者外周血CD_4~+/CD_8~+T细胞比值及CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞水平。白芍总苷胶囊内服联合NB-UVB照射及复方红花补蒺颗粒内服联合NB-UVB照射是治疗白癜风安全有效的方法。     

麦粒灸治疗急性期带状疱疹40例疗效观察

目的 观察麦粒灸治疗急性带状疱疹的疗效。方法 设治疗组40例和对照组25例，分别采用麦粒灸与阿昔洛韦加卡介菌多糖核酸治疗。结果 与结论治疗组总有效率l00％，痊愈率77．5％；对照组总有效率92％，痊愈率36％，组间对照两组疗效有明显差异(P＜0．01)。在起效时间上，治疗组明显快于对照组(P＜0．01)。     

多发性集簇性皮肤纤维瘤一例

患者女,66岁,因全身丘疹、结节6年于2010年4月1日来我院就诊.患者4年前背部出现数个淡红色绿豆大丘疹、结节,质较硬,无明显自觉症状,以后皮损逐渐增多,肤色或淡褐色.2年前皮损出现轻度瘙痒,腰背部丘疹、结节增多,逐渐泛发至头皮、颈部、四肢等处,部分皮损融合,在多家医院诊治,外用糖皮质激素类、维A酸类药效果不明显.患者既往体健,家族中未发现类似疾病,且无其他遗传病史.